深圳儿童医院院长钟山：如何打造一家智慧化的儿童医院？

近日，筑医台资讯小记者与深圳市儿童医院院长钟山展开了独家对话，请他分享深圳市儿童医院智慧化医院建设实践。

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▲ 1998年深圳市儿童医院外景

▲ 2018年深圳市儿童医院外景

所有工期完成后，深圳市儿童医院总建筑面积可以达到60万平方米，开放床位4000张以上，成为全国最大的儿童医院。

目前该院的门急诊量为219万，出院病人是6.6万，年手术量是2.6万人次，三四级手术达到50%。医院员工将近2000人，后勤化、社会化服务人员将近500多人，开放床位现在是1300张。医院还是承担本科、硕士、博士和博士后授课的工作站。

深圳市儿童医院的智慧化建设实践和创新主要体现在：智慧的平面及流程设计，智慧物流、物资管理，智慧化医院服务三方面。

智慧的平面及流程设计

▲ 优化设施布局营造温馨环境

旧大楼门、急诊改造上加建医院5层门诊大厅，使门诊、急诊路线分流；加建6部扶梯，解决老楼垂直交通压力；委托专业设计公司，美化门诊环境，制作统一标示导引；增加人性化设施。

▲ 无臭味生态厕所

加强卫生间管理，建设无臭味生态厕所，打造具有儿童医院特色的洗手间文化。在卫生间全部配备纸巾,洗手液；设置婴儿打包台；在女性洗手间内设置“小童便池”等设施。

医院致力于慈善公益和志愿服务，是全国首家建立为患儿服务的Vcare关爱空间的医院，它采用“1+1+N”运作模式（1个冠名爱心企业资助空间运营经费+1个专职社工负责空间运营+吸纳社会公益力量参与让爱聚变成“N次方”），建立以医院为载体的儿童医疗救助公益信息港和公益服务体验港，目前已开放9个空间、运营1000余天，开展活动超7000场，服务家庭逾 17万个。

▲ 医院慈善公益活动

智慧物流、物资管理

医院的二期建设引入了气动物流，开启了智能化物流的时代。气动物流的特点是速度快，反应及时，适合解决临床工作中急需的、突发的、零散的事件处理，堪称“护士的好帮手”。

全院A、B两栋楼分两期共建成56个气动站点，连接所有病区护士站、药房、检验科等。平均每站点日传输次数40余次，解决全院检验标本、急诊急救用品及出院药品的传送。

❒ 智能门诊发药系统   实现了门诊药房药品的储存、调配、发放等过程的智能化管理。

❒ 智能药品核对系统   通过线上线下的智能识别，对处方药品再次核对把关，确保患者用药准确安全，并可对发出药品溯源与追踪。

❒ 智能拆零分包机   应用于门诊药房等拆零药品的自动分包，为临床提供个性化用药支持。

❒ 全自动配药分包机   应用于住院药房的口服单剂量摆药，缓解压力，提高正确率。

❒ 静配中心智能管理系统   应用于静配中心,包括智能药品管理柜、全自动贴标机、全自动针剂发药系统、全自动成品分拣系统，引导上药、排药等工作。

❒ 中药配方颗粒自动调配机   应用于中药房中药配方颗粒的自动调配，内置审方系统。

麻醉药品智能管理系统：应用于麻醉科麻醉药品的管理，真正意义实现了麻醉药品数字化闭环管理。

工作步骤

刷卡确认交接人及科室信息——选择废料类别——填写重量及垃圾袋大小类别——通过便携式打印机打印标签——封口并粘贴标签-扫码确认上传数据。

基于医院后勤现代化管理理念，以信息化的视角，建设统一集成式平台，构建高效的后勤运营管控体系,线上、线下一体解决管理和生活需求，主要包括门禁和电梯管理、消费卡系统一卡通、后勤通APP和自助系统四大方面。

❒ 门禁和电梯管理包括：院内消通道、公共区域门禁和手术专用电梯管控。

❒ 消费卡系统一卡通包括：职工餐厅和小店消费、理发和咖啡专用消费和热水消费。

❒ 后勤通APP包括：报修管理、订餐管理、设备巡检管理、宿舍管理和工程管理。

❒ 自助系统包括：现金自助充值、自助补贴和自助转帐。

智慧化医院服务

智慧化医院服务主要表现在智能门诊管理系统和智能病区管理系统的应用。

智能门诊管理系统建立了AI智能助力门诊全流程自助服务体系，包括智能分诊、智能问诊、智能导航、线上咨询和自助服务。最终形成手机移动诊前、诊中、诊后服务和现场多功能自助机相结合，建立线上线下有序交互的全方位医疗自助服务体系。

