论坛开幕式现场
中国医学装备协会医院建筑与装备分会副会长兼秘书长、筑医台总编辑、《中国医学装备》杂志社常务副社长李宝山主持论坛开幕式
经过五年的谋思路、打基础、寻突破，京津冀医疗健康协同发展于2019年进入实质性快速发展新阶段；同时，5G网络、物联网等新技术的应用兴起，又为这一阶段的医疗健康发展，尤其是医院建设提供了新动能——此背景之下，如何摸准政策导向精准入局？如何明确发展思路加快步伐？又如何高效运用新技术谋求医院建设质的突破？
2019年9月6日上午，旨在为上述问题探求答案的京津冀现代医院医院建设协同发展研讨会在天津赛象酒店盛大揭幕，来自国家卫健委、京津冀三地卫生行政主管部门、中国医学装备协会建筑与装备分会的各级领导；国内知名医院专家、相关建筑设计院专家、高校教授和医院建设行业企业高管等各方人士共同出席会议。
论坛开幕式现场
各方人士围绕“深化协同优化共享、砥砺五年京津冀健康新格局”的论坛主题，分别就“协同”和“联接”两项核心议题展开分享探讨。
天津市卫生健康委二级巡视员王增田，国家卫生健康委规划发展与信息化司大数据办调研员沈剑峰、中国医学装备协会医院建筑与装备分会会长刘殿奎等领导嘉宾为论坛致开幕词。论坛开幕式由中国医学装备协会医院建筑与装备分会副会长兼秘书长、筑医台总编辑、《中国医学装备》杂志社常务副社长李宝山主持。
天津市卫生健康委二级巡视员王增田致开幕词
王增田表示，天津市委市政府始终高度重视医疗卫生发展事业，按照京津冀协同发展的国家战略要求，结合天津市城市功能定位，不断优化医疗卫生机构的空间布局、优化医疗资源的各项配置，并编制完成了《天津市医疗机构卫生机构（2015-2030）》，不仅将医院建设规划面积由510公顷提升到1130公顷，还规划到2020年在全市建立起以5个医学中心、9个区域医疗中心、9个专科诊疗中心和12个综合医院为主体的“市级医疗卫生中心为龙头，社会办医蓬勃发展”的新格局。同时他表示诚挚欢迎京、冀和其他省市的各界相关人士为天津的医院建设多提宝贵意见。
国家卫生健康委规划发展与信息化司大数据办调研员沈剑峰致开幕词
沈剑峰从国家政策和社会科技背景等方面解析了当前医疗健康事业的发展态势。他表示，一方面以健康中国行动委员会发布的《健康中国行动（2019-2030年）》等系列文件，明确提出要相关部门把健康融入所有政策，调动全社会的积极性，要坚持大卫生、大健康理念，从供给侧和需求侧两端共同发展，把健康服务放在和医疗服务同样的位置；另一方面当今世界，大数据、人工智能等前沿技术已经成为科技革命和产业变革的重要力量，其在健康医疗领域的广泛应用，对优化健康医疗创新健康医疗服务的内容形成产生了重要的影响，利用新兴技术，通过构建医院、医护、患者三方携手，共建美好的生态模式成为大趋势。
中国医学装备协会医院建筑与装备分会会长刘殿奎致开幕词
刘殿奎在致辞中表示，医疗卫生领域是突破京津冀发展瓶颈、促进京津冀可持续发展的内在抓手。五年来，京津冀在医疗卫生领域特别是医院建设方面，合作协同发展成就令人欣慰振奋，三地新型合作医疗平台完成对接，合作项目突破了500个，包括首都医科大学与雄安新区签署协议、北京与河北17家医院建立合作关系、在津医院帮助河北建立13个医疗中心等，在河北省工作的医生超过了1200个，京津冀三地一千多家医院就医直接结算等。最后，他希望这次研讨会和论坛能够为京津冀协同发展，为建设中国智慧、人文、绿色医院做出新的贡献。
开幕式还举办了“全国医院建设与发展专家团——天津医疗领域专家”颁奖仪式，刘殿奎为获奖的12位专家颁发证书；此外，天津龙川净化作为优秀医疗供应商企业，为京津冀的医院建设事业发展做出了较大贡献，获授“战略合作伙伴”证书。
“全国医院建设与发展专家团——天津医疗领域专家”颁奖仪式
天津龙川净化获授“战略合作伙伴”证书
开幕式结束后，李宝山宣布大会进入主题论坛分享研讨阶段。
规划先行，谋定后动
