在医院建筑的全生命周期中,设计应当发挥引领作用。就目前国内医院建筑行业的发展现状来看,大环境对设计引领的建设模式是十分利好的,这主要得益于“四新”——建设新模式、利好新政策、技术新发展和市场新动态。笔者根据多年工作经验大胆预测:未来,设计引领的建设模式将成为医院建筑行业新的增长点。
一
医疗建筑设计背景
1
建设新模式
2016年住房城乡建设部印发《关于进一步推进工程总承包发展的若干意见》,深化建设项目组织实施方式改革。2017年国家标准《建设项目工程总承包管理规范》发布,并于2018年1月1日开始实施。有序推进建筑工程项目的设计、采购、施工、试运行等全过程运作。
2
利好新政策
近日医政医管局印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》,国家充分肯定了民营经济在医疗服务体系中的重要地位和作用,并提出了众多支持民营经济发展壮大的举措。
3
技术新发展
我国的信息技术正呈现出日新月异的飞速发展,大数据、互联网+、人工智能共同组成了智慧医疗新体系,并研发出大量智能化移动化新型医疗设备,为医疗服务智能化创造了无限可能。
4
市场新动态
社会资本大量注入医疗机构,截至2018年底,社会办医疗机构占比46%;社会办医院占比63.5%;社会办医床位、人员、诊疗量占比均持续增长。
▲ 图1 设计变革引领市场变化
在这样的环境下,作为专业的医疗建筑设计机构应快速、有效地应对市场变化,摒弃固有思维,寻求设计服务新模式。
二
医疗建筑设计行业需要定制化服务
设计单位提供细分的多元化统筹型专业服务将是医疗建筑设计的未来发展趋势,基于此,设计单位需要为业主提供医疗建筑全过程定制化设计服务,并需要专门设置相应的团队。笔者团队深耕于医院建筑设计领域,服务内容涵盖策划、设计、实施、运维四大板块,辐射项目全生命周期。
▲ 图2 一体化设计服务需要多团队协助
三
多团队协作设计项目的实例
1
项目概况
本项目是西南地区某大健康医疗综合体,原有规划中,糖尿病医院设于独立地块内,肿瘤医院与区人民医院分设在南侧地块,对于医疗相关的配套产业功能并未考虑。
表1 大健康医疗综合体项目概况
项目组成 | 类型 | 性质 | 床位 | 总建筑 面积 |
糖尿病 医院 | 专科 | 私营股份制 | 500床 | 8万M² |
肿瘤医院 | 专科 | 私营股份制 | 1200床 | 20万M² |
区人民 医院 | 三级综合 | 区属全额拨款事业单位 | 500床 | 8万M² |
▲ 图3 用地规划现状
▲ 图4 用地地貌分析
2
多团队协作及各自的角色
为最大限度的发挥业主的医疗产业资源优势,完善区域的医疗健康配套服务,设计单位医疗产业发展研究团队牵头,与其他研究团队一起,对本项目进行了多轮头脑风暴,尝试反常规的设计思路,从医疗综合体的运营入手,借鉴营销学思维重新审视项目的规划策划。
01
医疗产业发展研究团队
结合业主的医疗健康资源特点,设计单位对项目提出准确的产业定位:初期采用“大专科、小综合”的模式,逐步由“供应链业务”发展为“健康产业集团”。本项目设立并借助业主已有的优势医疗品牌。
02
医疗建筑设计研究团队
在产业定位的宏观框架下,全面优化功能规划布局。首先,从医院长远发展考虑,建议调整原规划条件给的用地功能,将糖尿病医院用地与区人民医院用地置换,便于医院资源共享,满足弹性发展需求。
其次,采用标准单元进行平面布置。如门诊设置通用化诊疗单元,适应多科室的灵活转换,满足科室发展需求;病房楼设置通用化护理单元,随着不同科室的发展,转换护理单元功能。使建筑功能更加灵活,更能适应未来发展需求,既节省资金投入,又极易契合市场需求。
03
康养项目设计研究团队
结合康养功能的特殊需求,在糖尿病医院的通用化设计上,采用分中心模式,根据与康养功能关联的紧密程度,将门诊、医技、住院划分为相互联系的多个分中心,提供最为便利和灵活的康养产业布局基础,满足业主优势产业的战略发展需求。
04
医疗工程机电研究团队
结合目前信息技术发展现状,提出“互联网+”运营方案。充分利用新兴的互联网技术平台,与高效客户端推广机构合作,通过线上线下资源的整合,将业主拥有的国内外医师资源利用率最大化。在推进实体医院发展的同时,利用医疗网络平台或者手机APP客户端进行全方位宣传。
05
医院智能运维研究团队
结合当地情况,提出“医旅结合”产业模式,与国内外商业保险公司合作,弥补部分医保缺失问题,更重要的是可以通过高精尖技术的研发,吸引国内外患者前来就诊休养,快速稳固的打造国际化医养健康城。
另外根据业主自身情况,提出“倒置发展”思维,借助业主已有影响力的品牌效应,主攻具有市场独特性、以及盈利模式清晰的糖尿病及肿瘤的科研技术。
在项目筹备期间,采用多种方式在国内快速打造品牌医疗机构,形成具有规模优势的品牌医疗机构,占有市场、引入投资,再反之为新建项目提供品牌及资金支持。
06
医疗工程建设研究团队
结合项目给出定制式EPC建设模式,并建议业主分期建设,不但节省一次资金投入,还可在一期医院运营之后进一步评估优化此地块的功能定位。
▲ 图5 用地置换图示
▲ 图6 医院发展图示
经过深入6大研究团队的协同分析策划,设计单位为业主量身定制提出优化后的规划策划方案,使项目实现“资源共享、弹性发展”。
▲ 图7 置换后规划方案一
▲ 图8 置换后规划方案二
小设计,大格局,传统设计工作的力量是有限的,但通过精准细分和深入研究,提升了对医疗设计全产业链的策划设计能力,让设计的力量变得更加厚重而有力,从更大的格局出发,为业主提供切实有效的定制化整体解决方案,也为中国医疗健康事业贡献出更多的创新智慧和优秀项目。
本文由筑医台资讯专栏支持单位天津市建筑设计院医疗设计院特约供稿;文章仅代表作者个人观点,供行业同仁参考交流,不代表筑医台立场。
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天津市建筑设计院医疗设计院隶属于国内大型甲级设计院——天津市建筑设计院,自成立以来,先后完成近109项医疗建筑设计,共计3.3万床、建筑面积480万平米。天津市建筑设计院医疗设计院率先提出并实施“同步一体化设计”,即常规建、结、水、暖、电设计,与装修、幕墙、净化、物流、医疗医技20几个专项设计同期设计,同步出图的崭新设计模式。该模式有效地避免医院建设中各项拆改,控制了造价,同时缩短了设计及建设周期,以此达到让业主方“省力、省心、省时、省钱”的预期。
END
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