带着一份对深圳大学总医院的敬畏和探秘之心,筑医台资讯特别采访了深圳市建筑工务署工程管理中心副主任符翔,针对该项目的设计总承包模式展开深入探讨。

符  翔

深圳市建筑工务署工程管理中心副主任

新一代医院的历史契机

“根据《印发深圳市建筑工务署职能配置内设机构和人员编制的规定》(深府办[2004]72号)和《关于调整市建筑工务署体制的通知》(深编[2012]52号)规定,深圳市建筑工务署为市政府直属正局级行政管理类事业单位。”这是官网对深圳市建筑工务署的定性。

其主要职能是负责市政府投资建设工程项目(水务和交通工程项目除外)的资金管理、前期审批事项报批、招投标管理、预决算和投资控制管理,政府公共房屋本体结构性维修工程的监督管理,对部分适合的建设项目组织实施代建制。

“2013年,深圳大学总医院正式开工,由深圳市建筑工务署全权承担建设工作。该项目作为工务署新一代医疗建筑,项目伊始,团队就是按照‘鲁班奖’的质量目标进行策划和管理,将其定为精细化管理项目。在项目实施过程中,要求各参建方充分发挥工匠精神,注重过程,研究细节,致力于把深圳大学总医院建设成一座现代化的绿色医院”符翔主任说。

2013年,是深圳市建筑工务署最具历史意义的一年。同年,深圳市政府为了提升政府工程建设的品质和质量,将2013年定义为“工程质量提升年”,被称为“深圳质量”,要求所有政府工程都要遵照执行。因此,深圳大学总医院项目就成了深圳市建筑工务署少有的医疗样本工程,被给予无限厚望。该项目能以“鲁班奖”的质量要求进行筹划,不得不说这是一个历史契机。

门诊入口

据符翔主任介绍,自2013年起,在“深圳质量”新标杆的引领下,医疗建筑质量有了大幅提升,这就要求在上一代医院满足基本医疗需求的基础之上做“加法”。相对而言,上一代医院设计思路局限,主要以满足基本医疗需求为诉求,新一代医院则在此基础之上添加了更多体现人性化的诉求,例如注重人文关怀、患者的就医体验、医务人员的使用体验、诊疗工作效率、疗愈环境等。新一代医院,从整体建筑设计、功能流线,到装饰装修、景观设计,无不渗透着“环保、绿色、安全”的新型建筑理念。“一句话总结,新一代医院不仅要满足基本医疗需求,还要更加注重医患精神层面的主观感受。”符翔主任总结。

“鲁班奖”工程项目是一个庞大的系统性工程,要求项目中的各个分支都要精益求精,将每一个细节都挖掘到位。从设计到施工,再到软硬件配置,各个方面都要高水平的达标。建筑设计要获得省级以上的奖项,包括施工质量、工程安装、结构设计要获得市优和省优,装修设计要获得国优和文明施工奖项,要求获得国家AAA级工地认证,包括绿色环保等都有详细要求。

只有先满足了基本要求才有资格申报“鲁班奖”,申报后还有评审部门一级一级的评审。“时间跨度之大,牵扯精力之多,最后能不能获得‘鲁班奖’仍是未知数,但是不去争取一定不会获奖。”对于“鲁班奖”,符翔主任不禁感慨。

无障碍沟通是项目推进的关键

深圳大学总医院项目采取设计总承包模式,这就意味着设计贯穿项目全过程。“工程设计总承包模式天然地对设计机构提出了较高的要求,这就需要选择资质齐全、水平较高的设计机构。经过层层筛选和竞标最终由山东三院全权承接该项目。

符翔主任表示,山东三院作为业界知名设计院,曾主持完成很多医院建设项目,经验积淀丰厚,设计水平精湛,设计理念前沿。印象最深刻是在施工过程中,有很多装修、房屋分区和消防方面的问题,双方探讨得比较多,期间互相配合,进展顺利。“说到底,工程项目管理,最重要的是参与各方做好无障碍沟通,打通需求与信息流通道,遵循制度要求,灵活协调,统筹推进。”