6日上午的“协同规划：环境演变与顶层协同”主题论坛，为行业各方进一步解读顶层设计的战略倾向，明确了未来京津冀医疗健康建设发展的主流趋势和关键背景因素，并对三地医院建设协同发展的重要经验与思路方法进行了分享与探索。
京津冀医疗健康协同发展所面临的一项关键背景，即社会信息化搭载各类新技术在过去五年乃至十年间取得了飞速发展。在新节点上，信息化将为未来医院建设方向和思路提出哪些要求？
国家卫生健康委规划发展与信息化司大数据办调研员沈剑峰发表演讲
以《十九大精神指引下全国医院信息化建设和应用策略》为主题，沈剑峰从国家战略和政策、社会背景，当前主要矛盾与挑战，地区发展差异态势等多个角度，立体化阐述了未来医院信息化建设的相关趋势、挑战机遇和发展要求。
国家从2015年到2017年连续针对信息化建设发文，展现出出极高的重视程度，尤其是2016年的《关于促进医院和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（以下简称《意见》）意味着信息化已经上升到国家策略层面。《意见》将行业信息化相关的内容进行了比较完整的收录，基本确立了未来5~10年间我国医疗卫生行业信息化发展的基本方向、主要内容以及重点内容。
沈剑峰表示，《意见》是当前以及未来一段时间内各方进行各种方式医院信息化建设必须了解掌握的一项政策性内容。以其中关于规范和推动“互联网+智能化”的阐述为例，该内容在2018年已经被国务院办公厅作为一项独立指导文件而进一步完善颁布；此外，《意见》还包含了当前热度较高的“互联网+智能化”“人工智能应用”等多项内容，并且这些内容相继在近些年的医院信息化建设中逐一得到体现，例如分时段预约诊疗、智能导医分诊、就诊等待期间的信息提醒等。这些真实的案例，都再度印证了《意见》在医院信息化建设方向指导等方面的权威性。
在明确国家战略方向之后，沈剑峰认为各级各类医疗卫生机构的信息化建设要对互联网等新兴技术的应用保持清醒的认知。虽然互联网+医疗的概念很热，但也要意识到其本质是医疗和技术的链接，互联网只是一个阶段的新兴信息技术工具，并不能取代医生、护士和医院等主体。
沈剑峰认为，医院的建筑是整个医疗服务的基础载体，人类面对面社交的不可取代优势决定了未来医院建筑仍然拥有不可限量的发展空间，而各类线上技术则应该被作为有力支撑去促进线下医疗服务的优化提升。
同时，也要意识到，医院信息化技术应用整体发展态势良好的背后，还存在着东部、中西部等地区发展失衡态势，以及信息化设计应用过程中标准化、规范化建设相对缺失等突出问题。
针对上述问题，沈剑峰表示近年来国家卫健委已经通过出台相关文件进行优化和完善，包括2016年的《全国信息平台应用规范》、2018年颁布的《全国医院信息化建设标准》等，规范了医院基本信息化功能的一致性，对不同级别医院的信息化建设内容、目的等也给出了明确的要求，并在全国范围内进行培训。
医院信息化建设对于相关规范和标准文件的理解遵循，并不意味着就一定能够在未来做好相应工作。那么，面对不断更新迭代的信息化应用技术，医院应该如何做呢？
沈剑峰表示，《现代医院信息化建设策略与实践》是今年国家新颁布的指导性文件，为医院信息化工程如何去规划建设、规范流程和建设流程等。他表示，医院信息化建设的核心就是要以系统的观点来规范化标准化。
最后，他引用两个经典理论进行了阐述总结。首先是“木桶理论”，一方面医院各个科室的信息化建设水平不尽一致，可以发挥优势科室的带动作用；但如果木桶底板漏了，就会有安全事故，这代表着医院信息化的安全制度，尤其是在与第三方合作时，这一层面需要慎重考虑。其次是“冰山理论”，医院信息化建设工程的3/10在面上，而水面之下则是7/10，也就是说要做好基础和效率之间的平衡工作，即在追求应用效果的时候要注意强化医院信息化建设的基础。
取长补短，携手并进
