1.国家医保局成立

2018年3月，国务院公布大部制改革方案，由于涉及面广，医保局是最晚挂牌，领导成员最名单晚公布的一个机构，在5月的最后一天终于落定。根据改革方案，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫计委的新型农村合作医疗职责，国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，直属国务院。

点评：医保局重担在身，严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出，确保医保基金安全、健康运行，成为新成立的国家医疗保障局的主要职责。医疗机构的诊疗行为包括医生的处方，手术的耗材等，都将受到严格的监控。中国医改进入了医保主导时代。

2.中国首个医师节来了

2018年8月19日，是首个中国医师节，这是继教师节、记者节、护士节之后，经国务院批准的第四个行业性专属节日。这一天，由中国医师协会主办的首个“中国医师节”庆祝大会暨第十一届“中国医师奖”颁奖表彰大会在北京举行。80名第十一届“中国医师奖”获奖医师在人民大会堂接受表彰。

点评：医师节设立的规格，体现了对于医生职业的尊重程度。只有全社会尊重医生，才会有更多的优秀考生学医、从医，中国的医疗事业才有希望，“健康中国”才有希望实现。

3.国企医院改制潮风起云涌

2018年3月，国资委、发改委、财政部印发《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》，要求大型独立工矿区企业办医疗机构应尽可能移交地方政府、专业化机构或企业管理，不具备市场竞争力的应予以撤并，从2019年起不得以任何方式向医疗机构提供补贴。国资委企业改革局相关部门透露的数据显示，截至2018年6月，全国还有2000多家国企医院，国有企业每年为其提供的补贴，高达100个亿。

点评：2018年，国企医院改制时间紧任务重，曾接连发生群体性事件，多家企业医院医护职工集体维权，拒绝医院被改制，要求医院归地方政府。作为参与改制的各方，不管是投资方、企业医院，还是企业医院的医护人员应该充分认识到，企业医院改制是大势。

4.专家型三甲院长频落马

2018年4月，黑龙江省医学科学院（中国医学科学院黑龙江分院）副院长兼哈尔滨医科大学附属第四医院院长申宝忠（副厅级）涉嫌严重违纪违法落马，继哈医大四院院长申宝忠前不久落马后，安徽又传来医疗反腐快讯：太和县卫生局原党组副书记、中医院原院长李福同涉嫌严重违纪违法，目前正在接受纪律审查和监察调查。2018年8月，无锡市第二人民医院原院长、党委副书记易利华（正处级）涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。

点评：在反腐的大潮中，随着一个个院长倒下去，一个重大的理论和实践问题摆在执政者面前：就是怎么才能让优秀的医院管理者脱颖而出，充满激情工作而不犯错误，因为我们太需要一大批这样的好院长了。如何才能终结医院院长腐败的两条建议：一要建立职业化院长体系。核心二是要加强院长权力的监管与制约。中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，但愿，这些制度设计能够改变目前院长不断落马的现状。

5.暴力伤医黑名单来了

2018年10月，发改委、人民银行、卫健委、公安部、人社部、商务部、最高人民法院等28个部门联合印发《关于对严重危害正常医疗秩序的失信行为责任人实施联合惩戒合作备忘录》的通知，对暴力杀医伤医以及在医疗机构寻衅滋事等严重危害正常医疗秩序的失信行为，建立健全失信联合惩戒机制。

点评：医疗界翘首企盼的“暴力伤医黑名单”终于来了！

6.削减1000张床位！大三甲医院转型潮来了

2018年9月，徐州医科大学附属医院打响了国内公立医院转型发展“第一枪”——宣布全院削减1000张床位，实现全院零加床。新任徐州医科大学附属医院党委书记、代理院长王人颢表示，进入新时代，人民群众对医疗资源的需求也出现了从量到质的转变。

点评：正如徐医通稿中指出，削减病床数量这一开创行业“自我革命”先河的“壮举”背后，是徐医对公立医院由规模型向内涵式发展的深刻理解。

7.中国医生集团数量井喷：达上千家

2018年是中国医生集团业态爆发的一年，医生集团企业的工商注册数量迎来了新一轮高峰，医生集团数量已经超过千家。截至2018年11月11日，全国（除港澳台）已有20个省、市、自治区允许医生集团以“医生集团”字样进行工商注册，共有1092家“医生集团”企业完成工商登记注册。可见，目前“医生集团”的工商注册已经在全国多数省份解冻。

点评：中国医生集团的萌发和涌现，是中国医疗卫生体制改革历史进程中必然的产物，在国家促进医生流动、推动分级诊疗、促进社会办医的政策背景下，医生组团走向市场兼职、全职创业正成为一大趋势，并成为促进社会办医发展和医疗业变革中的生力军。

8.长春长生疫苗事件

2018年7月，国家药品监督管理局组织对长春长生生物科技有限责任公司开展飞行检查，发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》行为。国家药监局负责人说，该企业是一年内被第二次发现产品生产质量问题。去年10月，原食药监总局抽样检验中发现该企业生产的1批次百白破疫苗效价不合格，该产品目前仍在停产中。2018年12月，深交所拟对ST长生实施重大违法强制退市，证监会决定对公司高管高俊芳等人采取终身市场禁入措施。

点评：药品生产关系广大民众的生命健康，严重违规违法的药品生产责任事故责任人和企业，必将受到法律和市场的严惩。

9.世界首例基因编辑婴儿诞生

世界艾滋病日前夕，来自中国的科学家贺建奎宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月健康诞生。这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后就能天然抵抗艾滋病。这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿。这一事件引发全球科学界对基因编辑婴儿及科学伦理的关注与讨论。

点评：科学无止境，但僭越医学伦理底线的科研行为，或将受到法律和道德的双重审判。

10.协和临床医学教育大改革

2018年7月夏天，北京协和医学院的临床医学（八年制）专业进行招生培养模式改革，并开设试点班。试点班从北大、清华和中科大等国内外名校的非医专业本科生中选拔。学生经考试录取后，在本科第四年进入协和开始医学专业学习。据了解，首期试点班共招收了16人，其中12人来自上述三所高校，四人从境外名校考入，他们中1/4是从理工科转入医科。

点评：“医学院校教育必须要回归精英教育，全世界都是这样。应该最好的学生念医科，最好的医学生变最好的医生。医院不仅是用人单位，也是培人单位。应该医教协同，卓越医生的培养培训，院校教育、毕业后教育、继续教育无缝衔接，职前职后一体化。”（上海市卫健委科教处处长张勘）