山东省中医院千佛山院区手术中心58天完成主体结构施工的8大心得~

文/房财福、郝德锋  山东中医药大学附属医院、山东省中医院

据悉，医院有千佛山院区和趵突泉院区两个院区，占地面积187亩。现规划床位2600张，实际开放床位1799张，年门诊量238万人次，年出院病人6.5万人次。

山东中医药大学附属医院作为全省水平最高的三级甲等中医医院，多年来为群众身体健康，促进中医药事业发展作出了积极的贡献。2009年，医院改造千佛山院区原教学楼为外科综合楼（华佗楼），设置手术室12间。近年来，随着医院业务发展，原有手术室已经不能满足医疗服务需求，现有业务用房的各项指标与现行综合医院建设标准有较大差距，成为医院业务及中医研究进一步发展的瓶颈，亟待解决。尤其是2019年11月获批成立“山东省骨伤医院”后，急需增加手术室数量，改造原有手术室，改善手术环境。

▲ 山东省骨伤医院批复文件部分截图

山东中医药大学附属医院千佛山院区业务用房制约了医院和当地中医药事业的发展。为提高医院基础设施水平，完善医疗服务功能，保证广大患者中医诊疗服务需求，山东中医药大学附属医院反复研究，并经山东省卫健委、省发改委等相关部门同意，采用整体规划、分期实施的设计思路：一期为华佗楼手术中心扩建工程，与原手术室合为一体，并对现有手术室进行改造，最终达到各类手术室26间的规模。二期建设骨伤综合楼。

山东中医药大学附属医院千佛山院区手术中心扩建工程总建筑面积约1.8万㎡，其中扩建手术中心11664㎡；地上5层，地下2层，檐口高度23.7m。项目投资17985万元，拟在院区华佗楼后附属楼北侧扩建手术中心，新增手术室12间，与原手术室合为一体；另对现有手术室进行改造，最终达到各类手术室26间的规模，以满足医院手术需求。

▲ 项目区域示意图

手术中心项目的实施可提升医院手术室建设质量，大幅降低手术室建设成本；提高手术医疗水平、降低手术感染风险；提升手术室智能化技术水平，实现医院手术室的精细化管理。手术中心建成后，所有手术室按照最新标准建成数字化、现代化手术室，彻底解决手术中心数量不足、设施老化问题，为手术科室提供全新的工作环境。

同时，新建现代化静配中心1200平方米，结束医院长期没有静配中心的历史。新建供应室1100平方米，与老供应室进行整合使用，重新设计洗消、供应流水线，彻底解决供应室空间狭小、不合规范问题。在新建手术中心五楼设置餐饮中心、茶歇间、休息间，为手术工作人员提供全方位的人文关怀。

目前，项目正在紧锣密鼓地进行安装及装修施工，争取10月份完成新建部分各项工作，2022年7月实现改扩建工程全部竣工。

作为院区内扩建工程，场地条件有限，地下管线复杂，环保管控严格，材料运输困难，施工难度较大，为保障工程进度，基建处全体成员及各参建单位春节期间坚守岗位，组织支护及土方施工，仅用56天完成5000方土方、8000方石方挖运工作，58天完成主体结构施工，保证了正常工期节点，为后续工程竣工验收奠定了坚实的基础。

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济南市对中心城区环保管控要求极为严格，且项目处于院区中心地带，为减少施工对医院运营及周边环境影响，项目在土方及支护阶段应用“全封闭电动防尘天幕”创新环保方式，实现从空中封闭覆盖基坑，有土石方作业区域覆盖全面的优点，相比人工覆盖，安全快速，能保证在机械施工的同时，满足对基坑施工区域的快速全面覆盖。同时避免地面覆盖防尘网损坏浪费，防尘网埋于土中难以降解等难题。

▲ 电动防尘天幕遮挡

由于工程施工现场位于医院中心区域，距离周边住院和门诊病人区较近，为将施工对于周边的噪音、交通影响降至最低，基建处与医院保卫处、总务处等各部门加强协调沟通，统筹协调施工计划和车辆进出方案，确保渣土运输、混凝土方浇筑、材料进出的规范有序，充分保障了工程进度。

手术中心扩建工程新建部分地下一、二层为药房库房（约1000㎡）和设备用房，一层为供应室（1250㎡）、二层为静配中心（1000㎡）和手术室换鞋、更浴区、三层为手术室、四层为手术室和净化机组区、五层为办公区。详细布局方案与麻醉科、手术室及使用科室进行充分沟通，确保布局合理，节能高效。同时改造原有华佗楼附楼及手术室，整体考虑功能布局，增设碎石中心等业务区域。

▲ 手术中心新建部分三层布局，全为手术室用房，包括预麻间、苏醒室和9间全防护手术室

▲ 手术中心新建部分四层布局，设置DSA+CT杂交手术室一间，三级手术室两间和净化机组区

作为山东省骨科医疗的龙头单位，医院现有7个骨科病区，手术室使用频次最高，针对移动DR和C型臂的使用频繁等特点，新建部分手术室全部做放射防护。新建部分投入使用之后，对华佗楼附楼手术区域进行全面升级改造，打破原有手术室空间狭小（35m²）的局限，将办公、更衣等功能置换到新建建筑，将现有2200㎡整合为14间手术室，新增80㎡家属等候区，保证每间手术室不小于40㎡。

本工程综合科室需求和建设目标，增加大型消洗机、多仓清洗机和内镜式消洗机各一台，消毒柜三台，供应室操作区面积由原来的400㎡增加到1000㎡，并整合供应室部分功能，使流程更合理。

▲ 供应室区域

手术中心工程供应室、静配中心、手术室及病理科将作为东院区未来的医技中心，为保证工程建设的延续性，新建手术中心三楼手术区域预留有和规划建设的骨伤大楼的接驳口，作为未来骨伤大楼手术通道。

现代化医院的管理更加重视医院物流系统的管理，正在淘汰“专职递送员加专用电梯”的模式，手术中心项目从实际使用需要出发，配置气动物流和物流机器人相结合，既可以降低成本、增加速度，更可以降低手术室区域的污染风险，满足手术中心相关物品无菌、快捷、准确输送的要求。

▲ 物流机器人系统示意图

以手术影像为中心，依托4K数字化处理系统和4K全系列显示产品，实现影像从采集、传输到显示的端到端低延时和超高清显示，为手术和示教提供了4K真实画面还原。

同时，以手术室为中心，与示教室、学术报告厅、主任办公室、病理科等各业务单元实现音视频互联互通，有效突破传统手术室信息孤岛等问题，全面提升手术效率。

山东中医药大学附属医院、山东省中医院始建于1955年，是新中国成立以来建院最早的中医院之一。66年来，医院践行“继圣贤传承、佑民生福安”的宗旨，不忘初心、牢记使命，传承发展中医药事业，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的大型三级甲等综合性中医医院，是全国示范中医院、国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程建设单位、国家药物临床试验机构、国家中医药考试工作基地、首批全国中医规培基地。现规划床位2600张，实际开放床位1799张，年门诊量238万人次，年出院病人6.5万人次。

▲ 趵突泉院区

▲ 千佛山院区

医院现有千佛山院区和趵突泉院区两个院区，占地面积187亩。在医院整体发展上呈现了“一体两翼，协同发展”的良好布局，趵突泉院区以国家中医药传承与创新基地为依托，汇聚中医特色科室，传承和发展中医药优势学科；千佛山院区是2006年经山东省政府批准将山东中医药大学经十路校区划转山东中医药大学附属医院，凸显中西医结合优势，建设大而强的专科中心，医教研协同发展。