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现代医院洁净手术部建设是对手术部医学需求、医学设计、医疗设备工程学、医疗建筑工艺、社会学、经济学与信息科技等多领域知识的整合与应用,是庞大而复杂的工程艺术。
手术部建设成果是否符合建设标准,是否符合未来的使用需求?行业呼唤相关评价标准的诞生。在中国医学装备协会的牵头下,由20余家医院联合优秀净化企业联合编写了《医院洁净手术部建设评价标准》(T/CAME 39-2021),历时2年,评价标准于2021年8月通过审核并发布。
《医院洁净手术部建设评价标准》团标发布现场
筑医台融媒体将在近期系列发布评价标准的相关内容,供从事手术部系统设计、建设与管理的相关同仁参考。
壹
基本规定
基本要求
1
申请评价方应进行医院洁净手术部规划、设计、建设全过程技术和经济分析,合理确定洁净手术部建筑规模,选用适当的建筑技术、设备和材料,对规划、设计、施工、运行阶段进行全过程控制,并提交相应分析、测试报告和相关文件。
2
评价机构或组织应按本标准的具体要求,对申请评价方提交的报告、文件进行评价,出具评价报告,确定等级。
评价指标分类与得分
1
洁净手术部评价指标体系应符合下列规定
评价指标体系应由建设规划及投资造价、消毒卫生及负压隔离措施、医疗工艺设计、建筑装饰装修、基本装备、空调净化系统、医用气体、给排水系统、电气系统、智慧化共十类评价指标组成; | |
每类指标均应包括控制项和评分项两部分; | |
评价指标体系应统一设置实践与创新指标作为加分项。 |
2
评价按建设、新建成、既有建筑划分为三个阶段进行评价,不同阶段的十类指标评分项权重 ω1~ω10按表1取值。
表1 评价指标分值的权重分配表(%)
注:建设阶段为项目未建成,未能通过验收的手术部的评价;
新建成阶段为正式通过竣工验收后,投入使用1年内的手术部的评价;
既有建筑阶段表示正式通过竣工验收后,正常运行1年以上的手术部的评价。
3
评价体系中各类分值计算及总分值确定方法应符合下列规定
评价指标体系总分为100分; | |
评价指标每一类指标的评分项Q1、Q2、Q3、Q4、Q5、Q6、Q7……Q10原始得分合计为100分; |
4
加分项的附加得分Q11总分为5分。
5
洁净手术部建设评价的总得分应按下式计算:
∑Q=ω1Q1+ω2Q2+ω3Q3+ω4Q4+ω5Q5+ω6Q6+ω7Q7+…+ω10Q10+Q11。
贰
建设规划及投资造价评价
控制项
洁净手术部建设应有其性质、规模的科学定位,并符合医院整体建设的发展趋势。 | |
洁净手术部建设总投资概算应结合手术部总建筑面积、手术室数量、洁净级别、具体配置等合理确定。 | |
洁净手术部的选址、规划建筑面积、建筑层高应满足建成后所有使用功能需求。 | |
洁净手术部建设应充分考虑建设材料、设备的绿色环保与运行节能。 | |
服务于洁净手术部的各类电梯位置设置应合理,人流、物流动线便捷。 |
评分项
1
建设长期规划应按表2的规定进行评价,总分值为10分。
表2 建设长期规划评价表
2
建设投资概算应按表3的规定进行评价,总分值为35分。
表3 建设投资概算评价表
注:1、平均单间手术室概算≈(总造价-特殊功能增加总造价)/手术室间数;
2、未来可结合实际物价水平、通货膨胀、智能化建设标准提升等因素适当调整概算价。
3、特殊功能增加总造价若能明确,则按实际造价计入。
3
建筑整体规划应按表4的规定进行评价,总分值为55分。
表4 建筑整体规划评价表
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叁
消毒卫生、负压隔离措施评价
控制项
洁净手术部在医院的位置应远离污染源,独立成区,集中设置。 | |
洁净手术部应设置用于物表消毒的房间及设施,房间物体表面平均菌落数应≤5.0CFU/cm²。 | |
可复用器械应在消毒供应中心密闭式回收,可复用的布类手术用物应在洗衣房密闭式回收。 | |
负压手术室或正负压切换手术室应采用独立的空调系统。 | |
负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。 | |
负压手术室顶棚排风口入口处以及室内回风口入口处均必须设高效过滤器。 |
评分项
1
消毒卫生应按表5的规定进行评价,总分值为60分。
表5 消毒卫生评价表
2
负压隔离措施应按表6的规定进行评价,总分值为40分。
表6 负压隔离措施评价表
未完待续,下篇将从医疗工艺设计评价、基本装备评价和建筑装饰装修评价三方面具体阐释评价标准。
肆
团标编撰过程回顾
第一次编委会
第二次编委会
第三次编委会
第四次编委会
《医院洁净手术部建设评价标准》(T/CAME 39-2021)起草单位
中国医学装备协会医院建筑与装备分会
武汉华康世纪医疗股份有限公司
上海交通大学第六人民医院
北京大学第一医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
浙江大学附属第一医院
中山大学附属第一医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
苏州市立医院
柳州市工人医院
江苏省人民医院
苏州科技城医院
南方医科大学南方医院
四川大学华西医院
广东省中医院
西安交通大学第一附属医院
武汉大学人民医院(湖北省人民医院)
山东枣庄市立医院
山东医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)
北京筑医台科技有限公司
中国中元国际工程有限公司
中国建筑技术集团有限公司
克莱门特捷联制冷设备(上海)有限公司
北京华亿神州科技有限公司
武汉嘉荣医疗净化工程有限公司
苏州中卫宝佳净化工程有限公司
四川桑瑞思环境技术工程有限公司
银翼智迅医疗科技(北京)股份公司
南京恒新天朗电子科技有限公司
珠海市盛西源机电设备有限公司
武汉康护医疗科技有限公司
上海尧伟医疗科技有限公司
刘殿奎 | 李宝山 | 陈 梅 | 邵浙新 | 李六亿 |
张树军 | 虞 涛 | 祁少海 | 沈崇德 | 赵奇侠 |
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陈 兴 | 范业旭 |
重磅邀请
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END
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