文/黄建强 北京五合国际工程设计顾问有限公司
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各地陆续暴发新型冠状病毒感染肺炎疫情，形势严峻，社会需要更多的传染病房楼来收治病人。传染病医院建筑的使用类型可以分为三类，分别为：新建型传染病房楼建筑、新建快速反应型传染病房楼建筑、临时征用其他建筑修作为传染病房楼。
一栋传染病医院建筑的建成需要考虑的因数很多，电气系统的设计也要根据传染病医院建筑的不同而做出相应调整。下面笔者针对这三种建筑类型从电气的角度来逐一探讨。
一、新建型传染病房楼建筑
传染病科的建设一般属于综合医院建筑的配套附属科室，也是医院建筑的必备科室，科室的设置一般采用两种方式，方式一为独立在医院院区设置一个专门的传染病房楼；方式二为在综合医疗建筑中选用某一部分建筑作为传染科专用使用。不管采用何种方式，均需满足《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014中选址要求与科室设置要求，电气方面需要从以下几个方面来满足新建传染病房楼的要求。
1.电源等级
传染楼属于医疗建筑，同时也兼顾治疗的功能，传染楼使用的三级负荷特别少，基本都属于二级（含二级以上的负荷），因此，进入传染楼的电源为双路电源，当其中一路断电时，另外一路应能承担全部二级及以上负荷。
建议：电加热和电加湿需要独立配电，当电量不够时，这部分负荷不计入应急负荷内，尽量减少应急电源的负担。
2.用电指标
一般用电指标可以按照80-120VA/㎡进行计算，但如果没有蒸汽源和北方地区需要使用电加热和电加湿的地方，用电指标要提高100 VA/㎡左右（越寒冷地方越高，经验值）。
3. 应急电源
应急电源主要保障两重负荷，一类为消防负荷：另外一类为特级负荷。建议用采用柴油发电机作为应急备用电源，同时要求机组启动时间越快越好，特级负荷中UPS的供电时间要与机组的启动时间有效的结合，以便保障特级负荷的不间断电源。可以使用院区的柴油发电机机组作为应急电源，但需考虑电压降的问题；也可以采用移动发电电站的方式，但需要在电源进线处预留接口，同时室外要预留移动电站的位置和电缆进出户管路。
4. 照明灯具的选用
照度要求需满足国家相关标准（规范见参考文献），灯具建议选用LED灯，一套LED灯具有两种色温，可依据房间功能要求选用不同的色温，例如在病房选用暖光源的灯具（体现出病房是一个温暖的感觉，给与病人心理关怀），在内走道可选用冷光源，具有高亮的感觉，让人通透。
需在清洁走廊、污洗间、卫生间、候诊室、诊室、治疗室、病房、手术室等需要灭菌消毒的地方应设置杀菌灯，当设置紫外线灯具有困难或者不变时，需要预留移动消毒设备插座电源接口。
5. 灯具控制
在走廊灯公共区域，选用智能照明控制和楼宇自控的方式来控制灯具，便面更多的人接触开关，在传染病房内设置独立的开关，置紫外线灯的控制开关不高度为1.8米。
6. 其他
防雷接地、应急照明、消防、智能化等均按照国家规范设计（规范见参考文献）。
图 某一个传染病房楼的配电方案
本项目已运行使用，从设备上就可了解到，传染楼用电负荷相对比较高。
二、新建快速反应型传染病房楼建筑
此类建筑主要是为应急而快速建成的传染病楼，特点是：床位数多、集成度高、建筑速度快、关注度高。电气主要从以下几个方面来考虑。
1.变电所
变配电采用箱变的形式，箱变容量基本控制在630KVA（设备供货容易、灵活度高、对市政电网要求相对小）。
2. 应急电源
应急电源主要采用箱式柴油发电机，便于运输和对接，机组容量不能选择太大，一般和主用单台箱变容量接近。
3. 照明、插座配电箱的设置
末端配电箱基本采用标准配电箱，病房按照标准配电箱设计，内含一路照明、一路插座、一路医疗设备带插座、一路空调电源、一到两个备用插座回路电源。对于公共区域的照明采用最简单的配电方式（满足灯具数量和容量要求）设置一个或者两个配电箱（看面积和距离要求）即可。
图 某项目的传染病房标准图
4. 动力配电箱的设置
小功率设备配电可以采用链接的方式，而对于大功率的设备，采用从配电间专供的方式；当配电间出线回路允许的情况下，尽量采用专供线供电的方式，优势是减少不同厂家之间的配电交叉与设备快速调试。
5.充分利用现有技术
（1）公共区域照明控制
使用智能照明，在走廊不在设置传统开关，避免开关造成交叉感染。配电间集中控制的方式。
（2）传染病房楼内，使用所有药瓶的传送与运输均使用机器人。