在顶层设计思路日渐清晰的同时，我们也需要了解经过五年的摸索与探求，京津冀三地在医疗卫生协同发展之路上，有哪些宝贵的经验可以为未来五年行业的砥砺前行作为借鉴？
北京市卫生健康委发展规划处副处长高路发表演讲
北京市卫生健康委发展规划处副处长高路，天津市卫健委规划发展与后勤管理处副处长赵东方，河北省卫健委规划信息处陈泽斌，分别代表京津冀三地对五年来京津冀医疗健康协同发展情况进行了主题演讲与分享。
河北：发挥规划引领效用，补足县域医疗短板
在京津冀医疗健康协同发展框架下，河北处于医疗洼地的位置，也是最大的受益方。如何充分利用其它两地的优势资源、实现完美对接，从根本上改善河北医疗卫生条件，并将以往的劣势在大战略规划引导下变为优势、让医院建设成为河北的一个新经济增长极,是其当前重要任务。
河北省卫健委规划信息处陈泽斌发表演讲
河北省卫健委规划信息处陈泽斌处长以《规划为引领--推动县级服务体系建设》为主题，对当前河北公立医院建设的情况和项目的执行情况，以及“十三五”期间中央投资项目执行情况，分别做了数据详实的分享解读。
陈泽斌表示，在取得一些成绩的同时，河北医疗建设存在的问题也非常突出，包括地方配套资金落实困难，中央资金沉淀量较大，存在超规模、超规范、超标准现象，以及严重缺少储备项目等。
这其中，河北配套资金落实困难的问题尤为严重。2009年以来安排的231所县级医院，地方配套资金到位率为60.73%，其中县级综合医院为67.22%。虽然获中央资金支持率位居全国前列，但中央投资完成率仅为44.9%，投资额度与实际投资效益形成了强烈反差。他强调，从今年起中央投资不再采取未开工就收回的方式，建议大家高度关切，严重滞后的要启动问责程序。
基于出现的问题，未来纳入规划是建设项目立项的前提条件，具体包括《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”卫生与健康规划》《全国医疗卫生健康服务体系规划纲要》《中国医药发展战略规划纲要》《河北省“十三五”卫生与健康规划》等。
根据相关文件和规划，中央投资根据各地经济社会发展水平，现有资源等实际情况，支持县级及以上相关机构建设。具体工程，则重点支持县城内千人口床位数不达标，业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。对此，河北已着手制定出台相应的执行细则。
天津：做好顶层设计，完善医疗机构布局规划
天津市卫健委规划发展与后勤管理处副处长赵东方在《做好我市医疗卫生机构总体规划》的主题分享中，从解读天津医疗规划顶层设计、做好医疗卫生机构布局规划和分享规划成果等三个方面，阐述了做好地区整体规划设计对于促进医疗建设可持续发展的重要意义。
天津市卫健委规划发展与后勤管理处副处长赵东方发表演讲
从2015年开始，天津就编制了《天津市医疗卫生机构的布局规划》，作为该市的医疗健康事业的顶层设计，它确立了全市医疗卫生机构总体布局在总体规划为双聚、双拓、双中心的格局。该规划的最终目标是优化调整卫生医疗机构空间布局，健全城乡医疗卫生机构服务体系，整体提升医疗卫生服务设施承载能力和服务水平，形成以市级医学中心为龙头，诊疗中心综合医院和中医院为主体，基层医疗卫生基础医疗卫生服务体系。
在积极进行整体规划的同时，天津卫计委也设置了一些相关的原则，保持规划弹性、预留发展空间，并适当地提高改扩建和新建的容积率，加强统一控制管理，优先保持规划用地的需求。
目前，天津经过从“十一五”开始到“十三五”已经完成了市属医院建设项目45个，建筑面积378万平方米，床位新增1万2千多张，总投资168亿元。其中，有4个项目获得国家优质工程奖，8个项目获得鲁班奖，其余的项目获得天津市的优质工程和津南海河杯奖。
