医家之言 | 医院排水污水系统常见六大问题，一文说透~

据了解，深圳市至少已经有2家医院因为污水排放不达标接到过政府环保部门最高达50万元的罚单。这种严格执法的管理措施目前也许仅是深圳特区试行，但相信会逐渐推向全国，因此，加强医院排污水系统的建设和优化改造是每个医院需要面临的重要问题。

既往医院污水处理系统的建设没有得到应有的重视。很多医院建设项目虽然也会依照《建筑给水排水设计规范》、《综合医院建筑设计规范》、《医院污水处理设计规范》、《医疗机构水污染物排放标准》和《医院污水处理工程技术规范》等相关规范标准进行设计建设，但往往都是按照规范的最低标准进行建设，只要求能通过相关部门的达标验收，获得排污许可证，医院能够开始运营就可以了。根本没有考虑医院长期发展的需求，更不考虑保障持续合法排污所需的应急冗余设计。

但随着国家对医院污水处理排放的监管及执法越来越严格，尤其是规定要求安装污水排放实时在线联网自动监测系统后，违法超标排放或偷排将面临越来越严重的法律、行政惩罚的风险及代价，甚至严重影响医院业务的发展和正常运行。

据了解，已经有多家三甲医院放射性污水衰变池由于设计冗余量不足，不能满足放射诊疗业务快速增长导致污水处理排放量大增的需求，不能满足法规规定的存放天数，被环保部门要求暂停相关放射诊疗业务或限制业务量，还有更多的医院因为违法超标排放受到处罚。

因此，医院建设项目的污水处理系统建设需要得到医院、政府及医院建设各方真正足够的重视，增加投资，在设计建设中加强冗余设计，包括标准冗余、发展冗余和故障冗余等，保障医院持续合法排污，满足医院长期发展的需求。

此外，医院污水处理系统需要专业维保，以保障污水处理系统设备可持续正常运行，减少故障发生几率，确保医院持续合法排污。

《综合医院建筑设计规范》、《医院污水处理设计规范》和《医院污水处理工程技术规范》都对医院排水污水处理系统的防臭设计提出了相关的要求。但是很多医院在实际运行过程中还是会经常出现排污系统臭气飘散出来污染医院环境的情况。

由于污水房设计的是单废气处理系统，不可能连续每天连续24小时不间断运行，因此设计了凌晨停顿时间，在正常气候风向的情况下，污水房废气处理系统停顿时间臭味飘散出来会被风吹走，不影响医院环境，但夏季天气炎热臭味加重，加之偶尔风向反常，风吹向医院并且风力比较弱，污水房废气处理系统停顿时间臭味飘散向医院方向并且不能及时吹散，导致医院院区内闻到异常臭味。

遇到这种问题，加装一套废气处理系统就可以解决问题，因此新建医院项目污水房是否要设计双废气处理系统？是值得考虑的一个问题。

此外，医院最常见的患者和员工投诉有臭味的原因是臭气从地漏、马桶、洗手盆等返冲出来。虽然2014年版《综合医院建筑设计规范》要求地漏要设计存水弯，并且要求附近有洗手盆时宜采用洗手盆的排水给地漏存水弯补水，但很多医院依然有部分地漏没有设计补水，如果存水弯水封蒸发后，臭气即可从地漏反冲出来。马桶安装时如果没有设计加装接口密封圈，仅靠基座边缘密封，长时间使用后基座密封松动出现缝隙，也经常容易出行臭味散发出来。

还有些设计施工单位把空调排水管接到污水排水系统，而且空调排水管没有设计存水弯，臭气可以从空调排水管反冲散发出来。在医院建设项目设计中，这些细节问题都要引起注意。

排污水管道堵塞是医院后勤运维管理中普遍存在的令人头疼的问题，例如卫生间马桶蹲坑堵塞、浴室地漏堵塞、污水井淤塞等。分析其原因，主要是2个方面：

因此，医院建设项目排污水管道和马桶蹲坑的管径设计应尽量在标准规范的基础上提升一个级别，例如将地漏排水管道由常规直径50mm改为75mm等，并且尽量缩短横向排污管道的长度，增加坡度，可以减少排污水管道堵塞的发生几率，降低运维成本。

