武汉新型冠状病毒肺炎疫情牵动世界人民的心。为加强救治肺炎患者,武汉市防疫指挥部集合设计、工程和施工全面力量,全力建设火神山、雷神山两座应急医院,共计床位2300张。

设计团队在接到任务5小时内完成场地平整设计,为连夜开工争取了时间;24小时完成方案设计图,获得武汉市政府的认可;经过60小时连续奋战,于1月26日凌晨交付全部施工图。中信设计无偿捐赠本次火神山医院设计成果。

疫情当前,我们一直在与时间赛跑!目前火神山医院第一间病房已经顺利建成。

在人类文明史上,每次发生大规模战争或自然灾害,都少不了紧急医疗设施。和我们常见的医院相比,美观和舒适性退居其次,快速建造、灵活可动和基本功能的满足则成为更重要的考虑因素。
建设紧急医疗设施时出来满足以下几点,是否还有其他更为方便高效的方式?
01 / 模块化、装配式
02 / 无障碍设计
03 / 配套设施齐全
04 / 因地制宜、就地取材
05 / 避免水体污染
当灾祸来临之时,为了应对冲突或自然灾害地点的紧急服务需求,世界各地的建筑师、工程师们还设计了哪些特殊的“应急医院”?什么样的应急措施才能提供最快速和有效的支援?
01 / 小汤山非典医院

世界医疗史上的奇迹


目前世界上最大的一所传染病医院,7天建成的临时建筑,占地2.5万平方米,拥有1000张病床。

小汤山非典医院位于北京以北35公里的小汤山镇,这个素有“温泉古镇”之美称的京北重镇,因为多年前“小汤山非典定点医院”的存在,一夜间成名。小汤山医院是院7天7夜赶建而成的临时建筑,占地2.5万平方米,曾被世界卫生组织专家称之为 “世界医疗史上的奇迹”。是目前世界上最大的一所传染病医院,拥有1000张病床。

“小汤山模式”是和平年代应对急难险重任务的一种特殊模式。在规划上从人性角度出发,布局分为“非典”病人、疑似“非典”病人两个治疗区域。为了防止医护人员被传染,治疗区内设有医护人员专用通道,将医护人员与患者彻底隔离。每间病房均设有卫生间及洗浴系统,大约15平方米的病房,留着8处待介面,除必备的电灯、呼叫器、氧气,还有电话、电视、空调的插头。

如今医院早已人去屋空,留下的是院子里的灌木和杂草。走廊曾经医务人员专用通道,按传染病医院标准建设,病人与医生分别从不同的通道进出,双层防护玻璃可有效的杜绝直接接触。正是因为这样的设计,在非典时期小汤山医院共救治非典患者680名,治愈率达到98.8%,死亡率仅1.2%,且医院的所有工作人员无1例感染。

荒废的病区

02 / 一战救护火车
战地移动医院

建立在铁路上的移动“医院”,利用火车把伤员从战场上接到医院治疗,在运送过程中还可以让伤兵得到治疗。
在第一次世界大战期间,交战国都承受了可怕的伤亡人数。空前绝后庞大规模的战争使成千上万的士兵急需医疗救助。一场战斗下来,双方官兵的伤亡数字是非常可怕的。除去阵亡的士兵,大量伤兵马上很难立刻送到医院,建立战时医院也条件有限。而有些伤势严重的士兵必须马上救治,否则会有生命危险。因此,将伤员运送到有医疗设施的地方成为一个巨大的问题。
为了解决这个问题,英国政府想到了一个奇特的办法将成熟的医疗设施带给伤兵,利用火车把伤员从战场上接到医院治疗,在运送过程中还可以让伤兵得到治疗。一座建立在铁路上的移动“医院”就诞生了。

一战时期的救护火车
1912年,随着战争迫在眉睫,英国政府建立了铁路执行委员会,以确保战争期间铁路系统的顺利运行。提出了建造12列救护火车的计划,治疗伤兵。战争爆发时,英国政府将这些计划已秘密发送给铁路公司,要求执行这些计划。
随着爱国热情席卷全国,一些人开始为建造救护火车做准备。对于远离前线的工业劳动者和工程师来说,这是他们为战争做出贡献的机会。他们以惊人的速度完成了列车改装的工作。1914年8月底,第一列救护火车抵达南安普敦。

英国救护火车的内部

战争开始后,英国还将救护火车派往法国,在前线附近提供医疗支持,并成为了军事医疗系统中的重要运输工具。

03 / “停车场”战时医院

20分钟变出2000个床位

特殊的停车场兼战时医院,拥有地下三层、共1200个停车位,在需要的时候,可以在20分钟内转变为2000个床位。
以色列特殊的停车场兼战时医院 Rambam Health Care Campus Underground Hospital
吸引了全球医疗机构前来“朝圣”。停车场战时医院位于以色列北部大城海法的朗帮医院,拥有地下三层、共1200个停车位。但在需要的时候,可以在20分钟内转变为2000个床位。
其设计出自特拉维夫的夏龙建筑事务所(Sharon Architects) 。夏隆建筑事务所的创办人,是以色列建国时期的国土管理局长、同时也是全球知名的包豪斯设计师-艾里叶·夏隆;目前由第三代的亚若德·夏隆 (Arad Sharon) 执掌事务所经营。

