医院特殊病房卫生间（神经科、妇产科、肛肠科和儿科）如何建设？| 医建风向标
文/罗国辉 深圳市新建市属医院筹备办公室副主任
深圳市医院管理者协会建筑与装备专委会主任委员
医院卫生间是一所医院最真实的名片，如厕体验与洁净程度很大程度上反映出一家医院的管理水平，但如果从设计与建设阶段就非常人性化地做好一些细节，那么后期维护起来就能起到事半功倍的效果。
上篇文章主要分享了传染病房及基层社康中心卫生间的设计与建设要点。本篇将继续围绕医院普通病房、神经科病房、妇产科病房、肛肠科病房、儿科病房等病房的设计与建设要求展开。
上述特殊病房及区域卫生间设计与建设要求均出自《医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》（意见征求稿），该指南由深圳市卫生健康委员会、深圳市医院管理者协会提出和归口。牵头部门按照 GB/T1.1-2009 给出的规则起草，已于2019年12月初步完成，目前正处于意见征集阶段，欢迎读者后台留言提出相关意见和建议。
普通病房卫生间设计与建设要求
1
卫生间布局、位置面积及基本配置要求
1）
根据管井，卫生间空间布局可分为四种类型，见下图。
并立内置管井 | 分立内置管井 |
施工便利 | 占用空间相对较小 |
独立外部管井 | 卫浴分离式 |
内部布局相对灵活 | 占用空间较大 |
▲ 卫生间空间布局类型图
表 卫生间布局类型及其长宽要求
布局类型 | 长（m） | 宽（m） |
并立内置管井 | 2.800 | 2.200 |
分立内置管井 | 2.700 | 2.200 |
独立外部管井 | 2.950 | 2.200 |
卫浴分离式 | 3.200 | 2.200 |
2）
每间病房宜附设独立卫生间，卫生间靠外墙布置需满足国家现行《建筑采光设计标准》GB 50033-2013 的相关要求。
根据管井设计空间：为方便治疗过程中的患者如厕需求，面积不宜太小。厕位内需在洁具前方和侧方留出护理人员辅助的行动空间，如有条件，按无障碍厕位设置直径不小于1.50m的轮椅回旋空间。
3）
管道井的规划设置要考虑到淋浴间、洗手台、便盆的位置是否合理、水、电、气组织方式要统筹规划。
4）
卫生间空间宜采用切角型卫生间，便于视线观察及靠墙端的病患转移时推床运行。
2
应采用干湿分离设计
以免地面湿滑导致的跌倒，洗手盆及坐便器为干区，淋浴间为湿区。
3
卫生间门
1）
开门处不宜在主通道上，以免影响通行。卫生间可采用平开门、推拉门、折叠门，采用平开门的，门应向外开启或可双向开启，门外侧应设高0.90m 的横扶把手，在关闭的门扇里侧设高0.90m 的关门拉手，并应采用门外可紧急开启的插销，紧急开启插销宜各病房通用。
2）
门的下方有百叶窗，一旦发生意外，可从百叶窗进行观察。
3）
卫生间门扇净宽宜≥1.00m，高度不应小于2.00m，当采用折叠门时，门洞预留宽度应增加不小于0.15m。浴室门能容纳两人并行或轮椅出入。
4）
门的材质可采用钢质门及门框；当采用木质材料时，应有防腐蚀、磕损保护措施。
5）
卫生间门应有通气空间，宜设有防撞保护。
4
卫生间给排水
1）
宜采用楼板下沉式，可以降低噪音。S弯管存水湾要保证防反味。
2）
宜采用每次用水量≤4L 的冲水系统或负压节水型便器。
5
卫生间电气
1）
洗手台附近宜设置防水插座。
2）