S形连廊与Z字形病房楼

值得一提的是,深圳大学总医院的设计方案曾获得2012年山东省建设厅建筑设计方案的第二名,当时名噪一时。该项目在细节设计方面做得很到位,从安全性、适用性、经济性和后期维保方面都做了很多研究论证,例如石材的抛光效果达到什么程度、封口铝板的构造结构如何等,每一个细节都不放过,经过几轮筛选才确定用什么样的材料,类似的细节推敲工作还有很多。

医院建筑是一个非常庞大、系统非常复杂的功能性建筑,其牵扯专业极多,覆盖面极广,要求极高。特别是医疗工艺流程,涉及到各类使用者的需求,既要满足患者就诊住院的适时需求,又要兼顾医务人员的便捷工作需求,同时还要注重人性化设计,满足项目推进过程中的各项条条框框,还要严格遵循建筑设计原理,这一切都在不断增加医疗建筑的设计难度,也不断考验项目团队的水平。“如何突出第三代医院的优势,是该项目设计的设计关键”符翔主任说。

以工程质量为中心

深圳大学总医院项目采用精细化管理模式,项目组作为建设单位发起招标,分别招聘监理单位、工程总承包、各专业单位等。最大的亮点在于对细节的管理,包括设计细节、施工细节、装修细节、材料选择、设备配置等,真正做到精益求精。

在招标方面,以项目组为牵头单位,设计院做好自身的设计管理分包工作的界面划分、贴合施工管理的技能划分,这样不容易出现错误和错漏空缺。在设计院在和项目组配合的过程中,怎么样保证系统的完整性,怎么便于整体的项目验收工作,怎么减少各责任承包单位之间的扯皮……这些问题都在招标文件里一一列出,包括每一个承包部门的区域划分图纸,都采用了比较新颖的项目管理措施手段。

连廊

对于精细化工程管理,首先要有一个总体的项目管理策划,严格按照“鲁班奖”工程质量标准进行总体策划。“在前期设计图纸的质量把关上,我们还请了一些专家和第三方机构共同完成精细化审图环节。期间与施工单位开了很多场专家会,在施工之前,严格把关施工图纸的设计品质,在实施过程中,我们有一个招标环节,明确要招哪些标的,主要招标总包和监理,招标中标单位也必须有‘鲁班奖’建设经验,这些都是基本条件,必须满足。”

“我们在装修招标的时候,让总包方做了几个区域的样板间,包括护士站、病房和走廊等区域,还有一些公共区域,通过样板间可以很直观的看到功能流线、使用材料、装修细节等,从源头上把控设计质量,便于后续做优化调整。在此过程中,要求‘样板先行’ 贯穿各个环节,先拿着样板间实物给招标单位看,即使中标后也依旧‘样板先行’,包括在大面积开发之前斗要先做样板间,样板间验收合格以后才能大规模推进,从而做好层层质量把关,确保每一个环节的质量都要严格达到‘鲁班奖’质量要求。”

此外,对于设备安装与调试,深圳大学总医院项目要求设备运营团队提前介入,全程参与项目建设,根据工程进度适时调试设备,这样工程竣工后,便于他们接管设备运营工作,这一步很关键。

以业务流程为纽带

从竣工验收到开业还有一段时间间隔,这个时候,医院会提前筹建各科室,包括家具和设备安装与调试、试运行工作等。这个过程中会有一个专门的团队着手筹划科室建设工作,一般会有一个学科带头人牵头,对建筑设施提出整改意见,可能还会提出新的需求,跟进后续的整改工作。

护士站

“总之,这个过程要保持高质量沟通,提出具体的需求,并全程跟踪。当然也有一些科主任会提前介入科室建设,从建筑设计、功能流线,到家具设备,再到细节设计,全程参与,这样可以大大提高工程效率,最大限度地减少反复整改。对于科室建设,一切都要以业务为基本纽带,集中梳理需求,统筹规划,各个击破难点。”符翔主任特别指出。

