医疗建筑设计师应思考如何将健康文化注入建筑设计~

三十辐共一毂，当其无，有车之用。埏埴以为器，当其无，有器只用。凿户牖以为室，当其无，有室之用。故有之以为利，无之以为用。

建筑需要健康的主题。未来，一个拥有灵魂的建筑艺术，不仅需要一个设计师有深邃的艺术修养，同时要求设计师拥有深刻的健康文化理念，起到促进健康发展的作用。建筑艺术工作者，应与健康工作者相互交流，合作。唯有如此，才可能创新出促进健康的建筑艺术，成为建筑行业的一个新的里程碑。

世界卫生组织对健康的定义是不仅限于躯体没有疾病，还要求心理的健康、社会的适应良好和具有道德意识。关于健康概念的演变主要经历了三个阶段：第一阶段是1948年以前，健康的定义主要是“个体无病，即健康”；第二阶段是1948-2011年，由世界卫生组织修改为一个人生理上、心理上和社会上都处于良好状态；第三阶段则是2011年荷兰的健康学者马特尔德•休伯提出健康应当是个体在“面对社会、躯体和情感挑战时的适应和自我管理能力”。

“健康人”是以个人身心健康为目的度过全生命周期的人，有健康意志的人。具体体现为以人为本的理念。人在拥有健康的前提下才是经济人、社会人、理性的人。而经济的发展、社会的进步都是为实现个人身心健康为最高宗旨及最终目的。人的健康不是手段，而是目的，当健康与经济、社会活动发生冲突时，应以健康为价值观进行判断与抉择。

而一种非健康的“经济人”理念却一直统治着当今社会，成为社会发展的“信念”。目前我们做出的思考、分析、判断与决策都围绕着“经济人”这一信念。但是，社会的发展方向与发展方式都需要人进行更为科学的思考、判断与抉择。因此，我们这个时代需要扭转目前“经济人”这一思维陷阱，真正实现以“健康人”为理念的思想。经济发展，社会发展也应当优先考虑是否促进人的身心健康。在人类经历了农业社会、工业社会、计算机时代、信息时代后，是时候进入健康时代了，而“健康人”假设就是这个时代的信念。

问道-健康文化

老子有言：“三十辐共一毂，当其无，有车之用。埏埴以为器，当其无，有器之用。凿户牖以为室，当其无，有室之用。故有之以为利，无之以为用。”如此来看建筑与健康的关系，建筑是“有”，健康是“无”，房子的空间是“无”，“无”为健康所“用”。

医院建筑是健康与建筑的统一，建筑需要以“健康”为主题，将健康作为建筑艺术的灵魂。医院建筑与健康要体现“真、善、美”的人类追求，用科学与能力“求真”，用艺术的设计“求美”，用对病人、医生、环境的便利“求善”。健康与建筑在人性的共同共通和在艺术与人文的有机结合，加之在设计上的创新融合，以培养和催化建筑设计大师。

（1）将健康融入所有政策

"健康中国2030"规划中，健康促进和健康教育成为了促进健康发展的主要策略和措施。因此“将健康融入所有政策”应运而生。未来的建筑设计，包括环境设计的政策都需要把“健康”作为第一考量要素。同时作为审查、审核的一个重要的指标。其内涵是一种以改善人群健康和健康公平为目标的公共政策制定方法；它系统地考虑公共政策可能带来的健康后果，寻求部门间协作，避免政策对健康造成不利影响。即，在不同部门和机构制定公共政策时，都应该系统的考虑健康的问题，加强不同政策的协调和互补，最终促进整个人群健康的长期可持续发展，消除健康不公平性。具体而言包括融入政治政策、融入一带一路的卫生外交、融入精准扶贫与可持续发展目标、融入各部门发展规划等。

（2）两个重要的工具

“将健康融入所有政策”的两个重要的工具包括健康影响评估（Health Impact Assessment，HIA）和健康视角方法（Health Lens Approach，HLA）。健康影响评估是指对一种社会行为可能会对人们的健康产生的影响进行综合评估、并提出改进意见和建议的过程。健康视角方法是由非卫生部门设计实施，主要是为了实现非卫生部门的发展议程，但其中依旧包括降低对人群健康的不利影响或改进人群健康状况的活动与内容。

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（3）两个摘自华曼医疗设计案例（引用网络公开信息）