平时的停车场变为战时医院

其手术室的规划有两种主要的理念:美式和欧式。欧式设计则分别将病人、医疗人员、无菌设备和污染设备的动线在空间中作区隔。外科手术室是执行手术的清洁环境,需以正确的室内包覆顺序设计(墙壁,地板,天花板),并同时结合通风和过滤系统、背景照明和手术灯,以及从天花板悬吊的手术用附件,而同时病患必须尽可能的远离墙壁和地板。

技术先进的手术室内,除了手术设备之外,更结合了许多不同医学领域的设备,如进行心脏手术和心血管外科手术的混合型手术室,包含心导管及心血管手术的设备,其中需结合侵入性放射 – 血管造影术的设备。

手术室结合先进的核磁共振影像技术,需要射频绝缘的包覆,并组合外科手术和放射治疗。采用非侵入式内窥镜设备的手术室。

未来的手术区,将结合核磁共振影像、断层扫描、及医用直线加速器等先进的成像技术,而最近也加入了射波刀的设计,其中包括结合X射线成像的手术设备。

04 / 拖车移动医院

模块化全新医院类型

全新的医院类型,由58辆拖车提供的一个方便操作的、可移动的48张病床的移动医院。

Hord Coplan Macht + Spevco团队设计了一种全新的医院类型,他们设计了由58辆拖车提供的一个方便操作的、可移动的48张病床的移动医院,包括医院所需内容:等候区、四个手术室的外科套间、药房和实验室等。

不同的拖车满足不同的医疗需求。例如,一个单元拖车(或5单元套房)将专门针对病人护理的某些方面,如妇女健康诊所。这个5个单位的诊所可以在一个地方关闭,动员起来,然后在2到3天内重新开放。因此,它将成为主要卫生保健系统的延伸模式。

未来,这一设计可以有效地改变国家和整个地区的卫生保健的体系,让医院和护理可以更方便快捷的来到患者身边。

05 / 眼科飞行医院

医院与航空的完美结合

医学和航空完美结合的神奇飞机,可以与当地医院合作,了解医疗短缺情况,并在最需要的地方工作。

奥比斯眼科飞行医院不同于你以前见过的任何飞机,它是最一架医学和航空完美结合的神奇飞机,拥有先进的教学设施,包括手术室、教室和康复室。

奥比斯眼科飞行医院让志愿者可以最快时间奔赴世界各地,前往最需要帮助的地区。仅在2018年,飞行医院开放了16周,完成项目横跨三大洲。第三代飞行眼科医院曾经是一架货机,根据医疗需要,更新了内部空间。它被很多国家邀请培训当地的眼科护理团队。飞机医院的工作人员和志愿者可以与当地医院合作,了解医疗短缺情况,并在最需要的地方工作。

因此,飞行医院能够帮助更好地改变卫生政策,培训医疗团队,改善无法获得医疗服务的人的生活,更重要的是与全球人民建立持久、快捷的联系。

06 / 圆盘飞艇

轻松吊起一座小型医院

圆盘状飞艇,以吊着150吨重的物体飞行至少1200英里,在战时能轻松地吊着一座小型医院或其它建筑设施飞离危险区域。

澳大利亚“空中升降机”(Skylifter)公司日前展示了其设计制造的概念型圆盘状飞艇,最终的成熟产品可以吊着150吨重的物体飞行至少1200英里(约1931公里),在战时能轻松地吊着一座小型医院或其它建筑设施飞离危险区域。

传统的飞艇一般为雪茄状,这款概念型飞艇却被造成一个特大号圆盘,研发人员称这样的设计更易操纵和应付复杂多变的天气。“空中升降机”公司称,终极版新型飞艇直径将达到152米,面积相当于一个足球场,由螺旋桨驱动,载重量是一般重型运输直升机的700倍。

07 / 可生长移动医院

快速应对自然灾害和危机

结合了人工智能、电动汽车技术和最新的医疗设备,可以快速应对自然灾害和危机的模块化、可扩展的移动医院。

在医疗紧急情况下,病人越早得到关注,他们的治愈就越好。飓风和洪水等自然灾害会使病人很难转到医院。如果医院能够来找病人? 这个问题促使了可生长移动医院MM机器人的诞生。

