调整发热门诊

医院决策层决定,将原有的发热门诊设为“特殊发热门诊”(附图1),将医院北一号楼原肿瘤中心门诊腾空改成“普通发热门诊”(附图2),有效解决分区、患者人数多与面积不够的矛盾。

启用负压和留观病房

医院感染楼在设计之初就充分考虑了突发公共卫生事件时的平战转换功能,并编制了相应的预案加以演练,因此能在本次疫情发生的第一时间就启用了战时状态:

(1)首先腾空感染楼普通感染病人;

(2)按方案转换成战时转态,封闭各通道,监测各区的压力差;

(3)对工作人员进行战时流程的培训;

(4)二楼改为留观病房,做到一人一间隔离观察;

(5)广福医院启用后,将功能转换回普通病房,开辟为普通住院发热病人的过渡病房。所有发热病人排除新冠肺炎后才能收入相应病房,这样一来可能的交叉感染得到了避免,潜在风险降到了最低。

医院感染楼很好的完成了普通病房至战时病房到普通病房的实时转变。

改造广福医院

随着疫情的发展,1月22日,医院决定启用城区一家已经关闭的医院,改造为疫情专科医院。

特殊发热门诊改造

广福急门诊改造成特殊发热门诊,按照院感要求将发热门诊分为污染区、清洁区、缓冲区、患者通道、员工通道。

医护人员从2#门进入清洁区,在清洁区更衣室完成戴帽子、口罩、手套、护目镜、穿防护服等,再通过缓冲间进入各诊室,员工离开时在污染区脱外层手套、防护服,在缓冲区脱内层手套、护目镜,帽子、口罩、隔离服等,再进入洗浴间淋浴更衣后进入清洁区离开。

发热病人由1#门进入各发热门诊诊室就诊,如发现疑似病人经由3#门前往检验、放射、病房区域。

具体流线如下图所示:

隔离留观区改造

广福医院病房在改造成新冠肺炎疑似患者收治病房前,进行了详细的院感流线分析,严格遵循了洁污分离,按照院感“3区2缓2通道”(污染区、半污染区、清洁区、2缓冲区、患者通道、员工通道)要求,对现场进行优化改造:将护士站与病房做密闭分区隔离,在护士站南北两侧增设一进一出两个缓冲区,单设病人专梯、员工专梯、物资专梯以及应急专梯。

改造好后的新冠肺炎疑似患者病房为一人一间,病房内均配有独立卫生间、24小时不间断热水等,避免因2人或多人混住而导致的交叉感染。

医护人员由员工电梯进入到病房各楼层清洁区内,先在清洁区更衣间(1)内完成布手术服的更换,再到更衣间(2)穿着隔离衣,然后进入缓冲间(1)穿戴帽子、医用防护口罩、防护服、护目镜、手套等后,再通过半污染区进入各病房。

医护人员完成工作后在半污染区脱下外防护服,再进入缓冲间(2)脱帽子、医用防护口罩、护目镜、手套等,做好手卫生后进入淋浴房更衣后,进入清洁区。 

流线图如图所示:

隔离负压和病房区改造

新冠肺炎病人病房,也严格按照院感要求分为“3区2带2通道”(污染区、半污染区、清洁区、2缓冲带、患者通道、员工通道),改造完成后流线图如图所示: