2021年12月30日,由国家卫生健康委体制改革司指导,《中国卫生》杂志社、健康报社主办的2021年度“推进医改服务百姓健康十大新举措、十大新闻人物”推介活动结果揭晓。 

十大新举措

l辽宁:中国医科大学附属第一医院积极推进现代医院管理制度建设

举措——

近年来,中国医科大学附属第一医院始终坚守“以病人为中心”的服务宗旨,打造“智慧医院”生态圈,全面上线自助服务系统,大力推行网上办、掌上办、码上办,积极建设互联网智慧医院,推进以专科联盟5G+远程医疗为依托的分级诊疗新模式。新冠肺炎疫情期间,创建公立医院抗冠专区和心理专区,医护人员通过“一院智惠通”App,让医生在任何时间、任何地点、任何终端都能服务管理患者。

成效——

中国医科大学附属第一医院“让信息多跑路,让患者少跑腿”,不断提升患者就医体验。目前,互联网医院接诊量近9万人次,药品配送覆盖21个省份。同时,科学织密织实织严疫情防控网,利用智能新冠筛查服务,实现群众科学安全就医。充分体现了技术创新、体系创新、管理创新、模式创新的公立医院高质量发展要求。

中国医科大学附属第一医院是一所大型综合性三级甲等医院,也是一所具有光荣革命传统的医院。医院诞生于二十世纪初,经过几代人艰苦卓绝的努力,医院不断发展壮大。进入21世纪后,医院进入了新的历史发展阶段,如今的中国医大一院以人才实力和技术优势,发展成为国内外知名的东北地区疑难急重症诊治中心,委省共建国家区域医疗中心,在国内外卫生界享有很高的声誉。2021年发布的复旦版《中国医院排行榜》中,医院综合排名全国第15名,连续12年位居东北首位。

黑龙江:肇源县下好县域医共体“一盘棋”

举措——

以县人民医院为依托,整合县中医院、县妇幼保健院,组建肇源县总医院,将全县19家乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立为总医院分院;财务“统一管理,分户核算”,统一人事管理,统一绩效考核。做实上下转诊,优势互补,化零为整;突出中西并重,抓中医特色。县委、县政府高位推动,成立县委书记、县长任“双组长”的医共体管理委员会;落实财政保障,县财政投入各类资金6700多万元;探索乡镇分院实行村医“乡聘村用”。

成效——

2019年,肇源县被确定为全国紧密型县域医共体建设试点县。2021年1—10月,县总医院诊疗患者同比增长42.1%,县域内住院人次同比上升12.16%,基层医疗机构诊疗量46.5万例,同比上升32.6%。

上海:数字化转型赋能“便捷就医服务”

举措——

“便捷就医服务”数字化转型着眼于服务流程再造和改善患者体验,全面完成七大重点应用场景建设,实现全市公立医疗机构全覆盖。

成效——

精准预约,将市区级医疗机构患者候诊时间缩短至30分钟和45分钟以内;智能预问诊,实现“候诊即就诊”;电子病历卡,实现患者脱册就诊、医生随时查阅病史;检查检验互联互通,实现111项检查检验项目跨院互认;医疗付费“一件事”,实现“信用就医无感支付”;核酸检测和新冠疫苗接种实现“一键预约、一步检测、一网查询”;智慧急救,实现“上车即入院”。

江苏:多措并举提升县医院综合服务能力

举措——

以人才、技术、专科建设为重点,全方位、深层次提升县医院核心医疗服务能力。提升县医院疑难复杂疾病诊疗水平,建立城乡医疗卫生机构对口支援工作格局。加大政策激励,有效激发建设发展活力。

成效——

“十三五”时期,江苏省县级医院推荐标准、基本标准达标率均位列全国第一。目前,全省县级三级综合医院占县(市)县级医院总数的74.6%,6家县医院晋级三级甲等医院。居民患病首选基层医疗机构就诊比例达69.55%,县域就诊率达92.79%。

山东:威海市持续深化中医医院改革

举措——

一方面,强化组织领导和制度保障,顶格成立市促进中医药发展工作领导小组,由市委书记任组长,市长任第一副组长,市委副书记、市委秘书长、副市长任副组长;并将中医药改革任务列入市政府对区市的目标绩效管理考核。另一方面,通过降低中医院医保起付线提高报销比例、普通门诊统筹向中医倾斜、开展中医优势病种支付方式改革、突出中医药服务技术价值、创新中药饮片集中配送模式、实施中医适宜技术惠民工程等6项改革,推动中医药惠民落地见效。

