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笔者从医院落实单位消防主体责任的要求出发,通过医院品管圈的方法进行课题研究和探索,归纳总结出“微型消防站五化同心”的管理模式,并在南方医院率先予以实施,达到标准化管理要求,火灾自主扑救率达100%。
微型消防站就是单位义务消防队和志愿消防队的升级版,在形式、内容和任务上没有本质区别。美国、德国、英国、日本、新加坡等国家对志愿消防队极为重视,形成了较为严密完善的组织指挥体系。以德国为例,全国有消防员110余万,其中志愿消防员98.6万,约占总量的90%,队员平时各有各的职业,按照常住地、工作地就近编组,一旦发生火灾,接到指令后迅速赶赴火场参加扑救。单位建立微型消防站,既是依法应当履行的职责任务,也是做好本单位消防工作的实际需要,于法于理都应该积极建设和使用。
微型消防站在火灾三级防控体系中的金字塔
医院微型消防站的建立,要根据医院微型消防站人员的编配来确定建站的形式。如果有一部分是专职人员,那么可以建一个微型消防站或建成一站多点的形式,将微型消防站建在医院中心区域,微型点建到每个保安(志愿消防员)岗位。如果队员全部是保安(志愿消防员),则应直接将微型消防点全部建到各个保安岗位和护理单元的各个区域。微型消防点的建设又可以分成三级:一级点是保安(志愿消防员)岗,二级点是护理站,三级点是病房。如果是直接建点,不受场地限制,节省人员,只需配备器材,培训志愿消防员的业务技能,加强管理,就可以收到很好的效果。
消防应急战备桌
微型消防战备柜
在南方医院领导高度重视下,医院在建设、管理、培训、使用、保障和激励等机制方面进行积极的研究和探索,充分发挥宣教培训的优势和指导扑救初起火灾操作的重要作用,成为广州市微型消防站建设示范单位,广东省也在南方医院召开了全省微型消防站建设现场会。
为了做好微型消防站的建设和管理工作,南方医院微型消防站利用品质管理圈的方法,连续两年进行了“医院消防培训标准化模式的构建”和“微型消防站管理模式的构建”两个课题的研究,并参加全国医院品质管理圈大赛,获优秀奖和三等奖。
南方医院归纳总结的微型消防站管理模式称之为“五化同心”(即:日常管理正规化、宣教培训标准化、火灾预防模块化、火灾扑救专业化、应急救援协同化)的管理模式。以微型消防站为轴心,加强管理、制度、装备等五个方面的标准化建设,并通过五个固定化的模式和方法,来带动管理和推进单位的消防工作。
南方医院的管理理念是落实单位消防安全主体责任,建立快速反应的微型消防队伍,通过微型消防站的宣传教育和培训,增强单位员工的安全意识,树立各级领导的安全理念,逐步形成单位自己的安全文化。
首先,日常管理正规化是“五化同心”管理模式中最重要的一个环节。由于微型消防站带有志愿消防的性质,它需要医院消防安全责任人和管理人赋予微型消防站的监督管理权限,在医院安委会办公室直接领导下开展工作。
微型消防站的管理人员必须有丰富的管理经验和防火灭火专业知识,并建立一整套微型消防站防火、灭火和执勤备战的管理制度,才能保障微型消防站的正常运作。
南方医院全院138名保安全部为志愿消防员。医院建立的微型消防站设立在医院保卫处,设立一个中心站28个微型点,全部人员编制都是保安,只是相对固定了5人作为微型消防站专职队员,与其他志愿消防员一起编组,实行24小时值班制度。
南方医院以日常管理为控制点,以宣教培训为基础,推动火灾预防、火灾扑救和应急救援工作的开展。这些队员平时最重要的工作不仅仅是灭火,更为重要的是要组织单位人员进行全员消防培训和单位的防火巡查。平时能随时发现消防安全隐患,发生火灾时,科室人员和现场保安能在第一时间将初起火灾扑灭。大部份的火灾如果能够在初起阶段得到控制,将有效避免或减少火灾伤亡和损失。据统计,全广州市5418个微型消防站在火灾防控工作中发挥了重要作用,80%以上的小火是这支力量扑救的,而南方医院院95%以上的火灾事故苗头都是由微型消防点上的保安和现场医护人员处置的。
第二,消防宣传教育培训的标准化至关重要。很多单位以为建微型消防站就是仅仅为了灭火,其实,如果微型消防站配备了专职人员,那么,宣传教育培训工作就应该是微型消防站的第一要务。因为单位微型消防站的人员要培训,单位员工每年都要全部分科室轮训和演练。南方医院每年培训和演练场次都在80场以上,院内轮训加上院外志愿服务,每年培训达15000人次左右。
南方医院的消防宣教培训标准化独具特色,包括理论和实操两部分。理论部分包含有安全态度教育、消防知识教育,具体有法律、法规教育,一般防火知识,典型火灾案例分析等。理论试题可以电脑考核,现场评分。在实操方面,建立了消安急救培训中心。在培训中心实操室里就可以进行个人五项全能考核、科室情景模拟小组实操演练和小组实操竞赛。
南方医院会根据不同时期的火灾形势和不同的培训对象,制作PPT理论课件。组织观看典型火灾案例,并分析原因,将消防公众微信号中具有宣传教育意义的内容,以及培训课件的视频及时转发至每个科室和每位员工。