坐便器后方宜预留防水插座。
3）
洗手盆底宜预留防水插座。
6
无障碍设计
1）
洗手间坐便器两边或一边有把手，把手的高度要合适，安装要牢固。地面防滑平整，没有台阶或坡度宜小于15度。
2）
应尽量选用能够空出底部空间，避免轮椅碰撞的挂墙式设备。洗手间应内减少玻璃、锋利的边角设计。边缘可用防撞条保护。
7
紧急呼叫设施
淋浴旁、便器旁边应安装紧急呼叫系统。宜安装在墙壁低处方便就近使用，便于跌倒的病人呼叫。建议采用按压与拉绳两用设备。
8
卫生间照明
根据建筑设计规范，在洗手间内是需要增加亮度，可通过射灯或镜前灯增加，建议采用灯带泛光防眩设计。
9
卫生间通风设计
1）
宜采用单向通风设计，充分利用自然通风，防止卫生间气体流入病房内。
2）
无法进行有效无臭无窜气自然通风的宜采用全厕压强差模式新风系统。宜采用独室上进风下侧排风“进排鼻三点一线无混旋换气法”，防止厕位异味泄露，确保病房空气清新。
10
其他辅助及治疗性设施
1）
鼓励采用挂墙式（或洗手台内置）厕纸收容器、干净厕纸盒、镜面、洗手液一体化设计镜盆柜，避免洗手后撒手导致地面湿滑。
2）
厕纸盒，每个厕位内设满足双卷筒厕纸的厕纸盒，并免费保障提供双卷筒厕纸；宜选购具有水溶性的厕纸。
3）
不建议设废弃厕纸收集容器，建议厕纸采用可溶性纸从马桶充走。
4）
建议设置折叠式更衣脚踏板。
5）
设置便于临时存放尿液样品和大便样品的置物台，设置方便临时摆放拐杖的支架。
6）
为方便患者如厕，宜设马桶。若只有蹲便器，建议增设移动简易座便如厕凳大便凳。
11
淋浴区
1）
病人使用的淋浴应在一侧或两侧安装扶手。
2）
淋浴器喷头中心与器具水平距离应不小于0.35m。
3）
扶手可采用单侧L型垂直安全抓杆，高1.40～1.60m，水平段长度不小于0.60m，距地高度0.70m，安装端点中心距离墙面为0.30m，也可采用水平围合型抓杆，两侧长度均不小于0.70m。
4）
淋浴间宜采用挂墙式或挂于安全抓杆的可折叠式或活动式淋浴椅，病人沐浴时，可坐着沐浴。高度宜为0.40m，深度不宜小于0.45m；
5）
淋浴间内淋浴喷头控制开关的高度距地面不应大于1.20m。
6）
淋浴旁应设有紧急呼叫设施。
▲ 淋浴区域设施布置示意图
12
如厕区
1）
病人使用的便器宜为坐式便器。
2）
坐便器中心线距侧墙应不小于0.45m，中心线距侧面器具应不小于 0.35m，前边缘距墙应不小于0.55m、距器具应不小于0.50m，与器具间距离应考虑垃圾桶放置空间。
3）
便器应在一侧或两侧安装扶手，宜在墙面一侧设高1.40m的L型垂直安全抓杆，水平段长度不小于0.70m,距地高宜为0.70m，安装端点中心距离墙面宜为0.40m，不靠墙安装的抓杆宜采用T形固定水平抓杆，水平段距地高0.70m，长度不小于0.65m，若采用悬臂式可转动的抓杆，应注意折叠状态下的使用安全。
4）
安全抓杆直径应为0.030m～0.040m。安全抓杆内侧距墙面0.040m。
5）
坐便器旁宜在距地面高0.40m～0.50m 处应设求助呼叫按钮，水平位置宜在坐便器中心～距坐便器前缘0.50m 范围内。
6）
取纸器应设在坐便器的侧前方，高度为0.40～0.50m。
7）
便器一侧应设置输液挂钩，高度宜约 1.70～1.80m。
▲ 如厕区域设施布置示意图
13
洗手区
1）
应设置成人洗手台和儿童洗手盆
2）
