调研+实战 | 医院后勤一体化、社会化和智慧化综合改革改什么？如何改？

现代医院后勤业务种类繁杂，笔者所在的医院经过全面梳理，仅总务后勤签署的各项社会化服务合同就接近30项，加上其它职能部门的社会化服务10余项，总数达到40余项。经过对这些项目和医院后勤管理工作进行分析研究，综合起来，现代医院后勤服务管理业务种类可以整合为6个板块，包括环境卫生、临床支持、安全管理、运维修缮、膳食（便民）服务和采购管理等。

通过进一步的分析发现以上6个板块的业务并不是截然独立的，而是需要相辅相成、环环相扣、互相配合的，如果利用智能化工具，可以将其整合为一个紧密联系的整体，建立医院后勤一体化管理体系，降低内部协调难度和消耗浪费，提升工作效率和工作质量。

因此，将6个板块所有的社会化服务项目进行一体化打包，通过招标整体委托给一家专业化的总承包服务企业，通过企业成熟的管理体系和智慧化物业管理系统整合各项运营服务，解决条块分割协调管理困难的问题，提升服务效率和质量，降低运营成本，实现医院后勤服务一体化社会化改革。

为了应对新时代智慧医院建设对医院后勤智慧化建设和管理带来的新挑战和需求，需要构建以物联网为核心的医院后勤一体化智能化管理信息系统，包括人员定位智能调度网、设施物资管理网、设备运维监控网、智能安全监控网、智能仓库物流网、智能膳食服务网和智能采购管理网等，实现对医院后勤服务一体化社会化管理组织架构体系和服务流程体系的智慧化运行和进一步完善优化。

通过物联网技术实现所有在岗服务人员的实时定位和智能化科学调度（类似滴滴打车），以实现高效的后勤保障服务，节约人力成本。

使用二维码技术，对所有建筑房间、空间和设施、物资全部数码化管理并定位。

对所有后勤设备运行情况进行在线监控，包括空调、照明等，实现智能及远程开关控制。登记所有后勤设备的参数、维保记录、维保周期、维保内容，提前预警维保时间，提醒按时维保。

通过物联网、视频监控、脸部识别、电子围栏、红外线探测等技术，实现对医院内人、物、火灾的监控预警，当任何异常现象出现或正在进行中系统即会立刻报警，提醒安保人员，并视频记录下来，提升医院的生产安全管理指数。

所以采购物资出入库实现条码化登记管理，并与医院医疗信息系统和采购合同管理系统对接，实现仓库实时动态库存管理。并能够进行数据分析，预测各种物资的不同日期的每天使用量，尽可能的降低物资耗材的库存量，并且可以与现代化智能物流系统对接，实现高效优质的物流配送服务。

通过网络技术实现所有膳食菜品的网上预订、实时选择及消控，并可以对菜品的点评反馈，可以与物流网结合配送到床边和值班室。可以结合膳食营养分析系统，通过原材料营养成份及数量，计算每个菜品的平均营养成份数据并显示，为员工患者选菜提供参考。

对所有采购审批、招标、合同签订及执行进行数字化智能化管理。采购物资设备参数与智能仓库物流网、设施物资管理网、设备运维监控网无缝对接。

以上各个智能管理板块通过医院后勤一体化智能化管理平台系统紧密链接，相互融合，实现对医院后勤整体的智慧化管理。

按后勤服务一体化、社会化及智慧化的要求及目标对医院后勤服务运行流程的进行全面的梳理与优化改造，不单要遵从医院后勤服务运行的固有规律，也要与临床服务相结合。

医院后勤所有流程的优化与改造要基于方便患者和医务人员的角度进行，要与医院的标准化操作规程相结合，并要经过论证评审，保障优化改造后的医院后勤服务运行流程体系的科学、便捷、高效和安全性，确保患者、探访人员、医护人员以及后勤服务人员本身的安全。

新的运维服务流程更加科学简洁高效，大大提高维保需求响应速度和解决问题的效率，全面提高医院运维保障服务专业化水平、规范化管理水平，提高运维效率和质量，提升医院业务一线对后勤保障服务的满意度水平，进而提高医院服务公众满意度水平，满足现代医院高效优质服务的需求。

医院推行后勤服务一体化社会化外包改革，为了保障服务的质量和效率，需要建立相匹配的以结果为导向全过程监督为辅的评估监管体系。

首先，需要对医院后勤管理架构体系进行梳理和改造，以适应后勤服务一体化社会化服务进行监督管理的要求。

医院后勤运维组参与设备验收和基建工程验收及维保管理接收，全面集中统一管理医院所有运维保障业务，包括基础设施、家具、水电气、动力系统、智能化系统、其它设备、医疗设备、信息化服务终端设备等运行管理、维护保养、维修管理。即医院内需要维修的事情，统一报后勤运维组统筹处理，构建医院后勤运维保障一体化管理架构体系。

运维一体化管理、值班，可以减少医院多部门运维管理人力成本。后勤运维组参与对基建工程和设备采购验收，可以互相监督，将运动员和裁判员分开，可以降低设备采购和基建工程管理的廉政风险。

其次，按照新的管理体系和流程体系编制建立一个与其相适应的评估和监督制度体系，实现对外包服务评估、监管的科学化、制度化。

当前许多医院的后勤管理制度大多参考或参照其他医院编写，而在仿写、仿编的过程中，一些医院的后勤从业人员并没有结合本院的实际情况、人员的素质以及本院后勤管理架构体系和后勤运行流程体系来进行个性化的修改，导致建立的评估监督作业体系难以执行或者不能保障评估结果的科学性。

而且，还需要注意的是，医院需要将评估和监督制度体系写入医院后勤服务一体化外包招标文件和合同文件中，从而保障其得到切实执行。

目前我所在的医院已经完成了医院后勤一体化外包服务的招标工作，医院后勤服务流程体系梳理工作，医院后勤一体化、社会化评估监管制度体系建设等工作，同时梳理并建立了新的医院后勤管理架构体系。

医院正在稳步推进后勤服务一体化外包相关工作的实施和医院医院后勤一体化、智能化管理平台系统建设项目的上线工作，也在逐步完善医院后勤一体化智能化管理平台系统部分模块的功能建设。