在调研深圳那些应用了智能物流传输系统的医院之后，我们总结了这些结论~【下篇】
文 / 罗国辉、周昱、朱晖、韩艳红
深圳市新建市属医院筹备办公室
上篇和中篇文章回顾了医院智能物流技术在国内外医院的发展历程，并分别介绍了医院智能物流传输系统的规划与设计要点，4大医院智能物流传输系统的特点、优劣势和选型原则。
本文调研了深圳市公立医院智能物流传输系统的安装采用情况，并对医院智能物流传输系统安装过程中需协调的问题、医院智能物流传输系统理论经济数据进行总结、分析，以期为新改扩建医院建设者系统规划建设智能物流传输体系提供借鉴。
壹
我们对深圳市设置有医院智能物流传输系统的医院进行了调研，发现不同医院采用的智能物流传输系统有所不同。
1.
采用气动物流传输系统的医院
深圳市人民医院，深圳市罗湖区人民医院，深圳市眼科医院，深圳市南山区蛇口医院，深圳市坪山区妇幼保健院，深圳市第三人民医院，深圳市龙岗区妇幼保健院、深圳市儿童医院，中山大学附属第八医院，深圳市福田区中医院，深圳市康宁医院、深圳市平湖医院……
2.
采用轨道小车物流传输系统的医院
香港大学深圳医院，南方科技大学深圳医院，深圳市肿瘤医院，深圳市南山区西丽医院，深圳市人民医院、中山大学附属第七医院……
3.
采用智能中型箱式物流传输系统的医院
深圳大学附属医院，深圳市康宁医院、深圳市平湖医院……
4.
采用自动导航车AGV传输系统（机械人物流）的医院
深圳市人民医院，深圳市宝安区妇幼保健院。
通过调研我们发现以下结论
1
医院智能物流传输系统因为顺应时代发展，可以极大提高输送效率、节约人力成本、提高管理质量而成为当下医院建设中普遍采用的辅助系统。
2
建筑空间的合理规划是保证医院智能物流传输系统高效运转不可或缺的手段。
3
在前期策划阶段，即考虑建筑体系和智能物流传输设备的选择意向。建筑体系模式的选择决定了医院今后适合选用的智能物流运送模式，同时综合考虑智能物流传输系统的选型，对医院建筑空间影响较大，院方与医院建筑设计时前瞻性的考虑。
4
在规划设计阶段，应根据医院功能需求和自身运营特点进行系统性设计。功能布局和院区内部、建筑内部的确立决定了院区物流的基本路线，科室布局和建筑内部流线组织决定了建筑内部的物流动线，处理好这些要点是物流传输系统高效运行的关键。
5
在医疗政策改革、信息化建设、传输设备更新的影响下，医院布局模式、所需的仓储空间、设备空间会随之发生变化。医院建设工作者应具有灵敏嗅觉，顺应时代发展趋势，从建筑空间规划设计方面做到与时俱进，早期预留井道及接口，满足远期建设和可持续发展。
调研深圳市设置有医院智能物流传输系统的同时，我们对医院智能物流传输系统安装过程中需协调的问题、医院智能物流传输系统管理措施进行总结，并以1500床大型综合医院选用中型箱式物流传输系统为例，对其经济性进行理论分析总结。
贰
1.
建筑施工阶段的协调
物流垂直井道的勘查
当土建主体完成后，物流单位应该派人到现场，根据物流设计图纸对垂直井道进行勘察，勘察内容包括井道位置和尺寸、物流室位置和尺寸。如发现问题应及时以书面形式向院方提出修改意见，由院方将修改意见提交给建筑设计院，设计院完成修改后回复物流单位。
物流水平通道的勘查
物流单位根据建筑设计院预留的物流设备水平通道图纸，到现场进行勘察和测量，在建筑施工现场允许的条件下，物流设备应该进场，进行吊装设备的预施工，把物流设备通道上的预留预埋施工全部完成，为设备进场安装提供基础。
物流设备用电点的勘查
土建完成强弱电施工后，物流设备供应商应该派人去现场进行勘察各个点位的施工情况，并且在各个定位附近敷设临时用电线缆和接线板，待所有强弱电可以正式投入使用后将正式用电接入物流设备的配电柜，之后进行物流设备的联调。
2.
物流设备的安装协调
物流设备安装进场后需做好和总包单位及其他分包单位的协调配合工作。医院基建部门协调各施工方，做好设备的垂直运送、临时用电、现场照明、垂直井道的安全封堵等。物流传输系统与医院信息系统联调。物流传输系统完成自身系统调试后需要与医院信息系统及医院智能化系统进行联调，HIS 系统信息技术人员应按照使用约定的接口文件与物流传输系统进行联调，调试完成后应模拟运行。
3.