成人洗手台中心线距侧墙应不小于0.45m，侧边缘距相邻器具应不小于0.10m，前边缘距墙、距器具应不小于0.60m。
3）
洗手台盆下方应方便清洁打扫，并考虑脸盆等物品的放置空间。
4）
水嘴出水口距洗手台最高水面的垂直距离应不小于0.025m，距离洗手台前边缘不大于0.485mm。
5）
洗手台处镜子底面距地高度不宜大于0.95m，宜采用不带框式，便于清洁，避免滋生细菌。
6）
采用台盆的宜采用台下盆，台面阳角应做圆角或切角处理。
7）
儿童洗手盆可采用小柱盆，盆水平高度不高于0.60m，盆前缘距墙不超过0.30m，并专配洗手液和擦手纸盒。
▲ 洗手区域设施布置示意图
14
无障碍专用卫生间及特殊治疗区
1）
无障碍卫生间宜做结构降板处理，采用排水沟方式排水。
2）
卫生间净面积不应小于4.00m²。
3）
卫生间内有直径不小于1.50m 的轮椅回转空间，在门扇里侧应采用门外可紧急开启的门锁。
4）
无障碍洗手盆的水嘴中心距侧墙应大于0.55m，其底部应留出宽0.75m、高0.65m、深0.45m，供乘轮椅者膝部和足尖部的移动空间，并在洗手盆上方安装镜子，出水龙头宜采用杠杆式水龙头或感应式自动出水方式。距洗面器两侧和前缘0.050m宜设安全抓杆。洗面器前应有1.10m×0.80m乘坐轮椅者使用空间。
▲ 无障碍洗手台盆示意图
5）
无障碍淋浴间的短边宽度不应小于1.50m。
6）
毛巾架的高度不应大于1.20m。
7）
挂衣钩距地高度不应大于1.20m。
▲ 无障碍卫生间布局示意图
神经科病房卫生间设计与建设要求
1
通用标准
通用标准参照《医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》其他相应条款执行，以下为特殊要求。
2
卫生间布局、位置与面积
1）
每间病房宜附设独立卫生间，卫生间靠外墙布置需满足国家现行《建筑采光设计标准》GB 50033-2013 的相关要求。神经科病房有条件的建议配置一间带有病人升降输送带的洗浴房，方便昏迷或行动不便病人使用。
2）
按无障碍厕位设置直径不小于1.50m的轮椅回旋空间。
3）
管道井的规划设置要考虑到淋浴间、洗手台、便盆的位置是否合理、水、电、气组织方式要统筹规划。
4）
卫生间空间布局可分为四种类型，面积不宜低于表中面积，见”普通病房卫生间设计与建设要求”标准。
5）
卫生间空间宜采用切角型卫生间，便于视线观察及靠墙端的病患转移时推床运行。
6）
整个卫生间区域需采用防滑地砖铺制。
3
应采用干湿分离设计
以免地面湿滑导致的跌倒，洗手盆及坐便器为干区，淋浴间为湿区。
4
卫生间门
1）
开门处不宜在主通道上，以免影响通行。卫生间可采用平开门、推拉门、折叠门，采用平开门的，门应向外开启或可双向开启，门外侧应设高0.90m 的横扶把手，在关闭的门扇里侧设高0.90m 的关门拉手，并应采用门外可紧急开启的插销，紧急开启插销宜各病房通用。
2）
门的下方有百叶窗，一旦发生意外，可从百叶窗进行观察。
3）
卫生间门扇净宽宜≥1.00m，高度不应小于2.00m，当采用折叠门时，门洞预留宽度应增加不小于0.15m。浴室门能容纳两人并行或轮椅出入。
4）
门的材质可采用钢质门及门框；当采用木质材料时，应有防腐蚀、磕损保护措施。
5）
卫生间门应有通气空间，宜设有防撞保护。建议采用百叶设计。