▲ 与竖向排污管道相接的第一个污水井堵塞

竖向排污管道底部和横向排污管道拐弯衔接处是非常容易堵塞的一个部位，设计时除了应加大污水管管径外，应尽量避免直接使用90度角弯头，尽量设计为2个135度角弯头，以减少堵塞发生几率。竖向排污管道与污水井之间的横向排污管道应适当增加高差坡度（应大于通常标准坡度0.026），减轻堵塞风险。

并且为了避免排污管道堵塞时污水从底部楼层的地漏和厕所等返流涌出，底部楼层的污水应该设计另外单独的排污管道接到污水井，不要接到竖向排污管道。污水井到化粪池之间的排污管道在条件允许的情况下应尽量缩短距离，大型的医院应该分设多个化粪池以缩短排污管道的距离，并尽量增加排污管道高差坡度。

此外，新建医院项目或装修项目在施工过程需要注意加强对排污水管道的保护，防止水泥渣等垃圾进入管道内，尤其是防止进入管道存水弯等位置，增加排污水管道堵塞的风险。

排污水管道内压力非常小，通常不会漏水，但在医院后勤运维管理过程中，还是会出现一些排污水管道漏水的情况，多数是因为施工质量和人为导致的。

较为常见的是施工时PVC管道接口插入深度不足，在验收时无法发现，但在经过长时间使用后连接口松脱；马桶排污口与下水口没对好，或者法兰圈失效变型等导致漏水；洗手盆下水管和排污管接口脱漏或存水弯堵塞排水不畅导致接口处漏水等。

排污水管道的材质、管接口填料质量不过关，存在裂缝或抗渗能力差，管道根底条件不良将导致管道和根底出现不均匀沉陷，管道在外力作用下产生破损、接口开裂、井壁和与其连接管的结合处出现渗漏等。这些需要加强施工过程监管，以便能尽量避免出现这些排污管道漏水问题。

此外，偶尔会遇到因清洁工人在马桶、地漏等堵塞时暴力疏通，导致排水管道穿透破裂漏水，这需要在后勤运维中加强管理和技术培训。

当暴雨天气时，我们经常可以从新闻报道中看到街道上有“喷泉”，这往往是雨水或污水从雨水井或污水井倒灌所致。笔者曾经历过多次医院污水系统倒灌的情况。一般医院的污水处理系统的污水是通过高差自流到化粪池后，自流到污水处理池，污水处理合格后经排放提升泵池水泵提升到医院污水排出口处，自流排放到市政污水排放管道。

因此，医院内最常见的污水倒灌位置为底部楼层的地漏和厕所、化粪池前的污水井、污水处理后排放提升泵池和医院污水排放出口处。

前面提到过，如果竖向排污管道底部和横向排污管道拐弯衔接处堵塞，污水将会从底部楼层的地漏和厕所倒灌涌出。如果在施工过程中出现失误或偷工减料导致雨污混流，雨水混入污水管网系统，增加的流量如果超过化粪池出入口的排水流量能力或各种原因导致化粪池出入口拥堵等均可能会导致化粪池前的污水井出现返流倒灌，甚至也会导致污水将会从底部楼层的地漏和厕所倒灌。

如果污水处理后排放提升泵池的提升泵故障、提升能力不足或提升泵出口外水压阻力增高，往往会导致污水从提升泵池倒灌溢流。如果市政污水排放管道堵塞或雨污水混流，可能会导致污水从医院污水排方出口处水井返流倒灌，甚至导致提升泵池倒灌。

防止污水倒灌，除了上面提到的竖向排污管道底部和横向排污管道拐弯衔接处采用135度弯头、加大管径等防堵措施及底部楼层的污水应设计另外单独的排污管道接到污水井等措施之外，应加强污水排放提升泵的功率，并实现至少双泵冗余。

污水提升泵管道出口应设计为鹅颈式，防止市政管道污水倒灌。尤其需要在施工过程中加强管理，并加强污水处理系统的验收测试，避免医院内雨污管道接错造成雨污水管道混流的情况。需要加强化粪池、污水井和污水处理池的清淤清垃圾的运维管理，防止堵塞导致污水倒灌。

医院污水管道噪音主要来源于竖向排污管道。在竖向排污管道中充满空气，排水时既有空气为介质的声波传递，又有水及固体杂质流动的噪音和对管壁的撞击产生的管道震动形成的噪音。

总之，医院排水污水系统是医院建设项目中不能忽视的子项目，医院后勤部门需要加强与设计师的沟通，加强污水管道和污水处理系统施工过程的管理和验收管理，尽量避免医院排水污水系统建设的缺陷，保障医院的持续良好运营。