（3）传染病房楼内设置自动测温计等远程诊疗设备。
三、临时选用其他建筑修作为传染病房楼
当疫情暴发比较快，人员感染相对多，传染楼病房床位数相对少的时候，可以选用一些建筑作为轻症患者的诊断建筑，例如方舱医院。从电气角度来说，需要对各类建筑有一定的认识，改造可以利用人防平战转换的思路来应对。下面主要从几种建筑类型来对电气上改造做一说明。
1. 大型体育馆等公共建筑
此类建筑仅在用电负荷等级上基本满足要求，一般大型公共建筑照明箱等均为一级负荷或者二级负荷，因此，仅需从末端配电箱直接给所需的每个模块单位直接配置配电箱即可（配电箱的容量要依据建筑相对应的床位数来确定），仅能用于收治轻症患者。
2. 大型酒店
对于酒店的临时改造，考虑当疫情控制后，酒店还要回复原有状态，当酒店从新开业接收房客时，需要对病菌进行处理，处理结果也是未知数之一，因此不建议使用作为改造选择方向；如果仅作为隔离使用，电气角度上来说不需要做啥调整，仅需依据医疗工艺要求来提供对应等级的电源即可。
3. 旧的传染楼改造
旧的传染楼，由于年代久远很多功能与接收数量上不能满足现有传染病的要求。从设备上来说，需要增加CT、DR、B超、化验等医技功能，建议所有与医技功能相关的房间均设置于首层，便于供配电。灯具等其他电源也尽量利用原有管线。此类改造可以用于收治重症患者。
四、综上所述
不管是新建、改建还是临时使用都需要遵守传染病房楼设计的相关技术要求和标准（见参考文献），三种建筑之间的差别仅体现在使用功能和设备使用上的差别。对于传染楼的目的是收治传染病人，因此从病人的角度出发的同时要想到怎么才能减少病房与医护人员的传染，从设计者的角度来说，要尽量减少病人与医护人员的接触和交流，因此，可以利用现有的新技术，例如：
1）电梯按钮容易传染，那采用智能语音控制电梯的技术，避免接触；
2）灯具开关：使用智能照明以减少开关接触；
3）门把手：建议使用电动门或者声光控制门；
4）窗户：可以使用电动窗（高位）利于通风；
5）环境：可以采用车库诱导风机的方式（仅为想法）增加新鲜空气的流动与循环（结合高位电动窗的使用）；
6）采用智能机器人用于送药；
7）采用智能药房用于配药；
8）采用智能测温系统用于测量病人体温
9)采用全自动化的负压病房设计（有效减少病人与医护人员的感染机率）。
要充分利用自动化技术与网络技术的集合，结合物联网技术来实现全自动的传染楼设计，能更高效、准确、感染率低的情况下实现对病人的医治。
参考文献：
《全国民用技术措施2009（电气）》
《医疗建筑电气设计规范》 JGJ312-2013
《传染病医院建筑设计规范》GB50849-2014
《医院负压隔离病房环境控制要求》GBT35428-2017
《民用建筑电气设计规范》JGJ16-2008
《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014
《建筑照明设计标准》GB50034-2013
《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》GB51309-2018
《火灾自动报警系统设计规范》GB50116
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医疗板块华特医疗健康事业部专注医疗建筑20年，参与了我国第一批现代医院建设。2014年至2019年连续6年荣膺全国医院建设大会评选的“全国医院建设十佳供应商”。团队成员多次荣膺“全国十佳医院建筑设计师”、“全国十佳医院室内建筑设计师”、“全国十佳医院机电工程师”等多项荣誉。
“许昌市中心医院”、“淮南市山南新区综合医院”、“信阳平桥妇幼医院”等多个项目荣获“全国十佳医院建筑设计方案奖”。
多年来，承担了中国政府援建东欧、非洲及南太平洋国家几十所医院的设计指导工作。同法国、德国、美国等设计机构建立了广泛的合作关系并共同完成多所医院设计。
参与卫计委医院管理研究所主办的最新版《中国医院建设指南》、《医院建筑医疗工艺设计》、《综合医院建筑设计评价标准》《肿瘤医院建设评价标准》和《医用气体系统规划建设与运行管理指南》的编纂工作，迄今为止已设计完成各类医疗建筑项目近300项，完成各类医院建设咨询100于项，遍及全国23个省份。
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