5
卫生间给排水
1）
宜采用楼板下沉式，可以降低噪音。S弯管存水湾要保证防反味。
2）
宜采用每次用水量≤4L 的冲水系统或负压节水型便器。
6
卫生间电气
1）
洗手台附近宜设置防水插座。
2）
坐便器后方宜预留防水插座。
3）
洗手盆底宜预留防水插座。
7
无障碍设计
1）
洗手间坐便器两边或一边有把手，把手的高度要合适，安装要牢固。地面防滑平整，没有台阶或坡度宜小于15度。
2）
应尽量选用能够空出底部空间，避免轮椅碰撞的挂墙式设备。洗手间应内减少玻璃、锋利的边角设计。边缘可用防撞条保护。
8
紧急呼叫设施
淋浴旁、便器旁边应安装紧急呼叫系统。宜安装在墙壁低处方便就近使用，便于跌倒的病人呼叫。建议采用按压与拉绳两用设备。
9
卫生间照明
根据建筑设计规范，在洗手间内是需要增加亮度，可通过射灯或镜前灯增加，建议采用灯带泛光防眩设计。
10
卫生间通风设计
1）
宜采用单向通风设计，充分利用自然通风，防止卫生间气体流入病房内。
2）
无法进行有效无臭无窜气自然通风的宜采用全厕压强差模式新风系统。宜采用独室上进风下侧排风“进排鼻三点一线无混旋换气法”，防止厕位异味泄露，确保病房空气清新。
11
其他辅助及治疗性设施
1）
鼓励采用挂墙式（或洗手台内置）厕纸收容器、干净厕纸盒、镜面、洗手液一体化设计镜盆柜，避免洗手后撒手导致地面湿滑。
2）
厕纸盒，每个厕位内设满足双卷筒厕纸的厕纸盒，并免费保障提供双卷筒厕纸；宜选购具有水溶性的厕纸。
3）
不建议设废弃厕纸收集容器，建议厕纸采用可溶性纸从马桶充走。女性病房厕位内可设一个用于放置卫生巾等的废弃特收集容器，宜采用PVC材质，其容积根据卫生间实际使用人流统计和保洁频次设置，一般不应小于10L，箱口应带盖封闭。
4）
建议设置折叠式更衣脚踏板。
5）
设置便于临时存放尿液样品和大便样品的置物台，设置方便临时摆放拐杖的支架。
6）
为方便患者如厕，宜设马桶，若只有蹲便器，建议增设移动简易座便如厕凳大便凳。
7）
建议配置可冲洗会阴部功能及消毒功能的智能马桶盖设施，方便患者使用。
12
淋浴区
1）
病人使用的淋浴应在一侧或两侧安装扶手。
2）
淋浴器喷头中心与器具水平距离应不小于0.35m。
3）
在淋浴区整个区域内都需要设置横向扶手，横向扶手距地高度800mm，安装端点中心距离墙面为300mm，扶手直径应为30mm～40mm。至少在淋浴区安装垂直扶手3处，每处垂直扶手顶端距地面1400～1600mm，垂直扶手底端可与横向扶手平齐。
4）
淋浴间宜采用挂墙式或挂于安全抓杆的可折叠式或活动式淋浴椅，病人沐浴时，可坐着沐浴。高度宜为0.45m，深度不宜小于0.45m；淋浴椅宜选用结实不宜生锈、防腐蚀、防磕损的材质。
5）
淋浴间内淋浴喷头控制开关的高度距地面不应大于1.20m。
6）
淋浴区边缘设置止水墩，防止水流溢出。
13
如厕区
1）
病人使用的便器宜为坐式便器。坐便器宜选择比家庭用坐便器高约0.040m的坐便器，方便患者起坐。
2）
坐便器中心线距侧墙应不小于0.45m，中心线距侧面器具应不小于 0.35m，前边缘距墙应不小于0.55m、距器具应不小于0.50m，与器具间距离应考虑垃圾桶放置空间。
3）
