国务院发布数据:2013年至2017年全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,我国医疗保障力度不断加大。
受国务院委托,财政部部长刘昆24日向全国人大常委会作国务院关于财政医疗卫生资金分配和使用情况的报告时介绍,2013至2017年,全国财政医疗卫生累计支出59502亿元,年均增幅11.7%,比同期全国财政支出增幅高出2个百分点。
由此,筑医台资讯结合2018年中国卫生统计年鉴相关数据对2013-2017年间的医疗卫生费用做了详细分析。
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2017年全国财政医疗卫生支出14451亿元
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报告称,2017年全国财政医疗卫生支出14451亿元,较2013年增加5156亿元,增长55.5%,占全国财政支出的比重达到7.1%,较2013年提高0.5个百分点。
2018年全国财政预算安排医疗卫生支出15291亿元,较上年增加840亿元,增幅高于全国财政支出2.5个百分点,占全国财政支出的比重达到7.3%。
2013-2017年历年全国财政医疗卫生支出情况 (单位:亿元) | |||
时间 | 一般公共预算支出总数 | 中央 | 地方 |
2013 | 8279.9 | 76.7 | 8203.2 |
2014 | 10176.81 | 90.25 | 10086.56 |
2015 | 11953.18 | 84.51 | 11868.67 |
2016 | 13158.77 | 91.16 | 13067.61 |
2017 | 14450.63 | 107.6 | 14343.03 |
2018 | 15291 | 未公布 | 未公布 |
在总量快速增长的同时,各级财政按照医改部署要求,供需兼顾、突出重点,持续优化支出结构。
财政投入由4893亿元增加到7550亿元
对于供方,2013至2017年,财政投入由4893亿元增加到7550亿元,年均增长11.5%,占财政医疗卫生支出的52.2%。
医疗保险补助由3282亿元增加到4919亿元
对于需方,政府连年加大对医疗保障的支持力度,在较短时间内编织了全世界最大的医疗保障网,包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险在内的基本医疗保险覆盖人群超过13亿人,参保率达到95%以上。2013至2017年,各级财政对城乡居民医疗保险补助由3282亿元增加到4919亿元,年均增长10.6%。
对中西部地区医疗卫生转移支付由1961亿元增加到3095亿元
2013至2017年,中央财政对中西部地区医疗卫生转移支付资金由1961亿元增加到3095亿元,年均增长12.1%,且呈现持续增长趋势,中西部地区人均财政卫生经费不断提高。
基层医疗卫生机构的直接补助由1059亿元增加到1808亿元
2013至2017年,各级财政对城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构的直接补助由1059亿元增加到1808亿元,年均增长14.3%,占基层医疗卫生机构总收入的44.2%。
中央财政公共卫生服务补助资金从408.5亿元增加到587.2亿元
2013至2017年,中央财政公共卫生服务补助资金从408.5亿元增加到587.2亿元,累计补助2496亿元,支持将基本公共卫生服务人均财政补助标准由30元提高至50元,免费向城乡居民提供的基本公共卫生服务项目由11类增加至14类,支持开展针对艾滋病、结核病等重大传染性疾病的防控工作。
刘昆说,各级财政持续压减医疗卫生领域行政支出。随着近年来通过压减 “三公”经费、提升行政效率,卫生健康行政支出占比持续下降,使更多的财政资金用于医疗卫生机构和医疗保障体系的建设发展。
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2010-2017年全国各类医疗卫生机构数量分析
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2013-2017年全国卫生人员数量分析
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2013-2017年全国各类医疗卫生机构
资产情况分析
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2013-2017年全国各类医疗卫生机构
收入情况分析
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2013-2017年全国各类医疗卫生机构
负债情况分析
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2013-2017年全国各类医疗卫生机构
总费用/总支出情况分析
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我国医疗卫生资金使用结构持续优化
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报告称,总的来看,当前我国医疗卫生资金投入使用呈现出机制逐步健全、总量持续增长、结构日趋优化、效益不断提高的良好态势,但也面临一些问题和挑战,需要在下一步工作中着力加以解决。
一 | 是改革措施仍需加强 |
医改政策整体协调性有待进一步增强,医疗、医保、医药改革还需进一步联动,药品、耗材价格虚高问题仍较突出,人事薪酬改革相对滞后,医务人员技术劳务价值还没有得到充分体现,一些地区推进医保支付方式改革进展不及预期。
二 | 是可持续性压力加大 |
医疗费用快速增长给医保基金平稳运行带来较大压力,2017年职工医保统筹基金和城乡居民医保基金分别有一些统筹地区出现当期赤字,个别统筹地区甚至出现历年累计赤字。
三 | 是费用结构有待优化 |
卫生总费用花在大医院相对较多,流向基层医疗卫生机构相对较少;各地人均卫生总费用差异较大,区域间医疗卫生服务水平仍欠均衡;公立医院医疗收入中,体现医务人员劳务价值的诊察、治疗、手术、护理等收入占比较低。
四 | 是绩效管理亟待加强 |
部分资金使用单位绩效管理理念尚未牢固树立,管理制度不够完善,重立项、轻绩效的问题仍然存在。体现医疗卫生行业特点的绩效指标体系尚不健全,绩效指标设置的针对性、科学性及其评价结果的有效性有待提高。
下一步,将从5方面入手,推动建立适合我国国情的、可持续的医疗卫生投入长效保障机制:
一 | 是坚持公益属性,支持构建基本医疗卫生制度。 |
二 | 是坚持“三医”联动,促进深化医药卫生体制改革。 |
三 | 是坚持政府主导,健全医疗卫生多元筹资机制。 |
四 | 是坚持精准施策,推进医疗卫生领域脱贫攻坚。 |
五 | 是坚持绩效管理,提升医疗卫生资金使用效益。 |
来源:中国政府网、、国家卫健委、2018年中国卫生年鉴,筑医台资讯精编出品。
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