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何敬远
华中科技大学协和深圳医院(南山医院)基建动力科科长兼改扩建工程项目办公室主任
术业有专攻,敢于跨界研修的人都是值得敬佩的勇士。尤其是在医院建设这样专业度极高,知识体系极其复杂的职业面前,即使是入行多年的前辈也很难说完全精通。在医建领域,有专业生,也有插班生,何敬远则属于后者。从检验科转行医院基建管理,这其中孕育了一个怎样的故事?
筑医台融媒体【粤港澳大湾区医院建设】的栏目记者对何敬远主任进行了独家专访。
“从医学检验跨行医院基建,我还有很多东西要学!”——与医院基建管理结缘
刚出差回来就投入复杂工作中的何主任,在百忙之中接受了记者的采访。从他的讲述中,我们首先了解到了他与基建管理工作的结缘之路。据介绍,何敬远最初从事于医学检验,后辅修了中山大学社会医学与卫生事业管理专业,由此参与到了医院管理工作中。2013年左右从事后勤管理,由于工作经验的积累和知识体系的丰富得到了领导的认可,在2016年参与到医院的改扩建项目中。
为了满足医院的双创区域的战略要求和先进示范区的定位,深圳市南山区人民医院第一次扩建规划得到了深圳市政府的大力支持,由政府出面完成了搬迁旁边的中学,拆除两栋商品房的任务。政府对医院的改扩建予以财政支持,医院增加建筑面积至59万,扩大投资至60亿,总投资100亿。在政府牵头下成立了拆迁小组,何敬远作为院方代表加入其中。讲到这里,他欣喜的说:“这是我与基建结缘的第一步,也代表了领导对我工作的肯定,我记忆尤深。”
深圳寸土寸金,在整个拆迁工作过程中,必须让土地资源配置满足南山区的民生需求和发展规划,同时也要对拆迁户进行安慰补助。何敬远回忆道,在政府、医院、第三方的共同努力下,整个拆迁工作进行较为顺利。后来在深圳卫健委的指派下,他参与了援助喀什的塔县人民医院建设升级国家二甲医院的任务,任职塔县人民医院常务副院长,带领医院完成基建改造工程,信息化、智能化的创建及行政管理制度的完善工作。
因为在拆迁、帮扶等实践过程中积累了丰富的经验,所以援疆任务完成后返回深圳他就又马上投入到了南山区人民医院新大楼的搬迁启动项目中,后来就一直投身在这个岗位,负责整个医院的改扩建项目和医院基建的动力运维。何敬远说,疫情的爆发增加了医院改扩建的工期压力,医院建筑是建筑类里的天花板,项目负责人要对于建筑的1/2/3级流程、设备进场、特殊功能区的设计等不同专业的整合要特别明晰,他表示自己在挑战中不断学习。
何敬远表示,医院建筑虽然是遗憾的艺术,但是作为基建管理者,应该做好统筹,尽最大努力少留遗憾,将协和深圳医院建设成为一座满足智慧医疗、智慧管理、智慧服务的现代化智慧、高效、绿色医院,引领全国智慧医院建设的高水平医院。
▲ 南山区人民医院
“医院危急重不停诊是底线,正常运行是原则。”——南山区人民院改扩建项目进展
深圳市南山区人民医院坐落于深圳经济特区西部南头半岛中心区,毗邻“前海-蛇口自贸区”。总用地面积86760.07 ㎡,总建筑面积592368.65㎡,新建建筑面积535560.65㎡,编制床位3000床,停车位2404个,总投资约100亿,其中建设费用51.8亿。
据何敬远介绍,医院整体规划分期建设:一期 门诊综合楼→二期1段 感染楼、行政科教楼→二期2段 医技楼裙楼、住院楼主体→二期 3段门诊楼、“城市客厅”→三期 (甩项)老住院楼改造。
其中医院原门诊楼已经全部拆除,在建新的门诊楼,另外在一期过程中会恢复原筹划的国际诊疗功能。医院感染楼通过专业规划后已完成建设,在2021年2月8日投入使用,建筑面积6000平方米,楼体相对独立。该楼是深圳市单体具备传染病机制功能和平疫结合功能的感染楼。并且医院的行政科教楼、新住院楼、医技裙楼三栋楼已完成封顶,进入内装阶段。预计行政科教楼将在2022年3~6月份完成验收交接和搬迁入住,新住院楼和医技楼将在2022年9~12月份投入使用。医院的新门诊和城市客厅建设已经进入了基层阶段。何敬远相信,医院的工期规划是能够保证的,“深圳速度”让世界人都为之惊叹。
▲ 2021年2月8日,单体6000平方米的感染楼投入使用
医院项目管理者要充当好“翻译官”的角色——改扩建工程阶段矛盾的解决
三边工程对每个建设管理者来说都是个挑战。何敬远认为,建设工期和建设质量的矛盾是不可避免的,做好前期筹划是重中之重。管理者要树立全局观,抓住整体,把握细节。何敬远以建设赶工期举例,面对机电安装、消防、内装等多个工种的施工队伍和施工单位的进驻,管理者要整合信息,提前统筹,科学规划,协调好各方工作以保证施工的稳步推进,工期的顺利完成。
在保证工期的情况下,重点抓好医疗建筑的质量。何敬远认为,要保证医疗建筑的合理性就必须有专业人士介入到施工过程中。建筑公司在建设医院建筑时,对医疗气体、医院物流通道等需要更为专业的意见,医务人员和建筑管理者相结合,共同监督医疗专项工程的建设,这对后期的运维有很大帮助。