便器应在一侧或两侧安装扶手，宜在墙面一侧设高1.40m的L型垂直安全抓杆，水平段长度不小于0.70m,距地高宜为0.70m，安装端点中心距离墙面宜为0.40m，不靠墙安装的抓杆宜采用T形固定水平抓杆，水平段距地高0.70m，长度不小于0.65m，若采用悬臂式可转动的抓杆，应注意折叠状态下的使用安全。
4）
安全抓杆直径应为0.03m～0.04m。安全抓杆内侧距墙面0.04m。
5）
坐便器旁宜在距地面高0.40m～0.50m 处应设求助呼叫按钮，水平位置宜在坐便器中心，距坐便器前缘0.50m 范围内。
6）
取纸器应设在坐便器的侧前方，高度为0.40～0.50m。
7）
便器一侧应设置输液挂钩，高度宜约 1.70～1.80m。
8）
洗手间门后安装5位挂衣钩，方便患者沐浴时挂取衣物。
14
洗手区
1）
洗手台中心线距侧墙应不小于0.45m，侧边缘距相邻器具应不小于0.10m，前边缘距墙、距器具应不小于0.60m。
2）
洗手台盆下方应方便清洁打扫，并考虑脸盆等物品的放置空间。
3）
水嘴出水口距洗手台最高水面的垂直距离应不小于0.025m，距离洗手台前边缘不大于0.485m。
4）
洗手台处镜子底面距地高度不宜大于0.95m，宜采用不带框式，便于清洁，避免滋生细菌。
5）
采用台盆的宜采用台下盆，台面阳角应做圆角或切角处理。
妇产科病房卫生间设计与建设要求
1
通用标准
参照《医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》及其他相应条款执行。以下为专属要求。
2
辅助治疗性设施坐浴治疗区
1）
为方便孕、产后妇女如厕，宜设马桶，若只有蹲便器，建议增设移动简易座便如厕凳大便凳。
2）
为避免孕妇如厕突然分娩，导致新生儿被卡厕所等意见发生，建议增设防卡设施。
3）
建议配置带妇洗功能智能马桶盖设施，方便有恶露等妇疾患者使用。
4）
宜设无障碍兼亲子卫生间设施，如下图：
▲ 无障碍卫生间（兼亲子卫生间）布局示意图
5）
有条件的参照肛肠科病房卫生间设计与建设要求增设坐浴治疗。
肛肠科病房卫生间设计与建设要求
1
通用标准
通用标准参照《医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》其他相应条款执行。
以下为专属要求。
2
坐浴治疗区
建议在干噪区设肛肠激光坐浴仪区，长宽1.20×1.40m为宜，如图。
▲ 坐浴治疗区布局示意图
▲ 坐浴治疗区平面示意图
3
人工肛门清洗盆
▲ 人工肛门清洗盆示意图
儿科病房卫生间设计与建设要求
1
通用标准
通用标准参照《医疗卫生机构卫生间建设与管理指南》其他相应条款执行，以下为专属要求：
为方便患者如厕，宜设马桶，并配置儿童马桶座垫。若只有蹲便器，建议增设移动简易座便如厕凳大便凳。
2
如厕区
病人使用的便器宜为坐式便器。坐便器高度可与家庭用坐便器相当或略低0.050m左右，方便患儿起坐。
3
洗手区
1）
应设置成人洗手台和儿童洗手盆。
2）
儿童洗手盆可采用小柱盆，盆水平高度不高于0.60m，盆前缘距墙不超过0.30m，并专配洗手液和擦手纸盒。
装配式整体卫生间建设要求
1
装配式整体卫生间的设计、建设应遵循国家、地方和行业相关标准、规范。
2
装配式整体卫生间的设计应遵循人体工程学的要求，内部设备布局应合理，并应进行标准化、系列化和精细化设计，且宜满足适老化的需求。
3
装配式整体卫生间设计工作应为一体化设计。建筑设计应协调结构、内装、设备等专业共同确定整体卫生间的布局方案、结构方案、设备管线敷设方式和路径、主体结构孔洞尺寸预留以及管道井位置、内装系统等。
