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近日，筑医台发起了“寻找全国优秀手术室建设案例”活动，活动第二站记者来到山东第一医科大学第一附属医院（以下简称“山东省千佛山医院”），当就复合手术室建设与运维亮点采访医学工程部主任范医鲁时，他停下了手头的工作，打开了心中的那个“记忆抽屉”：

“复合手术室项目从只有简单的想法到最终投入运营，离不开以徐民副书记（项目期时任副院长）为带头人的建设团队的共同努力，在基建处、总务处、医学工程部、信息中心和相关医护人员的辛勤汗水浇灌下，复合手术室项目终于开花有了成果。”

据悉，山东省千佛山医院的2间复合手术室设计面积约200余㎡（包括设备间、控制间），建成后单间手术室使用面积约70㎡。自2017年4月正式投入使用以来，总计手术量1900余台次，为医院运营创造了巨大的社会效益，也带来了一定的经济效益。

“有了复合手术室后，我院医教研一体化水平大大提升，复杂手术的质量与安全指标也有了明显改善。”范医鲁主任分享复合手术室建成后医院运营状况的变化。

一、山东省内率先趟出了一条建设复合手术室的道路

作为儿科诊疗基地暨手术中心项目的重要组成部分，受整体项目总目标“要建成亚洲有影响力、国内一流的智慧中心手术部”的影响，该院复合手术室项目承担的期望与需求更多。范医鲁主任回忆道，“立项时复合手术室在国内还是一种新概念，可参考的样板工程也不多。但我们看到它整合了影像、医疗和信息化资源的优势，可在一间手术室中开展多学科联合手术，可以极大提高手术的医疗效率和患者满意度，因此决定一定要在省内率先趟出一条建设复合手术室的道路来。”

说干就干，复合手术室建设项目从2015年开始，经历了调研、论证、立项、规划、设备采购、场地准备、安装调试阶段，直至项目竣工，整个施工周期仅7个多月，在业内堪称“施工速度与质量齐飞”的智慧手术室建设“样板工程”。

设计团队通过在2间手术室之间安装防辐射的三叠门来实现复合手术室的“可单独可合并使用”功能。三叠门启用时，2间复合手术室分别独立使用；三叠门收起时，2间复合手术室合二为一，这种设计极大提高了手术室及相关设备的使用效率。手术室内部全部采用德国MAQUET公司的VARIOP模块化系统进行设计施工，净化等级达百级层流标准，满足了各种开放性手术的需求。

防辐射三叠门安装在2间复合手术室之间

复合手术室配置了国际品牌的术中滑轨CT，这套CT设备达32排64层、大孔径80cm、超长轨道7m；引入的Artis Q zeego血管造影机，拥有八关节的机械旋臂，覆盖距离可达2.30米。

CT检查系统

德国MAQUET 1180手术床，床柱可330°旋转，可根据手术需要更换床面（1张全台纤维床面+2张模块化床面备用），可满足介入、脊柱、骨科、神经外科等手术的需要。

中心手术部建设团队以2套MAQUET手术数字一体化系统为基础进行了升级改造，通过十几路高清信号的采集、整合和传输，整合术中CT、DSA、经食道超声的术野与场景影像，方便医生实时进行手术室内外信息的沟通和交流，共享手术视频和医学影像资料，有助于医生快速、安全和正确地作出治疗方案。

DSA配置

采购团队专门引入德国MAQUET的加长臂灯塔，采用复合底座安装的方式，以增加其活动半径，减少对影像设备和百级层流的影响。灯塔与数字一体化系统结合后还方便工作人员集中控制灯、床及录像系统。

高清旁置摄像、中置摄像及场景摄像相结合的方式，可实现手术场景录像、转播和教学。

麻醉机、监护仪采用迈克维高端悬挂式麻醉工作站，其中麻醉机的低流量模式可满足新生儿、婴幼儿和成人的麻醉及监护。

护理工作站

由于复合手术室在整个规划建设过程中首先要考虑临床需求，才能设计出满足多学科使用的手术室，施工过程还要与基建科、信息中心以及各设备供应商对接，因此交叉施工的配合问题成为建设复合手术室最大的瓶颈问题，为此，山东省千佛山医院医学工程部专门实行了每周例会制度，每周二下午组织医院各协同部门及施工方，就最近一周的工作事宜进行对接探讨，找出问题、划清责任，同时调整施工进度表、逐步实施，最终保证了在短短7个月时间内，复合手术室建设项目顺利完工。

二、医学工程部：复合手术室医疗设备资源的数字化整合者

作为医院医疗设备的守护者，医学工程部本来只需要负责好医院设备的管理与维护，确保设备的正常运转。但这个团队同时也是建设复合手术室的牵头团队，他们一直探索尝试将功能不同的设备整合在一起建立数字一体化复合手术室。

