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张文利：射频识别技术对医废回收全程监管

秦皇岛第一医院副院长 张文利

对于医疗废物管理，相关科室应严格按照国家《医疗废物管理条例》等相关管理规定，依法依规做好分类收集、交接转运、暂存登记工作，杜绝医疗废物的流失、泄露等。对此，秦皇岛市第一医院现采用先进的射频识别（FRID）技术，对医疗废物进行监管与预警，主管科室通过信息化平台可实时查看产废科室医废数量、种类和重量以及交接人和交接时间等相关信息。

在医疗废物收集、转运过程中，医废转运员携带信息采集器和蓝牙电子秤到达产废科室与科室交接医疗废物的种类、数量和重量、贴条形码，并将有总重量、数量的条形码交由科室留存；医疗废物运回暂存处会有二次复核扫码，并将医疗废物装箱入库；出库时再次扫码核对，最终交由有资质的公司进行处置。整套流程可以达到安全有效、减少污染、降低成本的目的，实现了医疗废物的安全、可追溯管理。

结合实际使用情况来看，医疗废物处理流程虽然在信息化的监管下更加标准化、规范化，但依然还存在诸多弊端，尤其是疫情期间，产生大量医疗废物会增加高昂的人力、物力及财力成本。结合防疫及平战结合的思维，建议医院尽量采用封闭式智能物流转运系统进行封闭式运送，并设置自动清洁消毒功能，以减少中间环节的人力成本和感染风险。

郭成：“平战结合”对医院而言是新课题

安徽医科大学第二附属医院总务部部长 郭成

医疗垃圾又称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，目前医院在处理医疗垃圾方面的痛点与难点主要集中在院感防控。

后勤队伍配备问题

大型医院后勤医废处置人员大多是物业员工，学习能力较弱小，在面对突发公共卫生事件时，虽然医院都会组织院感相关专业培训，但仍与所需专业能力存在一定的差距，具有一定安全隐患。

垃圾回收存在超时/混放风险

所有与疑似或确诊新冠肺炎患者接触产生的垃圾均需作为医疗垃圾处置，涉及到CT室、检验科、发热门诊、预检分诊等诸多场所和环节，易造成医疗垃圾收集不及时或存在与普通医疗垃圾混放的风险。

收运防护存在隐患

医疗垃圾收取人员需进入到污染区进行收取垃圾，而从污染区到半污染区无法更换防护服，存在一定院感风险。另外，“新冠医废”等烈性传染性疾病的特殊医疗垃圾传染性强，运送路线需要思考如何避开人流动线。

“平战结合”对医院而言是新课题，结合“防疫思维”和“平战结合”的思考，医院对医疗废物处理方面仍有很大的提升空间。一方面，需要重视院感防控，从技术升级、分类处理、运输路线设计、员工培训考核、医废暂存点设置等方面加强战略部署，提升标准，细化流程，降低院感风险。另一方面，需要建立统一、标准的医废信息化系统，实现对医疗废弃物的追根溯源，避免医疗废物的散失风险。

梁德利：考虑长效的运营管理机制，实现平战功能转换

北京三维海容科技有限公司创始人、高级工程师 梁德利

站在疫情角度，为对抗疫情爆发，举全国之力短期内在重点疫区专门建设传染性疾病救治医院的做法并不能成为学习效仿的模板，假设当疫情在多个点集中爆发时，这种方式就会顾此失彼，效率和达到的成果也会大打折扣，捉襟见肘。

从长远的角度看，我们更应该重视全国各类传染病医院和大型综合医院以及大型综合医院内的呼吸内科、感染性疾病科如何在疫情发生时，实现平战功能转换，及时发挥作用，在有效救助患者的同时，保护医务人员安全，防止病毒扩散以及人与物、物与物之间的交叉感染，有的放矢应对突发性大型公共疫情。

传统医院垃圾被服回收系统仅设生活垃圾及污衣被服投放口，无法回收医疗垃圾

针对垃圾及污物回收系统的建设，按照大型公共疫情对传染病医院的要求，疫情期间的生活垃圾、医疗垃圾、污衣均要作为医疗垃圾收集、运输，但传统医院垃圾被服回收系统无法完成这些工作，所投放的生活垃圾不能细分，还存在交叉污染的问题，更无法回收具有传染性的医疗垃圾。

医院箱式污物回收系统的分类箱

针对上述问题，箱式污物回收式技术是从中型物流技术引展而来，它采用污物箱为运载单元，可同时完成生活垃圾、医疗垃圾、污衣被服等全部污物回收工作。

一方面，在前端分类处理后，生活垃圾、医疗垃圾放置在坚固、密闭且抗腐蚀的分类箱内，并在全程无菌的传输通道里运输，箱体携带的智能芯片配合智能分拣库实现最终分类功能，整个传输过程中污物不泄露、与人零接触，从源头上切断传播链，将风险降到最低。

智能分拣库通过识别箱体芯片进行分类处理

另一方面，当大型公共疫情发生时，箱式污物回收系统也可以自动切换到“战时”状态，污物全部作为医疗垃圾处理，自动送到医疗垃圾暂存区，而且当面临更加细分的分类需求时，只需要对分类箱中的芯片进行调整，就可从容应对，减轻后期运营维护和院感防控升级的投入与压力，满足大型公共疫情对传染病医院的全部要求。

结语

在疫情防控工作中，医疗废物具有极高的传染性，其合法合规处置的重要性不言而喻。经过此次疫情的“考验”，医疗机构及相关从业者需要加强对未来医院建设的思考和探索，充分认识到医疗废物管理的重要性，并结合疫情防控与“平战结合”理念，使医院基础设施建设和院感防控更加规范化、标准化和制度化，从而为人民群众身体健康和生命安全提供最好的保障！