目前医院给水系统设计一般按照《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003,2009修订版)、《综合医院建筑设计规范》(GB51039-2014)等规范标准进行。但是在医院运营实践中,发现存在一些问题,需要提示新建医院项目给水系统设计时思考并优化。
现代化医院需要24小时连续运营,医院停水,会影响医院医疗服务等各项业务的正常开展,甚至会导致医院生产安全和医疗安全事故,因此保障医院不停水,是现代化医院建设项目给水系统设计最基本的要求。
1.
如何应对市政停水导致的医院停水
按照《建筑给水排水设计规范》(GB50015-2003,2009修订版)的规范要求,医院建筑物内的给水系统一般按照高低分区供水进行设计。根据经济节能的原则,一般低区给水应利用室外给水管网的水压直接供水;高区给水考虑室外给水管网的水压和(或)水量不足,一般根据卫生安全的原则选用贮水调节和加压供水方案。
因此,一部分医院建筑物内的给水系统设计方案如下:
低区楼层用水直接连接市政水管供水,不需要使用水泵加压,节约能源。高区楼层用水,是通过把市政自来水接入地下储水池后通过水泵加压给高区楼层供水(示意图1)或者通过水泵将市政自来水抽到楼顶蓄水池,然后给高区楼层供水(示意图2)。
显而易见,这种高低分区给水系统设计方案存在缺陷,一旦市政自来水管网停水,由于高区楼层有储水池的水可以临时供水,不会造成停水;但低区楼层无法使用储水池的水临时供水,所以会造成低区楼层随着市政自来水管网停水而停水。
2017年深圳市政自来水管网因道路施工破裂,导致一家三级医院低区楼层停水,严重影响位于低区楼层的门诊、住院和医技科室的医疗服务。
笔者参与了事后专家研究分析及优化论证会议,该医院给水系统设计基本上是按照示意图1的模型,低区楼层直接连接市政水管实现供水,造成低区楼层随着市政自来水管网停水而停水。专家组给出优化改造方案:
在高低区供水管之间增加联通管,并增加三通转换阀、减压阀和止回阀(示意图3),当市政自来水管网停水时,由高区供水管通过连通管、减压阀和三通转换阀,临时转换使用储水池的水对低区楼层同时供水,并通过止回阀防止低区供水管内的水返流到市政自来水管网。
通过改造,解决了医院低区供水随着市政自来水管网停水而停水的问题。
2.
如何应对医院内部因素导致的停水
此外,笔者近年来还遇到多个医院建设项目给水系统设计施工存在瑕疵导致的医院停水案例。
其一 :某医院的其中一个园林浇水水管可能是为了就近安装方便,直接连接到医院供水主管,因为设计缺漏或施工缺漏等原因,该园林浇水水管从医院供水主管接出后的分接处没有安装阀门,从分接处到末端水龙头中间的热熔水管也有没有安装阀门,当其中一个末端水龙头损坏后,水会喷涌而出,并且水压很高,导致需要将医院供水主管的阀门关闭并且将管网内的水排完才能维修,由此造成医院停水数小时,并导致大量的水空排浪费。
其二 :虽然很多水管分接处安装了阀门,但后期装修把阀门掩盖、围挡起来,导致无法操作。一旦其供水远端有水管漏水需要维修,由于无法关闭其阀门,往往需要关闭其上游的总阀门,扩大停水区域并扩大停水影响业务范围。
其三 :目前很多医院的给水系统设计往往为了节约投资成本,采用树干式供水管网(示意图1、示意图2),这种树干式供水管网存在的明显缺陷。当主干水管破裂漏水需要维修,整个供水区域都需要停水。
为了保障医院持续稳定安全供水,消除停水导致的生产安全和医疗安全隐患,医院建设项目给水系统设计除了满足相关规范的要求以外,还需要思考尽可能的的优化创新设计,减少导致医院停水的瑕疵。
建议采用环网供水管网取代树干式供水管网,并适当增加阀门的数量,并且要将这些阀门设计安装在容易操控的地方,可以采用电动远程控制阀门,对医院给水系统进行远程智慧化控制管理,提升医院给水系统的安全水平。
例如,将上述示意图3的两个概算单元的树干式水管的末端用水管连接起来,形成示意图4的环网供水水管网,在改造前,如果红星处水管破裂,维修需要关闭阀门1,将导致整个供水单元停水,改造后,同一个地方红星处水管破裂,维修时只要关闭阀门1和阀门2,只有F1的区域停水,其它楼层区域例如F2区域可以通过环网水管正常供水。
(本文仅代表作者个人观点,供行业同仁参考交流,不代表筑医台立场。)
栏目
——医家之言
作者简介
黄远湖
广东省深圳市南山区妇幼保健院基建科
主任、副主任医师
黄远湖毕业于中山医科大学,做过8年临床医生、5年医院信息化建设工作和5年医院基建管理工作,曾经参与医院迁址工程项目从前期到设计、施工、装修、设备安装、搬迁开办和保修运维、优化改造的全过程管理,曾先后到新加坡、台湾、香港、澳门等地医院进行短期访问、学习和参观交流,积累了较为丰富的医院建设经验。
近年来黄远湖致力于研究通过医院建筑优化改造和智慧医院建设,提升医院使用者的人文关怀体验,改善医疗服务。2017年获得中国医院建设匠心奖之“创新管理年度人物”;2019年荣获“第六届中国优秀医院基建管理者”称号;所在医院获国家卫健委授予的2017年度“改善医疗服务示范医院”。
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