物流传输系统的验收协调
当物流设备系统与医院信息系统完成系统联调并且完成模拟运行后，进入试运行时，需进行压力测试后才能组织专家进行物流设备系统的验收准备、起草验收报告，专家通过验收报告后出具验收结论和验收证明。
▲ 物流传输系统建设流程图
叁
信息技术与医院物流建设需“双管齐下”。医院在规划弱电系统、信息系统和智能化系统时，还应该考虑物流自动化在医院整体规划中的定位及各个系统与物流自动化系统的接口，确保物流自动化系统与整个信息系统实现资源共享，医院物流的信息化、自动化和医疗设施的现代化同步。
医院运营管理应在三维的建筑空间基础上引入时间维度，形成四维时空运行模式。在建筑空间上，根据院区内物资运送量和运送需求，建立合理的区间性运送模式，将运送路线交叉程度降到最低。同时在时间上，制定优先运送原则，保证诊疗程序紧凑高效，根据医院人流和物流运送高峰建立时段性运送模式，使人流、物流相对分开，降低对物流传输设备的压力，保证医院物流四维高效运行。
1.
合理建设物流发配中心
医院内部物资类别繁多，供应工作量大，在物流传输系统建筑空间规划合理的基础上，进行人员分配和操作流程组织能够很大程度上提高建筑空间及设备的使用效率。在国外早已实行设立医院内部的物流发配中心，该部门的主要职责是通过合理分配物资仓储及运送全过程中的人员岗位配置，并根据科室使用需求的规律规划配送流程和路线规划，使物流保障设施高效运转，从而提高医院的诊疗效率。
物流发配中心一般采用对物资进行集中仓储、收发、运送的物资管理办法。合理的根据建筑布局和科室需求将分组为几个分级管理区间，并通过时间错峰的安排，使需求高峰不拥堵，洁污流线不混乱。该管理部门在建筑空间上避免了浪费，在设施运转上提升了效率，在配送流程上避免了繁杂，在物资流线上避免了混乱和交叉。
在具体的工作模式上可根据各功能科室对物资供应的需求采用区间管理模式和时段传输模式。
2.
划分建筑区间管理
医院物资管理可根据建筑单体或运送功能区域进行划分，如友谊医院的外科楼、内科楼、门急诊楼、干保楼各有自己的一套气动物流传输系统，并实行职工责任制的区间管理模式，专人专楼，节约运送人员来回奔波的时间，并且能够保证物品在运输过程的安全性，区间管理模式能够大大的节约人力物力。
3.
输送时段错峰管理
物资运输的效率影响医疗的效率，为提高综合医院物流传输系统的运送工作效率，在使用过程中可根据一定的使用规则和规律建立“物流交通管理站”，根据科室性质及医用物资运输需求的轻重缓急，确定物资运输的优先级，分时段输送。
通过对某医院物资需求时段的分析，检验样本的高峰时段是 8:00-10:00，药品的高峰时段是 9:00-11:00，被服运送时间为 11:00，垃圾回收时段 7:30-8:30，16:30-17:00 等。通过合理的时间安排，将设备和人员运送按时段进行合理分配，避免传输过程的拥堵和运送流线的互相干扰。
现代医院精益管理理念应渗透到物流管理中去。通过对物资运送流程、路线、量化的精细化分析，在建筑设施的基础上建立精细化的管理，物流和空间一体化规划管理。
肆
表1 国内1500张床位的综合医院不同科室物流传输系统理论经济数据分析
我们模拟对国内1500张床位的综合医院，做了物质传输量统计，得出统计结果说明（表1），医院每天需进行传输的物资总量，包括餐饮、器械、敷料、药品、耗材、被服、标本等种类，重达12t。详情如下：
传统的物资传送模式下，如此规模待送物资需配备运输人员高达60人。以2017年工人平均工资加福利8万元/人/年计算，年人工总成本480万元。假设2020年工人平均工资加福利12万元/人/年计算，年人工总成本720万元。
表2 国内1500张床位的综合医院物流
传输系统理论收益
总投入建设成本2000万（预设35个站点，实际站点数量以医院实际为准） | |
项目 | 经济指标及费用 |
年度耗电 | 5万度/年，费用4万/年 |
年维护费用 | 2000*3%=60万 |
四年维护费用 （首年免费） | 60*3=180万 |
四年节省人工费用 | （720+480）*2=2400万 |
四年总收益 | 2400-2000-180-4×4=204万 |
注：运输物资覆盖最广的中型箱式物流传输系统运行4年为例。
由此可见，国内1500张床位的综合医院选择总投入建设成本2000万的物流传输系统中型箱式物流传输系统，并运行4年后，理论收益除去成本后还可达204万元。
全文结束
深圳市新建市属医院筹备办公室（简称“深圳市新筹办”）是深圳市卫生健康委员会直属事业单位，2008年11月经深圳市机构编制委员会办公室批复成立。该单位自成立以来先后筹建了新建市属新安医院、宝荷医院、新明医院、口腔医院、医学科学研究院、深圳市第二儿童医院、深圳市吉华医院、深圳市新华医院、十余家医院。
目前深圳市新筹办正在推进深圳市沙井片区新建综合医院、深圳市第三儿童医院的前期筹建工作，全面协调推进深河人民医院（深圳援建河源市三级综合医院）、深汕中心医院（深圳援建汕尾市三级综合医院）、深汕人民医院（深汕合作区新建三级医院）、深汕中医院（深圳援建汕尾市中医医院）的建设工作。同时为深圳市其他市属、区属新建及改扩建医院提供专业咨询与指导。
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END
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