个人五项全能考核是指在实操场地中,将常用的灭火器材和常见的火灾类型编排成可以量化考核的流程,五个项目的操作时间不能超过2分钟。这样,将原来的体验式培训,转变为量化考核,不但可检验出参训人员的个人灭火技能,同时对个人的心理素质也是一个考验,人人考核过关,提高了大家的培训兴趣,增强了培训效果。
科室情景模拟小组实操演练是指在实操场地中,设置真实或模拟的火焰,将参训人员分成8-10人一组,由临时指定的组长来组织和分工,指挥参训人员进行灭火,并且所有人员操作器材的时间不得超过1分钟。
科室现场演练是将培训器材直接拉到现场,按科室的具体情况设置火点,由科室人员按照值班人员编组进行灭火演练。而小组实操竞赛则是在现场演练的基础上,给各参训小组的操作进行计时,奖励成绩优秀的小组成员。
通过这些方法,让消防培训和演练从大课堂走进小科室,由“大而全”,改为“小而全”,更加贴近实战的要求。
将所有的培训和演练情况的视频或照片,剪辑成短视频或编辑成电子像册,再发给科室人员,让大家可以随时回看培训现场的场景,加深所有人员的印象。
第三,火灾预防模块化是医院抓好一线科室消防安全的一个重要方法。在技防方面,对新建的楼宇进行智慧消防物联网监管建设,对旧楼列入改造规划,要求达到物联网监管要求。在人防方面,除了按照原来公安部门的“大、中、小”三级模块的要求管理外,着重加强了科室消防责任人管理,签订安全责任书,确定科室安全管理人和区域安全管理员,落实科室的消防主体责任,真正做到各级管理者来负责安全,强调管党务、管行政、管医疗都必须管安全。
微型消防站培训区域安全管理人员,发放《科室消防管理记录本》,要求安全员每天巡查,微型消防站安排专人进行抽查,及时整改隐患并上报情况,作好记录。将消防安全检查7项内容纳入科室创文条款,每个月、每季度都有机关的创文专项检查,扣分就是扣了科室的奖金,所以极大地提高了大家的消防安全意识。
第四,火灾扑救专业化要确保人员、器材、扑救方法上基本达到专业化要求。聘请长期担任消防安全管理的专业消防员负责医院的消防管理,消防办专职人员和大部分志愿消防员都是医院免费送出去培训合格的建构筑物消防员。车辆、器材都按标准配备,有些还根据灭火的实战需求进行了改装,做到“麻雀虽小,五脏俱全”,方便实用。对于医院的消防管理的12个重点部位,做到一个部位,一个方案,经常演练,不断巩固。南方医院微型消防站每年都要扑救院内外初期火灾10余起,初起火灾自主扑救成功率达100%。
第五,应急救援协同化。因医院面积大,就诊和住院的人员较多,各种需要救援的情况时有发生,确保能在第一时间赶到现场进行处置或协调。
针对当前国内因医患纠纷而引发的纵火、伤害等突发事件,消防站制定了突发事件消防应急处置预案和应急流程,制作了训练用的假人,购买了钢叉、头盔、盾牌和抓捕工具等,并组织志愿消防人员进行演练,并经常与辖区消防中队联勤联训,与派出所密切配合,做到有备无患,以防万一。2015年和2016年,南方医院成功处理了两起较大的突发性事件,受到医院干部职工的一致好评。
工作要进步必须要创新。南方医院不但对医院微型消防站有“五化同心”管理模式的创新,建议医院将消防应急包作为工会福利免费发放给单位员工,让消防器材直接一步进入家庭,还对消防培训器材和灭火工具都有创新,并获得7项国家专利。
南方医院创新的培训器材有:模拟室内消火栓、模拟电箱、模拟电子火盆、模拟二氧化碳灭火器和厨房火灾演示装置。通过这些器材,使消防培训和演练全方位覆盖医院各个科室和各类人员。
创新的其它器材有:消防应急战备桌、消防应急战备柜、灭火器材推车、多功能房号牌等。有了这些器材装备,志愿消防员和现场的医护人员才能真正做到1分钟内有效处置初期火灾。
全国有近20个省份的公安消防部队和企事业单位1500多人次参观学习南方医院微型消防站。连续两年获得广东省“热心消防公益事业先进集体”奖,一人获得全国“119消防奖”先进个人。微型消防站管理模式和经验受到上级消防部门的充分肯定,并在全国进行推广。
近年来,国内医院建设发展取得了可喜成绩,医院基础建设、设施和服务环境得到了有力改善,各级医院诊疗条件不断提高。但成绩的背后,广大后勤管理者要保持清醒的头脑,现代医院建筑呈高层化、大型化、综合化发展趋势,这无疑会增加安全管理的难度,而其中首要的便是消防管理。
医院作为一类特殊并且极为重要的人员集散地,特殊的环境更为放大了火灾的危害和影响,虽然消防安全在各级医院后勤管理中都是重中之重,但现实情况确是我们在消防安全的重视程度、消防设施配置数量、日常维护检查、易燃易爆品及设备的管理等方面都存在诸多问题。南方医院微型消防站“五化同心”管理模式,抓住了“防患于未然”和“应急处置能力”两个关键点,以微型消防站为轴心,以消防安全教育、培训为手段,通过标准化管理模式建设,真正意义上把安全管理和消防工作的有效性落到了实处。
作者:曹瑞、蔡卫华、张新、吴祖佩、李世民
单位:南方医科大学南方医院
来源:医院院长职业化
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