地形高差大，医院停车场如何设计？看贵州茅台医院就知道了~|奇侠奇谈

写在前面

一

贵州茅台医院位于贵州省仁怀市，医院定位为赤水河流域高标准医疗中心，床位数 1000 床，总建筑面积 22 万㎡。建设内容包括门急诊医技住院综合楼、行政楼、专家楼、洗衣房、感染科、液氧站、污水处理等，其中，门急诊医技住院综合楼共 19 层（地上 17 层，地下 2 层）。

▲ 图1 项目整体鸟瞰图

二

用地周边三面临路，其中北侧玉壶东路宽 18m；东侧玉液中路宽 21m；西侧符阳路宽 10m。北侧和东侧均为城市主要交通道路，但道路宽度较窄，交通压力较大；西侧符阳路仅临项目局部用地。

因此，医院各功能出入口需均匀分布于北侧和东侧道路，对城市交通容易产生不利影响。用地北侧到南侧最大高差约15m，北侧和东侧道路相对高差约 6m。设计需充分利用场地原有地形高差，综合解决城市道路与医院内部交通之间联系以及内部竖向医疗流程的对应关系。

三

方案根据场地地形高差，在场地内设置了三个不同标高功能台地，依次对应门诊诊疗体系、住院及院内生活体系、后勤保障体系，保证与城市道路便捷联系。

为缓解城市交通压力，在两个不同标高门诊广场之间设置立体车行匝道，连接两条不同标高道路，采用交通分时分区管理模式。

在城市交通高峰时段，门诊车辆从北侧道路进入院区后，可通过车行匝道直接到达不同诊疗单元，再通道匝道直接行驶至到-6.0m标高门诊广场进入地下车库，避免大量进入院区车辆在城市道路上排队等候，造成交通拥堵。

在城市交通正常时，门诊车辆则可分别从两个不同标高广场直接进出地下车库。从而综合解决了对城市交通的不利影响以及地形与道路的竖向联系问题。

▲ 图2 立体交通 + 分时分区策略

医院各出入口分别与三个台地标高对应，与城市道路平接。其中，门诊主入口位于北侧道路，用地北侧设有门诊广场。门诊人流经广场可直接进入门诊大厅；门诊车流经门诊主入口进入院区后，可通过立体车行匝道进入地下车库或驶离院区。

急救入口位于用地西北角，急救广场内设有急救车回转场地及急救车专用停靠位，保证了抢救的高效与便捷。

住院出入口分为普通住院出入口和国际诊疗出入口，其中普通住院出入口位于东侧，入口处设有院内生活服务广场，与住院部、体检中心、行政办公、专家楼便捷联系。

国际诊疗出入口位于用地西侧，与普通住院出入口水平联通，实现住院流线整体便捷与通达。靠近两个住院出入口处均设有地下车库入口，车辆进入院区后可直接进入地下室，实现了地面人车分流。

同时在住院出入口处，另设有临时车辆停靠和回转场地，保证紧急情况时，车辆可直接行驶至住院大厅入口处。

在南侧城市下风向处，另设有感染科、洗衣房、污水处理及地下污物专用出口，通过绿化隔离带与专家楼、行政楼及主体医疗区相隔离。其中，感染科设有独立出入口及门诊筛查体系，不与主体医疗联系，避免交叉感染。

▲ 图3 出入口分析

▲ 图4 流线分析

赵奇侠：该案例遴选被收录在《医院交通组织停车设施规划建设指南》中，其目的是为读者介绍医院设计方案时，可以从以下几个维度看待医院交通组织和静态停车的设计方案。

一分析 >> 项目基地周边城市交通道路现状分析（地形地貌、城市道路交通级别、静态交通停车设施）。

二组织 >> 交通组织规划方案（城市外部交通道路、医院内部静态停车）。

三规划 >> 出入口（医院出入口、停车设施出入口）流线设计（院内交通流线、停车库车辆流线）。

赵奇侠：贵州茅台医院项目依据地形高差解决地下停车库出入口和地上一层的落客区域形成立体交通组织值得点赞。医院项目建设基地高差比较大时，利用自然地形解决楼层错层问题是建筑设计师必须考虑的内容。

孟建民院士倡导的“人性化立体交通接驳系统”设计理念，深圳南山医院交通设计案例、郑州大学第一附属医院河医院区交通设计案例，浙江省台州恩泽医疗中心医院立体交通设计案例，深圳市中医院光明院区复合交通系统，都是解决医院交通组织和停车设施规划设计的经典之作。

赵奇侠：从甲方使用者的角度看，对于城市规划配建停车泊位指标，国家标准和地方规范规程在逐年提高。但是，用于建设停车设施的土地不可能增多，以北京市为例，我参与的北京市属医院新建分院多个项目地址均在五环外的承接非首都功能疏解医疗项目的郊区。

为了满足公共建筑配建停车泊位的规划指标要求，在容积率2.0之内的限制条件，地下室建设四层、五层非常普遍。《城市停车规划规范》GB/T 51149-2016，建议的机动车停车泊位下限值1.2个车位/100㎡建筑面积。

2018年11月《中国医院建设指南》第四版——医院停车系统章节目前在修编中，编写专家组核对中国220个地市以上城市医院建筑物配建停车场标准，发现没有一个城市标准是严格按照《停车场规划设计规则》（试行）公安部建设部（1989）的《规则》中将门诊和住院部面积之和作为计算单位的。

220个城市的地方标准中，有157个城市的医院建筑配建在数值上高于1.2泊位/100㎡建筑面积。

220 个城市的医院建筑物配建标准采用100㎡ 建筑面积作为计算单位，但没有限定营业面积指门诊和住院部面积。

18个城市的医院建筑物采用病床数作为计算单位，占统计城市的8.2%。

145个城市的医院建筑物配建标准将医院划分了级别，如省市级、区级，占统计城市的 65.9%。

32个城市医院建筑物配建标准将医院划分为门诊部和住院部，占统计城市的14.5%（表1-2）。

表1  220个城市医院建筑配建停车场（库）

标准计算单位和分类

表2  220个城市医院建筑配建停车场（库）

标准平均值

综上所述，医院停车泊位配建标准的增加对医院建设项目影响很大，《综合医院建设标准》2008版规定：1000床医院，急诊、门诊、住院、医技、保障、行政管理、院内生活七项功能每床建筑面积90㎡，但不包括停车库面积。

实际项目中，如果一家1000床综合医院的床均建筑面积为200㎡，每床1车位，每车位40㎡，那么实际停车项目建筑规模占总建筑面积的20%。

未来医院门诊量的增长是呈下降的趋势。随着医疗体制改革——分级诊疗模式、医疗集团发展、医联体双向转诊模式、医保政策的倾斜，大型医院的门诊就医人群会减少。因此，需要鼓励社会资本参与建设独立的机械式的立体停车库。各地政府相继出台的鼓励补贴机械式立体停车库的政策会助力该行业的发展。