9月5日,国家卫健委医政医管局发布《关于印发国家创伤医学中心及国家创伤区域医疗中心设置标准的通知》,对国家创伤医学中心和国家区域创伤医学中心的建设立下了“金标准”。
鼓励综合性医院建设创伤中心
2018年7月2日,国家卫生健康委员会发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》。《通知》支持救治能力较强的综合性医院开展创伤中心建设,合理布局创伤救治网络。同时,出台的还包括《创伤救治体系服务流程》《创伤中心建设与管理指导原则(试行)》和《创伤中心医疗质量控制指标》等。
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加强以创伤中心为核心的区域创伤救治体系建设
《通知》指出,国家卫生健康委员会设置国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心。
在设区的市,以区为单位,结合医疗资源布局,依托创伤救治能力较强的三级综合医院建立创伤中心,联合急救中心建立城市创伤救治网络。
在县域内,依托创伤救治能力较强的县级医院建立创伤中心,联合急救中心建立县域创伤救治网络。
其他医疗卫生机构根据服务半径、创伤患者救治需要,作为创伤救治点加入创伤救治网络。
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提升创伤救治相关专科医疗服务能力
地方各级卫生健康行政部门要加强院前急救、急诊科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、颌面外科、烧伤科、整形外科、输血科、重症医学科、麻醉科、介入放射学专业等创伤救治相关临床专科建设,建立多学科创伤救治团队,提升创伤救治能力。
区域创伤救治体系内应当建立统一规范的院前院内创伤分级预警机制、救治流程、信息共享机制,逐步实现院前急救与院内救治信息的互联互通。
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主要发挥国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心的辐射带动作用
国家卫生健康委员会设置国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心,发挥其在严重创伤诊断与治疗、高层次创伤医学人才培养、高水平创伤基础医学研究与临床研究成果转化、应对重大公共卫生问题等方面的示范、引领和带动作用。
地方各创伤中心要加强与国家创伤医学中心、国家区域创伤医疗中心在创伤尤其是严重创伤救治方面的区域协作、技术协同、学术交流,推广适宜、高效的创伤诊疗技术和理念,共同带动全国和各区域创伤医学发展、创伤救治综合医疗服务能力的提升。
建立国家级创伤中心的管理“金标准”
《创伤中心建设与管理指导原则(试行)》指出,对于需要紧急救治的创伤患者,实施先救治、后付费。经院前急救中心(站)救护车转运和基层转诊的严重创伤患者,到达医院后直接送达创伤复苏单元、重症监护室,必要时可直接送达手术室。
文件要求,二级及以上综合医院才能有资格建设创伤中心。
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创伤中心须成立由院长或分管医疗业务的副院长负责,相关科室和管理部门参与的创伤中心管理委员会,下设办公室,明确工作制度并负责创伤中心的日常管理。
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成立严重创伤和多发伤的综合救治团队,并按照创伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径,制定各类创伤相关救治预案和工作协调机制。
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与所在地医联体机构、院前急救中心(站) 和基层医疗卫生机构签订创伤患者协同救治协议,建立分工协作机制。
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建立专人负责的创伤患者信息登记制度、诊疗数据记录、随访、健康宣教制度,并定期对创伤患者诊疗过程进行随访、统计、分析,总结提高医疗服务质量和加强患者安全的措施。
此外,文件还对创伤中心的医疗质量控制列出了详细指标。
制定国家级创伤医学中心建设的
“金标准”
国家创伤医学中心应当具有全国领先的医疗、教学、科研、管理水平,具有丰富的严重复杂创伤救治经验,在全国创伤救治体系建设中处于引领地位。配套设施完善,创伤救治相关的诊疗科目齐全,人才梯队结构合理,具有能够满足医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备,且有相对成熟合理的创伤中心运行机制。
而国家创伤区域医疗中心应当具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平,具有较为丰富的严重复杂创伤救治经验,在区域创伤救治体系建设中处于引领地位。
以下是国家创伤医学中心和国家创伤区域医疗中心的建设差异对比:
建设 项目 | 国家创伤医学中心 | 国家创伤区域 医疗中心 |
基本 条件 | (一)创伤中心实体化,规模满足功能定位,具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房,有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员,医院每年向创伤中心投入一定的建设发展经费; | (一)创伤中心实体化,规模满足功能定位,具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房,有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员,医院每年向创伤中心投入一定的建设发展经费; |
医疗服务能力 | 国家创伤医学中心应当具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力,掌握严重创伤救治所涉及的各项关键技术。具备开展多中心临床研究,并将科研成果向临床转化的能力,引领我国创伤医学发展。已初步建立全国性的创伤救治网络或创伤医联体,建立以综合医院为核心的闭环式区域性创伤救治体系,推动我国创伤医疗救治的规范化、标准化发展。 | 国家创伤区域医疗中心应当具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的综合诊疗能力,掌握严重创伤救治所涉及的各项关键技术。具备开展多中心临床研究,并具有将科研成果向临床转化的能力,推动区域内创伤医疗救治的规范化、标准化发展。 |
教学能力 | 承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育工作,教学能力与硬件设施能满足教学需求。 | 承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育工作,教学能力与硬件设施能满足教学需求。 |
科研能力 | 拥有高水平的科研人才及科研平台、省部级及以上创伤相关重点实验室,曾获得国家级创伤相关研究课题。有组织全国多中心、大样本的临床研究的经验,具备开展国际多中心临床研究的能力。在创伤相关的临床研究、科研成果、技术转化、科研影响力方面,在全国发挥引领作用。 具有国内一流的科研及转化平台,具备整合基础研究、临床研究及成果转化的能力,有建设成为国际水平的创伤医学研究中心的基础和条件。 | 拥有高水平的科研人才和科研平台,省部级的创伤相关重点实验室,曾获得省部级以上创伤相关研究课题。曾经或正在参与全国多中心、大样本的临床研究,具备开展全国多中心临床研究的能力。在创伤相关的临床研究、科研成果、科研影响力方面,在全国处于先进水平。 具有区域内一流的科研及科研成果转化平台,具备整合基础研究、临床研究及成果转化能力,有建设成为国内一流的创伤医学研究中心的基础和条件。 |
承担主要公益性任务情况 | (一)推动严重创伤规范化救治及创伤救治体系建设,发挥辐射带动作用。 (二)建设创伤救治网络。 (三)承担国家重大突发公共卫生事件救援救治任务。 (四)承担政府任务和社会公益项目情况。 (五)开展创伤相关知识的健康宣教工作。 | (一)参与创伤救治体系建设,推动区域内创伤医疗救治水平发展。 (二)承担国家重大突发公共卫生事件救援救治任务。 (三)承担政府任务和社会公益项目情况。 (四)开展创伤相关知识的健康宣教工作。 |
来源:国家卫健委,筑医台资讯精编出品。
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