智慧医院是未来医院发展的核心

深圳大学总医院项目作为新一代医院的典型代表,曾经被给予厚望,引领时代浪潮。未来,该院还会有很大的发展空间。那么未来医院和当前医院相比又有哪些大的跨越?“当前这一代医院建筑更加注重使用体验,而接下来的未来医院则会更加智能,在当前医院基础上,围绕实际需求,充分利用信息化技术,建立更加系统化的数据库,打破区域和行业界限,实现医疗生态的封闭化运行。”由此看来,未来医院的发展方向和国家提出的‘新基建’战略规划不谋而合,在国家政策的引领下,我们相信未来医院一定会离我们越来越近。

洁净手术室

目前,新一代医院已经在大幅落地。深圳市在建的新一代医院有20多家,大部分项目已经建成移交给院方,其中不乏投资巨大的医院项目,例如新华医院、吉华医院等。“新华医院和吉华医院都是新一代医院的代表项目,这两所医院都是按照三甲医院的标准进行规划的,其他建筑设施和设备配置以及学科规划也严格遵循三甲医院标准。” 符翔主任介绍。

精益设计+科学策划+精心组织

一个高品质的医疗建筑一定是所有心血的结晶,用公式表达,即:高品质的医疗建筑=精益设计+科学策划+精心组织。深圳大学总医院作为深圳市新一代医院的代表作品,在这方面体现的淋漓尽致。

符翔主任指出,想要把一个医院项目做成精品工程,有以下几个重点:

第一是建筑设计

医院建筑项目是一个系统化的项目,项目从设计方案开始一定要做到层层把关,层层落地,最终才能达到预期。因此,从最初的使用需求开始,直到最后的竣工验收,要有一个系统周全的策划方案,不能“想一出是一出”,尽量杜绝碎片化思维。如果设计方案漏洞较大,那么会直接影响施工质量,对最终的建筑造成不可挽回的影响。

不要寄希望于整改,整改是一个劳民伤财的做法,不仅对原有建筑造成破坏,还无法达到预期目标。一个好的设计方案一定是一套系统的方案,怎么把设计方案落地,怎样保证设计质量,怎么通过验收……这些非常琐碎的问题都需要提前统筹规划,这就是所谓的精细化管理模式。

此外,值得强调的是,医疗工艺设计作为建筑设计中最为关键的一个环节,需要超前介入,严密跟踪每一个设计动作,将系统化思维融入到每一个细节中,真正做到医疗工艺设计全渗透、全覆盖。

候诊空间

第二是室内设计

深圳大学总医院项目伊始就以“鲁班奖”工程质量作为目标,自然会处处对标“鲁班奖”。在室内装修过程中,项目团队对所有区域都做了排版图,每一个空间、每一个角落都严格落实,包括墙缝、砖块数量、门窗尺寸、衔接数量等,每一个细节都不落下,全部以最高质量要求进行。

最典型的是医院卫生间,院内医疗界周边共有15个公共卫生间,每一个卫生间的形状都不一样,有长方形、正方形、不规则形、甚至异形,缝隙特别多,设备安装复杂性高……项目团队耗时3个月才完成这些卫生间的设备安装及细节优化工作,真正做到精益求精。

面对如此庞大且要求高的项目,如何高效进行管理?符翔主任介绍,深圳大学总医院项目团队包括一个项目主任,若干土建工程师,一个电气工程师,一个暖通工程师,20多为监理工程师,以及设计团队和施工单位。将所有优势力量集中起来,编排到这个庞大的项目管理体系里面,然后按照“策划先行”的原则严格落实到位。

总之,对于医院室内设计而言,“绿色环保、以人为本”是未来发展的终极目标,所有的设计最终都要落实到具体的应用场景中。随着医疗服务体系的不断完善,疗愈空间设计理念会更加深入人心,更能体现其应用价值。