这11个专科将是国家打造的重点 | 国家医学中心建设落地方针出炉

根据国家卫生健康委统计数据显示，2014—2017年连续四年全国异地就医占比约为7.9%，2017年以骨科、普外科为主的外科异地就医患者占总异地就医患者的24.2%，以心血管内科、呼吸内科为主的内科占22.6%，妇产科占9.9%，儿科占7.2%，肿瘤科占11.0%。如下图：

打造分级诊疗体系，建设国家医学中心与区域医疗中心，成为优化医疗资源布局、弥补医疗资源不足的关键一局。

近日，国家卫生健康委印发《国家医学中心和国家区域医疗中心设置实施方案》（下称《实施方案》），明确提出2019年发展目标：完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心，完成儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心。

2019 年，完成神经、呼吸和创伤专业类别的国家医学中心和儿科、心血管、肿瘤、神经、呼吸和创伤专业类别的国家区域医疗中心设置。

2020 年，完成妇产、骨科、传染病、口腔、精神专业类别的国家医学中心和妇产、骨科、传染病、老年医学、口腔、精神专业类别的国家区域医疗中心设置。

到2020年，建立对各类别国家医学中心和国家区域医疗中心功能定位和职责任务落实情况的考核评定机制，根据需要，设置相应专科的国家医学中心和国家区域医疗中心，建成以国家医学中心为引领，国家区域医疗中心为骨干的国家、省、地市、县四级医疗卫生服务体系，提升我国整体医疗服务水平。

不言而喻，成为国家医学中心或国家区域医疗中心，是每家医院的发展目标。哪些医院才能进入这个圈子呢？

根据《实施方案》，国家卫生健康委将陆续制定神经、呼吸、妇产、创伤、心血管、肿瘤、老年、骨科、口腔、精神和传染病等专业类别的国家医学中心和国家区域医疗中心标准。

届时，通过审核的医院将被直接设置为相应类别的国家医学中心或国家区域医疗中心。即便申请医院尚无达标，同样可以获得委省、委校共建等机会，待考核合格后，可成为国家医学中心或国家区域医疗中心。

针对专科特色突出、综合实力强的综合医院，国家卫生健康委将予以优先考虑。此外，国家卫生健康委鼓励区域内2家以上医院共同建设国家医学中心或国家区域医疗中心。

根据遴选流程，医院向省级卫生健康行政部门提交相关资料，省级卫生健康行政部门对其进行评估核实。如果省级卫生健康行政部门认为医院达到相应设置标准，需向国家卫生健康委提出设置申请。

申请医院需要提交的材料包括：

期间，国家医学中心与国家区域医疗中心评估设置专家委员会将对申请材料进行书面审查和现场复核，并向国家卫生健康委提交评估报告，达标者被授予称号并授牌。

为保障国家医学中心与国家区域医疗中心的权威性，国家卫生健康委将建立考核和退出机制。年度考核结果分为优秀、合格和不合格，连续三年不合格者，国家卫生健康委将取消其国家医学中心或国家区域医疗中心称号，且三年内不可再次申请。

2017年，原国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，我国正式启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作。

《规划》明确提出了“十三五”期间工作目标，到2020年，依托现有的三级医疗服务体系，合理规划与设置国家医学中心及国家区域医疗中心（含综合和专科），充分发挥国家医学中心和国家区域医疗中心的引领和辐射作用。

通过合理规划、能力建设和结构优化等举措，进一步完善区域间优质医疗资源配置，整合推进区域医疗资源共享，促进医疗服务同质化，逐步实现区域分开，推动公立医院科学发展，建立符合我国国情的分级诊疗制度。

国家医学中心将在全国范围按综合、肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神专科类别设置。同时，根据重大疾病防治需求，设置呼吸、脑血管、老年医学专业国家医学中心。设置的具体数量与类别根据工作需要与实际情况确定。 

国家区域医疗中心按照每个省（自治区、直辖市）遴选在医、教、研、防、管理均具有领先水平的综合医院，设置建设1个综合类别的国家区域医疗中心。依据覆盖面积和人口分布现状情况，原则上在华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域，每个区域遴选医、教、研、防、管理均具有领先水平的医院，按照肿瘤、心血管、妇产、儿童、传染病、口腔、精神等专科设置相关专科类别的国家区域医疗中心。

对涉及国家重大战略规划的重点省份给予一定的政策倾斜，促进医疗资源区域配置公平性，发挥规划的统筹作用。设置的具体数量与类别根据工作需要与实际情况确定。 

国家医学中心主要定位于，在疑难危重症诊断与治疗、高层次医学人才培养、高水平基础医学研究与临床研究成果转化、解决重大公共卫生问题、医院管理等方面代表全国顶尖水平、发挥牵头作用，在国际上有竞争力。引领全国医学技术发展方向，为国家政策制定提供支持，会同国家区域医疗中心带动全国医疗、预防和保健服务水平提升。

国家区域医疗中心主要定位于，在疑难危重症诊断与治疗医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平。协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升，努力实现区域间医疗服务同质化。

《规划》明确要求，国家医学中心和国家区域医疗中心以一个适宜规模的医院为主体，联合本区域内其他医院（含1家中医医院）共同承担区域中心的功能和任务。主体医院具有一定数量的国家级临床重点专科建设项目，覆盖与其职责任务相对应的临床主要专科；满足疑难重症诊疗需要，专业构成、病种分布和患者来源合理，并符合相应中心的设置标准。 

《规划》明确要求，国家医学中心的主体医院为国内一流的医院，医院管理规范化、标准化、专业化、精细化和信息化，能在全国医疗领域发挥示范和引领作用。

《规划》明确要求，国家区域医疗中心的主体医院为区域内符合设置标准的医院或者具备相应服务能力的医院，在规划的服务区域内整体实力强，综合优势明显。能统筹区域内医疗资源，提供优质的医疗服务。

开展国家医学中心和国家区域医疗中心建设是一项系统工程，需要坚持不懈加以推进。

来源：国家卫健委，筑医台资讯精编出品。