何敬远说,作为一个医院的基建管理者,需要充当好“翻译官”的角色,把建筑语言翻译成医务人员听得懂的语言,把医务人员的需求翻译给施工方,以便施工方能更好的执行,最后达到共赢。何敬远还告诉记者,医务人员和管理者会成立专业的专项监管委员会参与到设计和施工过程中,从医疗需求出发落实专项的医疗建设。这样可以节约成本,避免二期改造的浪费,对将来医院运维也是有利无害。
由于医院门诊人流量较大,兼具保证医院的正常运营和项目的正常施工是一个难题。何敬远解释说医院采用双运营模式,院方会提前做好全方位的工作调动策划,工程也会对通行线路、消防通道等提前论证,在保障所有配合均有效协调的情况下,才会进行医院的整个建设工程。
六大设计亮点打造新型智慧医院
南山区人民医院的定位是深圳市西部区域性医疗中心,项目位于南山区核心区域,要面对用地狭小、交通拥堵、体量较大、拆改建设同步实施等一系列难题。南山区人民医院项目是在高密度城市区域内进行医院改扩建的典型案例。据何敬远介绍,项目有六大设计亮点:
一
双街模式的功能布局
医院方案设计了门诊街与住院街,有效分流门诊与住院病人,避免交叉感染;保留了住院区、综合住院区与国际诊疗住院区相对集中,便于后期运营管理;分别设置门诊病人与住院病人医技等候区,互不干扰;节能降耗,门诊街晚上可关闭。
二
高效的医疗服务平台
将中央医技平台化,通过整合社会的医疗资源,发展对外服务,实现医技机构之间资源的最大化利用,有利于提升区域医疗服务水平。
三
双地铁无缝接驳“城市客厅”
结合地铁通道与医疗街设计地铁配套商业、职工餐厅、营养厨房与家属餐厅等,不仅为全院提供优质服务,也为地铁人流及周边区域的居民提供商业配套服务。
四
无风雨立体交通系统
采用创新型的立体交通系统,有效解决了“人车分流”的难题,在地下形成了立体的“落客、停车”体系,使地面层对行人完全开敞,确保院内拥有安全的步行环境。
五
采用混合综合物流系统
物流设计总投资额约1.3亿,采用了气动物流、中型箱式物流、垂直仓储(手供一体)、垃圾被服回收、厨余垃圾收集系统。使用后根据需要投入机器人AGV系统,打通物流系统最后“一公里”。
▲ 设置了105个气动物流站点,运送标本、紧急用药等小件物品
▲ 设置了机器人充电设置,用机器人送餐及在手术室用机器人运送无菌物品到手术间减少人力成本
▲ 设置了150个生活垃圾站点,109个污衣回收站点,减少运送污物对医院的污染
▲ 在供应中心和手术室之间设置了垂直仓储,方便了消毒后的无菌物品存储和使用,节约了空间
▲ 在厨房、手术餐厅等设置了厨余回收系统
▲ 设置了109个中型箱式物流,运输药品、静配的输液等物品
六
“平疫结合”的感染楼建设
下风口选址、双系统“一键转换”、“院中院”运行、双发热门诊设计、智慧医疗服务等等。
优秀的医院建筑应以实用为优先考虑条件
何敬远认为,最好的医院首先一定最实用的医院。医院建筑的更新周期较长,速度较慢,并且没有标准化的经验。医院建筑应该重点建设完善的医疗工艺流程,承担医院更多的功能需求。在南山区人民医院改扩建的过程中,何敬远就最大程度的促使先进医疗流程的落地,通过医疗建筑让医护人员和患者体验到更新的、更方便的诊疗流程。
其次,何敬远认为,医院文化应该融入医院建筑,更好的体现医院特色。
最后从医院后期运维来讲,低能耗,高效率,建造绿色节能医院也是优秀的医院建筑应该重点考虑的一点。
因地制宜是何敬远在采访中重点提到的,深圳寸土寸金的现状使得医院占地面积的矛盾始终突出。结合近些年深圳医院建设的现状,何敬远说,与港大深圳医院和南方医院不同,南山区人口密度大,土地制约情况更为突出,所以如何在有限的医院面积中规划医院的功能,保证患者的就医体验是南山区人民医院需要重点考虑的。
“提升诊疗水平是深圳的医院应该重点关注的问题”——深圳市医院建设的跨越式发展
深圳的经济快速发展,大批外来人口涌入深圳,加之本地人医疗服务需求的提高,深圳市政府意识到医疗基础设施的改造提升规划刻不容缓,陆续开展对医院新建和改扩建的政策支持。据统计,目前包括南山区医院在内的深圳市医院进行改扩建项目的约有78家,这对于一个城市来说,数量非常庞大。
何敬远认为,引进先进的诊疗水平和人才资源也是深圳未来医院发展应该重点关注的方面。深圳与北京、上海这些已有百年医院发展历史的城市不同,从边陲小镇到国际都市,深圳不过经历了40年的蜕变,医疗水平与经济水平的发展并不匹配。深圳目前的医疗服务只是针对于本城市的需求,未来的发展方向应该是对标国际,提高诊疗水平,接收世界各地患有疑难病症的患者,让患者再最短的时间内得到最好的治疗,实现大病不出深圳的目标。好的诊疗服务离不开人才资源的加持,深圳市政府已经意识到了这个问题,也出台了相关政策引进医疗人才。
医疗服务是城市功能中的重要组成部分,政府需要统筹规划,不能盲目的扩大规模导致医疗资源的浪费。何敬远总结道,深圳的医院建设硬件软件方面都要提升,更重要的是结合实际需求做科学理性的规划。
采访:丁金蕊
编辑:姚丹丹
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