通过深圳市儿童医院医院的微信公众号进行分诊，在公众号选择智慧医院——智能分诊——选择就诊人——进入分诊页面——根据主诉推荐医生。

▲ 智能分诊操作流程

◆智能问诊

在门诊部分采用诊前、诊中和诊后三步完成，可通过微信公众号登录。

❒ 诊前   通过智能预问诊、病史结构化采集，让患者提前了解病情、增加与医生交流时间；

❒ 诊中   医生在患者就诊前可预览患者初步病历，使医患面诊沟通更清晰，有助于快速完成标准门诊病历，为医生实时临床提供决策支持；

❒ 诊后   为患者提供疾病咨询、精准化诊后随访，方便进行精准化患者教育，同时为科研提供门诊病历数据。

智能导航体现在三个方面：

① 将医院内的挂号处、药房、卫生间、各类便民设施和科室等具体位置全部“搬家”到手机上，分楼层展示，提供搜索并自动规划路线等功能。

② 针对患者在医院院区内“找地、找人、找车”等问路需求，通过医院高精3D室内地图的三维视角向家长提供院内地点导航及位置分享等功能。

③ 院内实时导航功能，构建了一个精细化、智能化的便民惠民导诊服务系统，解决医院长期以来患者“寻路难”的问题，有效地改善了患者就诊体验，进一步提升医院的便民服务品质。

▲ 智能导航操作页面

拓展官方微信公众号服务功能，链接“我要问医”云服务平台，提供线上付费咨询服务，构建问医、医答、学堂等核心服务模块，提供个性化的医学服务。

深圳儿童医院的线上咨询用户覆盖全国18个省及香港地区以同时还有远在非洲、美国的患儿家长咨询，其中大多为留守家庭。在广东省内覆盖15个地市用户，很大程度上解决了患儿家庭就医难的问题。

▲ 全国用户地域分布

增加“自助服务一体机”服务规模和智能化程度，目前已完成少儿医保的线下自助服务功能，患儿家长可在“自助服务一体机”上使用就诊卡或医保卡完成挂号、取号和交费。

▲ 自助服务一体机

病区智能化，能通过移动护理、数字床头卡、电子白板、闭环管理以及住院一条龙服务深入推进优质护理服务。

智能病区系统包括智能电子床头牌、智能电子门牌、智能电视一览表、护士工作站系统、后台数据管理系统和数据存储服务。

移动护理通过巡视、核对和查房的方式来实现。

▲ 移动护理

一站式办理住院流程：手机扫码填写信息-确认信息并打印手腕带-微信支付（省事不奔波）- 佩戴手腕带，随时测量生命体征-发放温馨袋护送至病区。

住院全程一条龙服务体现在：

❒ 住院前   进行住院预约，护送患者至病区；

❒ 住院中   提供周到的陪检服务和术送服务；

❒ 出院后   提供出院短信提醒和复诊预约服务。

特别值得提出的是为了改善以往用平车、轮椅护送手术患儿出现患儿不配合的情况，采用了一对一的通过轮椅或儿童车的术送服务。

人文关怀通过生日祝福短信和准备生日贺卡及礼物来实现。

▲ 患儿生日当天送贺卡及祝福

2017年11月29日，国家卫健委电子病历应用水平专家组到医院进行现场评审电子病历应用水平5级评审工作，最终医院通过电子病历应用水平5级评审。未来深圳市儿童医院会通过国内高标准建设、一体化应用和区域专科协同打造国内一流、智慧研究型儿科医院。

智慧医院建设离不开大数据，在大数据应用研究上，医院采用了云机房即通信枢纽级别的数据中心和双路由裸光纤保障。儿童医院大楼与云机房采用双路由裸光纤互联，网络可用率理论可达100%，同时丰富的运维维护团队保障机房动力、空调、消防等基础设施可用率达到99.99%。

沙河数据中心等级为钻石五星级，占地12000平方米，坐落于福田。

亚森数据中心等级为钻石五星级，属于电信集团天翼云3.0数据中心，占地面积5000平方米，坐落于龙岗。

▲ 私有云机房VIP围笼