陈环/ 南昌大学附属口腔医院
为积极做好疫情防控工作，口腔医院也不例外。口腔疾病在诊治过程中，绝大部分是操作性治疗，具有一定的特殊性。根据江西省卫健委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间诊疗管理工作的通知》文件精神，暂停所有可择期的诊治项目，但保留了急性牙痛、牙外伤、口腔颌面部炎症与创伤、颞下颌关节脱位、拔牙后出血等急症及其他应急情况的治疗。因此，如何做好医疗应急后勤保障工作是当下疫情形势下口腔专科医院工作的重中之重。
一般医院行政后勤科室的工作职能是应对院内外行政需求及保障临床诊疗后勤，需要经常往返于行政科室和诊疗区间，就不可避免的与医患人员、相关文件物品以及整个病区环境发生深度接触，这不仅是会增加院内感染的机会，更会在一定程度上扩大病原体的传播面积。
本文结合口腔专业诊疗的特点和本单位的实际情况，分享笔者所在医院在疫情期间的口腔诊疗后勤保障采取的预防措施，希望能对口腔医疗机构的疫情防控有所帮助。
一、找准疫情时期的风险点
国家将新冠肺炎列为新发现的乙类传染病，根据《传染病防治法》的规定，目前按照甲类传染病进行管理。传染病在发生时具有不可预测性和突发性，因此，疫情期间的口腔医疗后勤保障一定要明确医院感染的风险点有哪些。
严把入口关
（一）口腔诊疗操作中，患者唾液、血液和分泌物等通过口腔动力装置产生大量飞沫，大范围播散，存在医护-患者、患者-患者间疾病传播的高危性风险。
（二）医院作为服务型机构，其往来人员的流动性和不确定性较大，同时后勤工作人员的服务半径包含了诊疗区域以及行政区域，与医生、护士和患者这间存在交叉性，无形中会增加感染和传播的不确定风险。
（三）提供后勤服务的工作人员素质各异，在对于传染性疾病的认识程度上较差，对于个人卫生以及防护意识观念相对薄弱，这类情况普遍存在于后勤工作人员中。
（四）疫情发生突然，发展迅速，绝大多数人员在第一时间并没有掌握自身防护的方法和后勤相关机构也没有全面的消毒隔离技术和条件。
（五）大部分人不一定能完全遵守门急诊区域、住院病区对于医院感染管理制度要求，对于医院内部各医疗医技场所要求的院感制度执行程度有待跟踪。
（六）综合性医院和专科性医院的建筑布局以及功能分区有很大的不同，而且口腔专科医院各功能分区的无菌制度和防护等级各有不同。
二、疫情时期的防控措施
医院后勤保障工作是医院整个运转系统中的重要组成部分，给医护人员和患者就医诊疗提供物质基础性保障。需要因地适宜的采取预防措施，建立健全后勤工作保障体系，为医院遏制疫情创造一个和谐的后勤保障环境。
医院领导深切慰问一线战“疫”人员的家属
（一）建立长效管理机制和工作流程
医院作为服务型机构，人员错综复杂。在疫情的特殊时期，服务患者的前提是做好医护人员及后勤人员的自身防护。后勤科室必须对工作人员进行医院感染知识培训，严格要求其进入诊疗区域时穿好相应工作服，戴好口罩，与工作相关的文件在进入办公区域进行必要的消毒处理。
对于后勤工作人员来说最主要的传播媒介是被污染的手，重视手卫生，工作结束后严格执行“内-外-夹-弓-大-立-腕”七步洗手法。同时对工作轨迹和事项进行日志记录，确保各项医院感染的后勤预防控制工作程序和制度的落实。使后勤保障服务与临床一线形成统一战线。
（二）管理工作中坚持“以人为中心”的基本原则
“人”既代表后勤工作人员，也包括医患人员。患者将医护人员视为“白衣天使”，而后勤人员则是保证就医诊疗的“工程兵”。后勤人员在提供保障服务时，不仅要对医护人员的要求提供人性化服务，也要对患者给予尊重，不能因病情的特殊性疏远和怠慢患者，要让医患感受亲人般的关怀，家庭保姆式的细致服务。
同时医院管理者对于后勤工作人员应主动给予精神上的支持和工作上的指导，消除其负面情绪和恐惧心理，在疫情时间给予嘉奖鼓励，解除后勤人员的后顾之忧，保证其能全身心的投入在后勤服务工作中。
（三）建立并完善医院医疗后勤硬件及软件保障体系
当今的形势下，医院对后勤工作的要求已经不仅仅局限于劳动密集型，而是技术性和科技型为一体的服务工作。后勤工作人员的从业水平更是直接关系到医院就医就诊的工作质量及声誉。
定期组织业务培训，提高操作技能业务水平，丰富应急处置方法，增强对突发和特殊情况的报告意识，并要求依法依规进行专业管理。同时通过适度的竞争机制来调动工作人员的积极性，并把思想政治教育工作做到潜移默化，与行政管理手段紧密结合，在统一的工作流程下最大程度激发其工作潜能。
此次新冠肺炎具有传染性强、规模大等特点，应根据医院实际需要, 预备充足的应急防控物资、消毒剂和防护设备等，使用专用设备定期实施医院感染监测，通过新媒体（官网、微信公众号及微博等）及时公布疫情信息，以专业全面的后勤设备和系统保障医疗工作的安全开展。
（四）建立健全后勤防控应急预案
后勤保障工作繁重杂乱，很容易造成管理混乱和资源浪费。面对此次新冠肺炎的突发性，应立即制定详细的应急预案，全面对接信息管理系统，及时公布医院建筑功能布局和院感管理制度，制定疫情时期就诊流线图。
同时，信息上报及发布、人员调动及轮班、物资筹备及发放、患者预检分诊、诊疗后的清洁消毒（诊疗设施消毒-空气消毒-地面消毒-医疗废物处理-终末消毒）等工作都必须流程清晰，责任到人。
精细化管理后勤工作，要求做到“精、准、细、严”，包括：工作范围精细化，消耗资源精细化，核算成本精细化，医用供给、维修精细化，岗位编制精细化，后勤保障措施精细化等。
同时后勤应急预案需协同医院院感科、医务科、保卫科、人事科及信息科等职能科室，齐心作战，共御疫情。
此次新冠肺炎是对所有医院，乃至全社会的巨大挑战，口腔类医院也不例外。后勤保障工作旨在为医院提供一个良好的内部环境，通过建立健全防控应急预案、完善后勤工作流程、提升后勤工作的服务水平以及精细化管理后勤保障工作，形成后勤防控应急体系，最大程度上控制疫情发展，尽全力减少损失，为保障人民群众生命安全和身体健康作出更大贡献。
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