CallisonRTKL设计的这一模块化、可生长的移动医院可以适应任何多种危机,它将人工智能、先进的医疗设备、电动汽车技术和无人机结合成一个“救生包”。建立系统主干的平台上,基于电动汽车技术和汽车平台概念,融合了太阳能发电、电信设备、计算机系统和其他支持性基础设施,可以即插即用,还包含水过滤装置和小型模块的对接站。

医院的注册和分诊模块都配备了人工智能,可以向病人提问,帮助急救人员提前获取信息,并根据紧急程度对信息分类,然后寻求帮助,或者将病人送到下一个模块做进一步护理。医院的主要模块包括医疗保健设施,如检查室、成像室和手术室。每个MM的组合模块空间为8x24英尺,可以扩展。

在发生大规模灾难时,MM就像一辆装满技术的露营车一样被拖到现场。液压稳定器支架和、可折叠的太阳能屋顶板展开来完成安装。屋顶空气净化器系统开始对主要模块进行通风。多组MMs与互补模块链接在一起,创建一个完整的移动医院。

08 / 随时随地的移动医院

最短时间可达世界任何地方

移动医院可以通过直升机或船只在几小时内运送到世界上任何地方,为有需要的人提供紧急医疗护理。

在考虑为洪水、地震、海啸和风暴等自然灾害的受害者提供援助时,设计师Kukil Han提出了一种无处不在的解决方案。随时随地的移动医院可以通过直升机在几小时内运送到世界上任何地方(包括难以到达的地区),也可以通过船只运送到更大范围内,为有需要的人提供紧急医疗护理。

这种经过深思熟虑的设计还可以进行定制,从而相对容易地为特定需求提供支持,进一步增强了它对许多场景的适应性。

09 / 无人机“快递”

无人机精确递送,20min内送达

科技改变医疗。在基础设施落后国家和地区,使用无人机精确递送血液及药品补给。

Zipline自2016年起在卢旺达建成基站,以利用其超高精度的快速递送,拯救了成千上万人的生命。实现20min内必送达继续血液,并将于今年启动在加纳和美国的项目。

该团队自主研发的无人机成传统飞机状,靠弹射起飞,精确拦截降落,比市场现行的直升机式无人机能耗低,飞行速度快四倍,可以在同等飞行时间覆盖比现行无人机大200倍的面积。 

Zipline 无人机及发射轨道
Zipline无人机降落时精确捕捉

Zipline的操作系统,可以通过APP方便快速投递

10 / 移动紧急服务医院

无人机系统

为人为冲突或自然灾害地区提供最快速和有效的支援,不需要花费时间建立临时帐篷设施。

“移动紧急服务医院”(MASH)由美国HDR设计,旨在解决向灾区运送基本设备和物资的需求。设计团队认为未来医疗技术和预防保健的进步将大大减少所需的物理保健设施的数量,但对人为冲突或自然灾害地点的紧急服务需求将继续存在,解决方案着眼于为这些地区提供最快速和有效的支援,而不需要花费时间建立临时帐篷设施。

MASH将是一个独立的、基于pod的无人机系统,可以在任何地方组装,而不需要依赖现有的基础设施。该系统可以悬停在灾区上空,低于商用飞机的巡航高度,并与潜在危险保持安全距离。MASH将由一系列模块化的临床和支持舱组装而成,它们可以连接在一起,创建一个高架车站。
不使用时,它们将被储存在全球战略位置的基地。在需要时,可堆叠的集装箱和适当的混合舱可以立即分配到灾难现场,在那里独立的螺旋桨单元将与堆叠的舱进行磁力接触并提起它们。在空中,GPS会引导他们到达目的地。

该项目设计使用四种主要类型的pod,包括基本护理、服务、紧急情况和工作人员。虽然只能安置有限的病患,但其目的是在将病人转移到医疗中心或其他安全地点之前,用吊舱来即时护理病患。

吊舱设计细节

吊舱Pod组合

Pod室内空间

未来救灾理念

总结
当灾祸来临之时,为了应对冲突或自然灾害地点的紧急服务需求,与交通工具结合的移动式医疗设施将会成为最有效的应对方式:
01/ 可以在花费时间建立临时帐篷设施之前,最快速的支援受灾地区;
02/ 将医疗服务直接送到病患身边,方便即时护理与医治;
03/ 将当地急需的物资快速方便的送达受灾地区。
参考资料:
图片来源网络
http://pic.people.com.cn/GB/159077/159078/10695048.html
https://cn.bizisrael.com/biz-tour/israel-medical-architecture/
http://dy.163.com/v2/article/detail/EIH41KVG0528D5UV.html
https://www.designboom.com/architecture/mash-the-flying-hospital-hdr-sydney-01-08-2019/
https://www.yankodesign.com/2011/07/25/anytime-anywhere-deliverable-hospital/
https://www.archdaily.com/54890/mobile-hospital-hord-coplan-macht-spevco