4
装配式整体卫生间的设计应满足使用过程中维护更新的要求。
5
装配式整体卫生间分为现场装配式整体卫生间和整体吊装式整体式卫生间两类，应根据项目实际情况合理选择使用。
6
装配式整体卫生间的尺寸选型应与建筑空间尺寸协调，尺寸选型和预留安装空间应在建筑设计阶段与厂家共同协商确定。
7
采用装配式整体卫生间时，应尽量外墙后围合的方式，如无法满足时，应在设计时预留足够的安装操作空间，或选用非整体底盘的整体式卫生间。
8
装配式整体卫生间内不应安装燃气热水器。
9
装配式整体卫生间宜采用同层排水方式；当采取结构局部降板方式实现同层排水时，应结合排水方案及检修要求等因素确定降板区域；降板高度应根据防水盘厚度、卫生器具布置方案、管道尺寸及敷设路径等因素确定。
10
装配式整体卫生间的预留安装尺寸应符合下列规定：
1）
装配式整体卫生间壁板与其外围合墙体之间应预留安装尺寸，并应符合下列规定：
✎ | 当无管线时，不宜小于0.05m； |
✎ | 当敷设给水或电气管线时，不宜小于0.07m； |
✎ | 当敷设洗面器墙排水管线时，不宜小于0.09m。 |
2）
当采用降板方式时，装配式整体卫生间防水盘与其安装结构面之间应预留安装尺寸，并应符合下列规定：
✎ | 当采用异层排水方式时，不宜小于0.11m； |
✎ | 当采用同层排水后排式坐便器时，不宜小于0.20m； |
✎ | 当采用同层排水下排式坐便器时，不宜小于0.30m。 |
11
当整体卫生间的设备管线穿越主体结构时，应与内装、结构、设备专业协调，孔洞预留定位应准确。
12
整体卫生间门的设计选型应与内装设计进行协调，其尺寸与定位应与其外围合墙体协调。
13
整体卫生间的外围合墙体，除外围护墙、分户墙外，宜采用轻质隔墙。
▲ 装配式整体卫生间示意图
▲ 装配式整体卫生间效果图
2）
采用装配式整体卫生间时，应根据项目施工组织设计及相关资料做好专项施工方案，应充分考虑前置工序对装配式整体卫生间的影响，内容应包括：
✎ | 设计布置图、产品型号、材质及特点说明等； |
✎ | 施工安装方案：施工安装人员、机械机具组织调配、现场布置、安装工艺要求、安装顺序、工期进度要求等； |
✎ | 施工安装界面条件：空间尺寸、管线安装预留、现场条件要求等； |
✎ | 施工安装工序的检查、验收要求、成品保护以及质量保证的措施，安全、文明施工及环保措施要求等。 |
3）
装配式整体卫生间批量工程施工前宜先进行样板间的试安装工作。
4）
装配式整体卫生间应原位拼装，不宜在安装就位后进行移动操作，避免对卫生间结构造成损坏，如必须移动时，应提前做好加固措施。
5）
装配式整体卫生间的壁板、顶板应尽量避免现场开孔作业，如必须开孔，应在开孔位置周边的做好加固措施。
6）
装配式整体卫生间的收边材料宜采用镀锌板或不锈钢板等耐腐蚀材料，钢板厚度不小于0.6mm。
未完待续，下篇将继续分享医疗机构卫生间设备设施安装与验收的技术要点，以及医疗卫生间的分类管理评价标准，敬请期待。
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END
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