范医鲁主任分享医学工程部团队的角色。原来在项目实施过程中，医学工程部统一协调控制项目质量和进度，从使用维护角度考虑协助收集临床需求，同时委派专职工程师全程参与复合手术室的施工建设，了解设备的线路及设计结构，使用过程中指导全员培训，促使全员掌握复合手术室所有设备的运行状态，保障复合手术正常运转，更好地服务于临床。

这支团队将医疗设备资源进行数字化整合，打破了学科壁垒，借助全新的复合手术室设施，以病人为中心、多学科联合，将内外科治疗的优势有机结合起来，协助手术部医护人员最终实现了精准手术、精准治疗。

复合手术室的软硬件都是最高配置，与之对应的人才队伍当然也是优中选优。在院领导的支持与指导下，山东省千佛山医院建立了由医生、麻醉师、护士和技师等相关人员组成的复合手术团队，团队成员必须经过反复培训、考核，考核合格后才能上岗。“复合手术室投入运营的初期，医学工程部的技术人员全程参与配合，为的就是协助医护人员顺利上岗。”范医鲁主任告诉记者。

在医护人员和医学工程部的共同努力下，目前2间复合手术室已经成功实施术中抢救达235台次，并在新手术及疑难手术领域展开了探索，包括肾肿瘤下腔静脉栓塞静脉转流术、各脏器微小（≤1cm）肿瘤精准切除、烟雾病手术治疗、帕金森氏病手术治疗、ROSA机器人辅助下脑深部电极置入术、立体定向脑深部核团毁损术和经外周血管瓣膜置入术等手术。

目前，复合手术室ROSA机器人辅助下的神经外各类手术达到50例，位居山东省内第一，全国前列；帕金森手术达22例，经外周血管/心尖瓣膜置入术11例，癫痫手术治疗均位居省内前列。目前复合手术室重点使用的科室有神经外科、血管外科、心外科和胸外科等。具体情况如下：

复合手术室手术情况一览

三、5G赋能智慧医疗，复合手术室的发展将“插上翅膀”

2018年12月7日，山东省千佛山医院中国共产党第一次代表大会胜利召开，大会选举产生了以王一兵同志为党委书记的医院第一届委员会。会议规划了建设一流强院的新蓝图，谱写了建设特色强院的新篇章，明晰了建设百强名院的新战略。

大健康时代，5G技术将赋能智慧医疗。“在我院新的领导班子的带领下，医学工程部将与其他部门团结协作，紧跟‘建设特色强院、百强名院’的战略步伐，作出自己在5G应用方面的探索。”作为医学工程部的负责人，范医鲁主任也十分关注5G技术将会给医院带来的改变。

众所周知，5G是第五代移动通信技术的简称，它结合了4G、Wi-Fi、终端连接和毫米波的网络技术，同时还运用了云的基础架构、边缘智能服务和虚拟化网络核心等技术。5G不仅是4G的简单延伸，而且实现了真正意义上的融合网络，它带给人们最直接的感受就是：更快的速度，更稳定的连接与更大的容量。

在范医鲁主任看来，5G技术带来的改变体现在方方面面，小到提高数字化手术室的运营效率，大到让智慧医疗走进千家万户：

5G时代，数字化手术室（包括复合手术室）的所有基本信息都几乎能无延迟通过5G无线发送到远程会诊中心，医生便可以通过高分辨率视频“直面”患者，进行诊断。

2.5G通信的稳定连接有望解决远程医疗时延的问题

一直以来，医疗资源分布不均与跨地域就诊难，一直是国内医疗行业发展的痛点。远程医疗运用了通讯、计算机及网络技术，克服了地域限制，被一致认为是解决以上难点的最佳途径。5G通信技术的升级，将4G条件下的时延从50毫秒缩短到1毫秒，几乎可以做到完全同步。偏远地区的医院可以与三甲医院的医生进行实时视频、远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程监护、远程会诊以及远程病例讨论等。

3.5G技术将大大降低就医成本

5G网络技术的提升，不仅提高了网络速度、缩短了地理距离，更重要的是，它能大大降低就医成本，进一步解决目前医疗行业中资源分配不均衡、医疗费用高等问题，让更多人能共享优质的医疗资源，获得更好的医疗服务。

随着5G网络的到来，以云计算、大数据、人工智能、智能硬件等信息技术打造的智慧医疗，正在为传统医疗行业带来新的发展动力，而信息通信业与医疗行业的融合创新也将为智慧医疗迎来更大的发展机遇。