人员与车辆出入管理

严格监控进入医院的人员和车辆,登记体测、健康、过往接触史等信息。对每个来访人员进行体温测量,配合医院严格控制探视人员、外卖、快递员出入。同时指导医院来访人员正确佩戴口罩。对于来访车辆防控,对司乘人员进行体温测量,同时排查院内停放车辆,核实疫区牌照车辆司乘人员健康情况、是否来自疫区及是否与疫区人员有密切接触史等信息。有体温大于37.3℃的人员,需立即送至发热门诊就诊并报告医院主管部门。

疑似或确诊病人运送管理

在运送疑似、确诊患者时必须走防疫专线,不得私自改变。跨越非隔离区、隔离区时有人引导和防护的强化(采用接力转运的方式),不与其他人近距离接触;在运送疑似/确诊患者标本、药品时需要专人执行,以接力运送方式通过隔离区和非隔离区,做好隔离防护。

患者转运工具的清洁与消毒

①用2000 mg/L含氯消毒液或1000 mg/L 二氧化氯消毒剂喷洒至车辆内表面湿润,作用30 min。②有可见污染物时,先使用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L含氯消毒液(或高水平消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再执行①。

重点区域清洁消毒管理

(一)发热门诊、隔离病区(房)共用部位清洁与消毒:

地面及物表每日使用2000 mg/L含氯消毒液拖洗、擦拭1~2次; 不宜使用含氯消毒剂消毒的仪器设备,使用75%酒精每日擦拭2~3次; 高风险区域使用一次性消毒纸巾,减少重复使用消毒抹布; 有明显污渍用一次性吸水材料沾取5000~10000 mg/L含氯消毒液(或高水平消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再用2000 mg/L含氯消毒液处理。

(二)隔离区床单元/终末消毒:

第一步,了解病人情况,提醒其配合作业;第二步,开窗通风;第三步,清理垃圾/废物,用黄色垃圾袋密闭包装(含卫生间的垃圾);第四步,按座椅、床头柜、设备带、床架(餐板—尾档—防护栏—床架—物品架—轮子)、拖洗/消毒病房地面顺序操作。

同时要注意:消毒剂配比要求有效氯含量不低于2000 mg/L。拖洗时移动床头柜、座椅等物件,确保无死角。如室内无人住院,可增加药剂喷洒或紫外线照射消毒。终末消毒应增加病人使用后物品清理:按医疗废物处理。

隔离病区垃圾管理

在防疫期间,所有废弃口罩均按医疗废物处置,分类收集的隔离衣、防护服等严禁挤压。外包装有中文标签,特别标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或简写为“新冠”。

隔离病区的医疗废物转出隔离区时走专用通道,并在缓冲区再次进行消毒或加装包装后交接转运。每天运送结束后用2000 mg/L含氯消毒液清洁运送工具。运送工具被污染时应及时消毒;医疗废物容器应密封暂存、运输。严禁堆放,防止泼洒泄露。医疗废物容器及暂存间使用有效氯含量不低于2000 mg/L消毒剂消毒,增加紫外线光照射不少于30 min。

个人防护管理

1. 员工出入传染病留观室须佩戴医用防护口罩、戴手套、工作帽; 手套应选用医用一次性手套,工作需要可额外增加防水橡胶手套;戴手套不能代替手卫生。

2. 员工在专治新冠发热门诊和隔离病区出入、处理医疗废物时应加强防护、需防护口罩,须穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽;救护车驾驶员、转运病人的人员也是如此。

穿戴隔离防护服和隔离衣的注意事项

①防护服和隔离衣只限在规定区域内穿脱;

②穿前应检查隔离衣和防护服有无破损,有渗漏或破损应及时更换;

③穿时勿使衣袖触及面部及衣领,脱时应注意避免污染;

④接触多个同类患者时,隔离衣或防护服若无明显污染可连续使用;

⑤隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。