成效——

实现四方共赢,群众就医负担明显减轻,政府医保资金得到节省,中医治疗技术得到传承,中医医院实现健康发展。

广东:茂名市致力构建有序诊疗新格局

举措——

茂名市政府先后筹集资金30多亿元予以支持,分层次提升市、县、乡镇医疗机构专业能力。坚持医防融合,建立完善分级诊疗上下联动路径,医疗信息资源互联互通共享,打造“互联网医共体+村医通”模式,慢病管理网格化、线上问诊智慧化。推进落实医保差异化支付政策,优化医联体医疗保障政策。

成效——

2020年,茂名市基层医疗卫生机构诊疗人次占总诊疗人次的82.76%;住院人次占全市总住院人次的38.82%;次均门诊费用、次均住院费用均低于省平均水平。2021年上半年,茂名市市域内住院率达97.1%,在全省排第4,全市县域住院率为92.3%,在全省排第1;全市基层医疗卫生机构诊疗量占比超过80%,基本实现“大病不出县”和“基层首诊”的目标。高州市被国务院医改领导小组确立为公立医院综合改革第二批国家级示范县。化州市人民医院被授予“全国医共体建设示范奖”。

广西:恭城县打造县域卫生健康服务新体系

举措——

将紧密型县域医共体建设纳入政府绩效考核,实行“县聘乡用、乡人县用、横向流动”用人新机制,缓解基层人才短缺问题;构建“基层检查+上级诊断+区域共认”的有效服务新通道。结成全托管紧密型医联体,与县外7家医院建立了21个专科联盟。建立医防融合新体系;推进医养融合工作。

成效——

县域内就诊率达90%,比改革前提升19.4%;2021年下转至乡镇分院患者795例,同比增长60.9%,向市级医院上转患者91例,同比下降1.1%。荣获全国30个“紧密型县域医共体建设”优秀实践案例。

海南:5G智慧网络助推基层医疗卫生能力提升

举措——

海南利用5G和人工智能技术进行5G智慧化升级,启动基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程项目,包含五个部分:一是推进建设全省医疗机构5G高速无线基础网络设施,二是基层医疗卫生机构六大诊断能力下沉,三是村卫生室5G移动诊室,四是建设全省基于5G的急救平台,五是开展5G智慧医院试点。

成效——

基于5G物联网的基层医疗卫生机构能力提升工程,覆盖海南全省19个市(县)、340家乡镇卫生院(分院)、2693家村卫生室,建立了统一业务规范、收入分配机制、评价考核机制、运维保障体系,保障基层医疗健康服务标准化、同质化和普及化,有效缓解社会医疗资源分布不平衡,提升了基层医疗卫生服务水平。

甘肃:推动检查检验结果全省互认共享

举措——

2020年,甘肃省卫生健康委印发《甘肃省检查检验结果互认工作方案(2020—2021年)》,明确提出到2021年底前,所有二级以上医疗机构全部实现检查检验结果互认,有条件的中医、妇幼保健机构积极推进检查检验结果互认。2021年,按照“小切口、大提升”的工作思路,甘肃推动实现7项临床检验结果、5项超声影像检查结果、7项放射影像检查结果全省互认共享。

成效——

截至目前,全省医疗机构中有234家实现临床检验结果互认,252家实现超声检查结果互认,176家实现放射影像检查结果互认。据统计,2021年全省检查检验结果互认后,累计为患者节约的检查费用超过2亿元。

新疆:“化整为零”推广三明医改经验

举措——

新疆维吾尔自治区卫生健康委以党建为引领,全面加强县域信息平台建设,聚焦医共体建设堵点难点问题,会同多部门联合发文,加强新疆医共体建设顶层设计。同时积极借鉴“三明经验”,结合新疆各地区卫生事业发展现状,探索“院长年薪制”、创新人事绩效改革,并结合各地居民健康情况,依托县域医共体框架,着手创建慢病防、治、管、教“四位一体”新模式。

成效——

新疆针对基层医疗机构的66个基本病种诊疗能力进行全面调研,从“初步诊断能力、初步处置能力、确定性诊断能力、规范化治疗能力”四个维度研判及规范诊疗方式,初步实现了从强基层到强县域的蜕变,分级诊疗格局基本形成。