济宁市第一人民医院外观

一、济宁市第一人民医院东区手术部项目概况

门诊医技综合楼四层布置图

济宁市第一人民医院手术部位于东院区门诊医技综合楼四层,平层紧邻重症监护部布置,五层为设备层,设置净化空调机组等配套设施,三层为消毒供应中心和病理科,配置专用医疗电梯直达手术部和重症监护部、消毒供应中心与手术部内设专用洁梯货梯。

洁净手术部平面布置图

该院手术部占地面积3810平方米,设计洁净手术室24间,其中百级手术室4间(含杂交射线手术室、数字化手术室各1间),万级手术室20间(含射线防护手术室2间,正负压手术室1间),室内布局流程合理、分区明确,多通道独立,同时分别设置有急诊和病房双入口,兼顾急诊病人和病房病人;各种辅助设施及功能齐全,物流系统齐全,配备有气动物流收发站、专用洁净电梯及污物电梯等。

1.建设选材以“适用为本”为原则

建设选材方面,济宁市第一人民医院手术部项目秉承“适用为本,分区选用,经济可靠”的基本原则。

手术室实景图

手术室墙面和吊顶采用喷塑的电解钢板材质,地面采用橡胶卷材。手术室墙面之间、墙面与吊顶之间采用圆弧过渡。项目采用触控式感应电动门,门板门套采用耐指纹不锈钢板,配备双层钢化玻璃观察窗。

手术室内药品柜、器械柜、记录台、医用气体箱、插座箱等均采用耐指纹不锈钢材质。配备先进的显示背光源观片灯,光源闪烁频率每秒超过5万次,长时观看不易疲劳。手术室设置触摸平板式集中控制面板,能集约显示时钟、温湿度调节、气压调节和视频通话等功能。

洁净走廊

防飞溅一体化洗手池

走廊采用抗倍特板墙面,辅助用房墙面采用铝塑板,吊顶采用防锈铝板,地面为PVC卷材,手动门采用喷塑的耐指纹不锈钢板。走廊内的专用一体化洗手池采用防飞溅设计理念,内槽大圆弧设计,避免卫生死角,方便清洗。

2.三大系统统筹配置

(1)空调系统

济宁市第一人民医院手术部空调系统区别于院区中央空调系统独立设置,采用风冷热泵作为冷热源的四管制空调系统,并应用了全热回收和深度除湿等节能技术。

手术部采用四管制全热回收机组,利用机组余热作为手术室在手术过程中升温和新风除湿后空气再加热的热源。采用深度除湿新技术,在手术室新风机组里配置深度除湿机,显著降低了能耗。

相比于传统的一次回风加再热方案,深度除湿新技术每年节能可达30%以上。在空调集控系统方面采用中央监控BA系统,将各手术室室内环境参数和各空气处理机组纳入集控平台。

(2)电气系统

低压配电箱

UPS不间断应急电源

隔离变压器

为保证用电安全,避免外部短路故障冲击,隔离危险电压,每间手术室均配备隔离变压器系统和UPS不间断应急电源系统,一方面实现对医疗设备的供电保护,提升了供电系统抗干扰能力。另一方面也提高了手术部日常运作和手术术中安全系数。

(3)信息化系统

完备的信息化系统

手术部设置兼容性较强麻醉信息化管理系统,该系统可识别、连接院内不同品牌及型号的监护仪、麻醉机、呼吸机、输液泵等设备,与医院电子病历集成平台实现系统集成,可如实准确地反映生命体征参数的变化,为医护人员提供可靠的工作平台。

可靠的医教平台

手术室设置有数字多媒体系统,与HIS、LIS、PACS等系统无缝整合,全面介入DSA、腔镜、超声、术中影像等手术周边信息。无论是异地远程协助手术医生的情景,还是和病理科或示教室进行实时视讯会诊,手术室数字化系统均能在正确的时间,帮助医生做出正确的决定,从而提高手术的效率和安全性。

二、保证手术部项目实施不走样的“心经”

1.从方案设计到条件设计依次细化深入

新建医院洁净手术部的规划设计应依从于医院整体医疗工艺设计,从方案设计和条件设计两阶段依次逐步细化深入。首先编制洁净系统和洁净手术部的可行性研究报告、设计任务书和建筑方案设计。随后进行手术部条件设计工作,满足医院建筑初步设计及施工图设计的需要。

在手术部规划设计方面,手术部工艺布局的合理性体现在能将患者、医护人员、洁净物品、污物物品等高效、快速、便捷、安全的送到各自目的地。具体来看,医院洁净系统包括洁净手术部、重症监护部、消毒供应中心等,故手术部的规划布置应先从医院整体洁净系统入手。洁净系统布局确定后,手术部的规划则需根据医院的规模、学科发展以及资金状况,全面系统论证,编制医院医疗总体规划。

在手术室设计方面,在医疗规划的指引下,建筑师根据相应规范,合理布置与医院流程相适应的手术室平面。建筑平面设计方面,术中大型医疗设备占地面积较大,室内结构柱轴线净宽8米较为适宜。在建筑立面和剖面设计中,在考虑空调的静压箱高度、手术灯高度、梁的高度、风管高度等因素后,室内结构净高应在4.5米左右比较适宜。

2.施工装修一次成型,杜绝返工

(1)装饰装修

手术室地面铺装前,应依据各区域用途不同做好降板、防辐射、防水、找平压光等工作。设备层必须将防水工作做足做到位,并在施工中注意成品保护,防止破坏。

在地面卷材铺装施工前,卷材施工时要保证一定的环境温度,以后期使用时的环境温度为最佳,铺装时一定要处理好拼接接缝问题。

洁净区域宜选用电解钢板、不锈钢板、防锈铝板、彩钢板等金属材料,或抗倍特板、医疗洁净板等非金属材料,采用成品定制现场组装方式。

(2)空调选型

手术部空调冷热源采用与大楼独立的风冷热泵机组作为冷热源系统,从而保证全年(尤其是过渡季)手术开展的安全性和便利性。

(3)电气质控

手术部依据洁净要求,电气设备宜采用埋地管线,一定要做好管道外壁的防腐处理工作;手术间采用隔离变压器系统时,应考虑配电箱的散热问题;自控设备的强电箱与弱电箱分离配制,防止一体设置造成相互干扰。

(4)气体方案

在建筑设计初期应提前考虑好洁净系统所需的医用气体量级,依据医院实际情况设计相应的手术部医用气体供应方案。

(5)给排水管路

给排水系统应采用可靠厚壁的热镀锌管,多工种配合时还要做好成品保护工作,一次成型,杜绝整改返工。