长期以来，我国医疗行业一直存在着看病难、看病贵的现实问题。药品流通环节效率不尽人意，成本过高。优质医疗资源集中于中心城市的大型公立医院，而欠发达城市的医疗资源匮乏，城市和乡村的医疗资源配置更是呈现两极分化。医疗资源配置和医疗服务供给系统结构性失衡，影响了医疗服务的可及性，使得大医院人满为患，基层卫生院却门可罗雀，优质医疗机构和普通医疗机构供需不均衡的问题长期得不到解决。

在深化医疗卫生体制改革，推行医生多点执业、分级诊疗、医疗保险支付比例引导等多项政策仍未取得实质性突破的背景下，开创新的就医模式，提升医疗体系服务效率已经成为一种新的改革范式。

2015年12月7日，全国第一个以“互联网医院”命名的医院——乌镇互联网医院诞生，乌镇互联网医院依托线下实体医院成立，提供在线复诊、远程会诊、家庭医生签约等服务，开创了在线预约、远程诊疗、在线处方、药品配送等一系列融合式医疗服务的先河。

实践证明，互联网医院打破了传统医院的业务“围墙”，给用户带来了全新的就医体验。随后，阿里、腾讯、京东等互联网巨头，以及好大夫、丁香园等老牌互联网医疗企业纷纷入场，沿着乌镇互联网医院“撕开”的口子前行，在全国范围内掀起了一股轰轰烈烈的互联网医院建设热潮，“网上医院”、“云医院“、“未来医院”、“智慧医院”、“空中医院”在各地相继出现。

除了互联网医疗企业，公立医院特别是大型三甲医院也意识到拥抱互联网的机会，探索“医院+互联网”。2016年2月，浙大一附院推出“浙一互联网医院”。紧接着，甘肃省二院、四川省四院、上海儿童医院、广东省中医院等大型公立医院纷纷与微医乌镇互联网医院合作成立互联网医院。

据腾讯研究院、动脉网发布的《2016互联网医院白皮书》显示，截至当年11月，全国的互联网医院大军扩充到约36家，已经实现落地运营共有25家。2016年被称为“互联网医院爆发元年”。

乌镇互联网医院成立之初，创建者廖杰远在接受媒体采访时曾说：“当痛点积聚到一定临界点的时候，当技术成熟到一定的时候，政策迟早会打开一条小缝隙，这可能就是互联网医疗行业的机会所在。”

时间到了2018年，伴随着《互联网诊疗管理办法(试行)》、《互联网医院管理办法(试行)》、《远程医疗服务管理规范(试行)》三个文件的出台，明确了互联网医疗的诊疗范围为常见病和慢性病的复诊和远程会诊等，高速发展的互联网医疗开始进入有序发展的阶段。

今年8月国家医疗保障局发布的《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》明确提出，将“互联网＋”医疗服务价格，纳入现行医疗服务价格的政策体系统一管理，线上线下实行同等对待，支持非公立医疗机构价格实行市场调节。

早在2016年初，乌镇互联网医院便开始了在医保领域的探索。由乌镇互联网医院与四川省第四人民医院共建的四川微医互联网医院、四川大学华西第二医院获授牌，成为四川省第一批互联网医院。2016年10月，四川省卫计委、发改委和人社厅领先全国发布《关于加快推进互联网+医疗健康服务的指导意见》，同步出台“互联网+医疗健康”服务项目价格、医保报销等支撑政策。其中，远程会诊、网络门诊等互联网诊疗服务明确定价及报销，互联网医院的相关服务可纳入医保报销。

紧接着乌镇互联网医院向桐乡市申请纳入医保定点。2018年5月，桐乡市社会保险事业局发布《关于增加基本医疗保险定点医疗机构的通知》，正式将乌镇互联网医院纳入市基本医保定点医疗机构范围，桐乡市参保职工在乌镇互联网医院就诊可使用医保报销。这是“互联网医院”这一新型医疗机构在浙江第一次获得医保政策突破。

目前，乌镇互联网医院连接了国内29个省（市）的2700余家医疗机构，连接医生数超过29万，日均接诊量超过7万人次。乌镇互联网国医馆的“悬壶台中医辅助诊疗系统”已经学习了1442条证型、2463条处方、上万条中医知识条目，并在全国310多家中医馆使用，累计辅助开方超过350多万张，服务超过47万基层患者，成为全国应用最广的“中医云大脑”。

在以乌镇互联网医院为代表的创新实践推动下，互联网诊疗日渐成熟，服务定价、纳入医保最终上升为国家政策。可以预见，将有更多用户使用医保可报销的在线诊疗服务；医生通过在线执业，与线下诊疗互补，收入更加阳光化；在线诊疗行为规范化发展；平台型互联网医疗公司推进营收进一步提升……这是每位从业者一直期盼的“春天”。

值得一提的是，尽管国家医保局已经出台了初步的指导意见，但仍然需要尽快明确互联网+医疗健康服务医保支付详细标准，界定具体权益，各地医保局才能“因地制宜”，推出相关落地、执行细则。期待政府以更加包容的心态对待“互联网＋”等新业态，共同改善患者就医体验，推进优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效！

在以乌镇互联网医院为代表的创新实践推动下，互联网诊疗日渐成熟。未来，如何以互联网医院平台为依托，探索实现医疗、医保、医养以及打通市、县、乡、村四级医疗卫生服务数据的互联互通的数字化平台，提升区域医疗服务水平、百姓健康水平，降低医保费用支出的增速，将成为互联网医疗企业贯彻落实“互联网+医疗健康”战略、践行“健康中国行动”的重要举措。

供稿：微医