近日，国家卫健委发布《关于开展医疗卫生机构厕所整洁专项行动的通知》（以下简称《通知》），要求以群众满意为目标，推动全国医疗卫生机构“厕所革命”，实现医疗卫生机构厕所状况的全面改观。

卫生间是一所医院最真实的名片，干净与否，很大程度上可以反映出这所医院的管理水平。近年来，丽水市中心医院坚持推行“厕所革命”，倡导细节管理，在卫生间的设计、选材、安全性以及除异味等方面都做了一些探索，形成了一套较为系统并且可借鉴的建设和管理经验。

病房卫生间基本配置

在《综合医院建筑设计规范》（GB 51039-2014）中，包含了一些对卫生间的设计规定，例如患者使用的卫生间隔间的平面尺寸，不应小于1.1米×1.4米，门应朝外开，门闩应能里外开启等，但这些显然过于笼统。而且国内很多医院忽略了对卫生间的管理，还停留在如何去除异味的前期阶段，并没有花费精力去考虑更多的人性化设计。这些医院的考核工作也大多从“有没有”的角度去考评，但事实上 “有没有”与“好不好用”是两回事。

内科病房卫生间

外科病房卫生间

病房卫生间内部细节设置

从客观角度出发，医院病房卫生间的面积与酒店较为类似，一般长度为1.8米，宽度为2.2米，这虽然比国家标准略高一些，但却能够充分满足患者的使用需求。此外，由于病房卫生间的使用对象基本上为患者及其家属，所以其内部布置应该更加针对使用人员的特点。

第一，卫生间的墙面一定要进行防水处理。建议防水材料使用PVC，并确保其在淋浴区域及其相邻墙面的粘贴高度不低于1.8米，在其他区域的粘贴高度不低于0.5米。

第二，是防滑的处理。由于卫生间水渍、水汽较多，若地面选材不合理，则会使患者经常摔倒。所以从安全性出发，我们应该选择易保洁又具备一定摩擦力的瓷砖，并在地面铺设时，将其切割成20×20cm或者30×30cm，中间的缝隙控制在0.8～1cm，目的是增加行走摩擦力，防止患者摔倒。

第三，是洁具的选择。为了顾及行动不便的患者，我们通常会在卫生间内选择设置坐便器，且高度在42cm以上。不过有些人认为使用蹲便器可以减少交叉感染，但实际情况并非如此。因为现在病房内大多是高龄或者是需要进行手术的患者，根本无法正常完成下蹲动作，因此在病房内的卫生间设置蹲便器较为不妥。

第四，是洗手盆的设置。一般来说，卫生间洗手盆的标准高度是75cm，但考虑到医院的使用人群较为特殊，一般将其设置在80～83cm，而且水龙头也会设置得较长一些，方便患者快速使用。对于台面的材质，我们一般选择使用人造石或者其他密度较高、颜色较为丰富、不易渗水且易保洁的材料。

卫生间的无障碍设计

卫生间内如何安装SOS紧急呼叫

紧急呼叫装置是每所医院卫生间都应该安装的基础服务设施，目的是在紧急、危险需要帮助的情况下，能够发出求助信号，使患者及时得到帮助。然而，我们经常会看到一些医院在紧急呼叫装置的选择上发生错误。究竟是选择安装“按钮式”呼叫装置还是“拉绳式”呼叫装置，这大有讲究。

在发生意外时，尤其是人在身体不适或者要跌倒时，人的手会自然伸出，产生抓的动作，但无法在此时伸出食指或某一手指去做触按的精细动作，尤其是无法去做扭身触按的动作。所以我们通常在坐便器的右侧墙面，安装“拉绳式”呼叫装置，高度一般设置在距离地面40～50cm。

卫生间门的朝向设置

卫生间的装修材料与色彩设计

一般来说，医院病房的卫生间面积都较小，并且采光较差，所以在墙面上，不宜选择深色的瓷砖，因为深色使人感觉空间变小，容易给人压抑感，要尽可能选择色调明快光亮的瓷砖，暖白和暖灰色是比较合适的选择。

由于卫生间异味较大，每个卫生间均需设置独立的换气装置，空气经风扇导入排风竖井内，再由排风竖井排出室外。虽然这种做法目前较为普遍，但如何做得更加合理与高效，未来还需要继续探索和实践。

其他需要注意的是卫生间的天花板、灯光以及门的设置。卫生间的天花板，建议使用防水石膏板或者铝塑板，前者要注意留好检修口；卫生间的灯光，并不需要做过多的设计，但要确保一定的亮度，并且将色温控制在4000～5000k即可；卫生间的门，都应朝外开，发生意外时，方便医务人员快速进入，若医院经济情况良好，也可以采用侧移门，虽成本较高，但可以节约出更多的空间。

同时设置蹲厕与坐厕        

卫生间的小便器设置

门诊大楼卫生间

卫生间的通风设计

不管是病房走廊内的公共卫生间还是门诊的公共卫生间，以下九个方面的工作都需要做好：

一是要根据院内的人流量来设计医院公共卫生间的总体数量和布局。而医院人流量的聚集情况只有医院的管理层最清楚，所以该项设计一定需要医院管理层以及医务人员的积极参与。

二是迷道设计。人流量大、隐私性差是目前所有医院卫生间的缺陷，而且各所医院的卫生间的门基本都是敞开的，并无任何隐私可言。因此，卫生间的迷道设计必不可少。

三是公共卫生间必须加强通风，而且是定时单向通风。

四是注意采光，最好采用自然光，但要保证照明达到一定的要求。

五是地面和墙面材料。地面材料要具备防滑、防渗、易保洁等特性，墙面最好采用瓷砖，不能选择地砖或者抛光砖，否则热胀冷缩后易脱层，存在安全隐患。

六是吊顶材料的选择。吊顶材料建议采用防水石膏板和防水乳胶漆或铝塑板，而不是硅钙板和铝板。硅钙板容易吸臭、散臭，铝板则容易脱漆、腐烂。

七是洁具选择要慎重。目前市面上的蹲便器、坐便器、小便器等品类繁多，优缺点不一，我们在选择洁具时，一定要充分考虑其尺寸、规格、高度、冲水、隔臭、保洁等特点。

八是安全设计。医院卫生间的门都必须朝外开，并且每个区域都应设有报警系统和装置。

九是特殊人群考虑。医院在设置卫生间时，须考虑残疾人、儿童及哺乳期妇女等特点，给予特殊设计。

卫生间的标识及迷道设计

来源：丽水市中心医院院长韦铁民的公开演讲、《医养环境设计》杂志记者对韦铁民的专访，筑医台资讯综合整理。