2016年以来，面对不断出现的医疗健康领域的新需求和新情况，天津卫计委也在积极进行整体规划的调整完善，一则是强化体现以人民为中心的规划思想；二是根据《健康中国2030规划纲要》提出的共建共享和全民健康战略的主题，优化医疗卫生资源布局，明确各级各类医疗机构的功能定位；第三是对接落实全市国土空间总体规划，保证医疗机构规划建设和全市国土资源规划保持一致；四是根据重大项目建设的部分对医疗卫生布局的要求进行相应调整；五是完善规划实施与管理政策，保障规划有效实施；六是全面跟进项目进展，校核微调设施指标。
赵东方表示，精心规划引领创新发展，精细策划绘就建设蓝图，精益设计优化工程方案——这无论是对于区域医院建设规划还是具体到个体医院建设项目，都是适用的原则。
登高临溪，医建踏石
基础建设是医院建设乃至于医疗健康发展不可或缺的基石，也是京津冀医疗健康协同发展的一项核心保障，尤其在2019年6月三地签署医疗“医疗保障协同发展协议”松绑关键政策条件后，以服务品质为导向的医院建设能否以踏石留痕的精神取得实质突破，将成为京津冀医疗健康协同发展的关键第一步。这一背景，也对医院建设的各个领域供应商提出了高度专业化的具体要求。
天津市龙川净化工程有限公司总工程师王传文发表演讲
作为业内翘楚，天津市龙川净化工程有限公司总工程师王传文，以《医院洁净用房运行管理、常见问题及解决方案》为题，呈现了医院建设过程中对于供应商精益求精、高度专业化、细分化的严苛要求。
王传文首先对医院感染的传播过程和控制进行了阐述，分别介绍了常见的医院洁净用房的感染源分类、相应的传播途径和控制方式。他表示，这其中空气传播是非常重要常见的一种途径，因此作为净化空气的关键设备，净化空调系统的运行影响因素及管理办法对于医院建设是非常重要的。
针对系统在实际运行中可能发生的不同问题，例如微生物超标，压力消失等，虽然通过院感的监测和记录，看起来表现相同，但原因却不尽相同。王传文表示，气象参数等外部环境问题是常见的影响因素，尤其在北方受其影响最大，但由于预测难度较大，设备实际运行情况差别也很大，造成了整体解决难度的加大。因此该公司所开发的一套远程记录的包括监控、数据统计分析等等远程运行监管的平台，该平台基于BS架构可以很方便地在有网络的地方就可以监控到系统的状态。
“除了专业设备和技术的应用，严格的流程化规范化的作业管理，也是保障设备运行状态的重要因素。”王传文表示，设备的搭建和运行又涉及到医院建设的另一个重要方面——节能。
节能作为当前医院建设另一个重要趋势即“绿色医院”的践行，因此空调设备的能耗问题也是供应商必须面对和解决的。王传文结合天津龙川净化的真实案例，分别阐述了“冷源供应状况超标，水力平衡失衡”、“冷源供应能力不足、集中提升困难”，“自动化控制系统不严谨，极端条件出现失控”以及“日常维护专业性不足，影响系统性能”等四类常见问题，并阐述了具体的解决方案。
通过案例和解决方案的阐述分析，王传文总结道：医院洁净用房在建设完毕之后，对设备系统进行有效的运行、调节、维护、保养以及合理有效地监测，并获取分析数据，均是提升其使用效果的有力技术保障。
王传文具化的主题演讲，也将论坛顺势引入下一议题——“设计协同”与“建设协同”将如何让顶层规划协同完美落地？
会议开幕式现场
北京市医院建筑协会会长任玉良，首都医科大学附属北京佑安医院基建处处长张有德，北京大学第三医院基建处处长赵奇侠，天津市卫生健康委规划发展与后勤管理处科长钱卫，天津市中心妇产科医院副院长李建江，天津市中医药研究院附属医院副院长郭宝智，天津医院原院长张玉新，天津市第一中心医院设备处处长朱晓鸥，天津肿瘤医院基建处处长蒋筠，天津中医药大学第一附属医院基建处处长刘欣，天津医院护士长李慧英，河北省人民医院基建处处长刘炳辉和杭州市卫生事业发展中心主任项海青，深圳市宝安区妇幼保健院院长陈旭，中衡设计集团股份有限公司总设计师谷建，中国建筑学会市内设计分会秘书长陈亮，美国HKS高级副总裁王翔等领导嘉宾出席了论坛开幕式和上午的主题论坛。
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