随着经济发展，医疗救援的需求正在持续增长并越来越多元化，直升机从事医疗救援是其中之一。
直升机医学救援对提高突发事件快速反应和有效处置能力，保障人民群众身体健康和生命安全具有重要意义。
自带ICU的“空中120”
开着飞机来救你！来感受一下画风…
▲上图是今年十一黄金周期间苏州当地媒体刊发的新闻图片
注：“搭载的医疗救援设备包含有除颤监护仪、呼吸机、注射泵、吸引器等，整个机舱相当于一个小型ICU”。
我们检索“空中120”相关报道，仅前几页的结果就有：2018年“首次执行直升机救援任务”的城市包括重庆、呼和浩特、宁波、石家庄、贵阳、德阳、上海崇明、岳阳、昆明…2018年“开通首条航空医疗救援通道”的地方有自贡、邵武、景德镇、韶山、鄂尔多斯、南平、河津……
政策支持
今年3月27日民航局下发《直升机医疗救援服务》咨询通告，即日生效；仅最近一个月，就有山东、安徽等地发布相关政策：
山东
山东发布《关于建设直升机停机坪实施快速应急救援的通知》，各市、县(市、区)在政府所在地、化工园区等高危区域都要建设直升机停机坪，2019年2月1日前完成建设。
山东：2019年2月1日前完成停机坪建设！
山东省人民政府安委会办公室发布《关于建设直升机停机坪实施快速应急救援的通知》，为积极应对自然灾害和事故灾难，提高应急救援效率，山东省政府安委会办公室与社会空中救援力量建立了空中救援应急联动机制。
为确保直升机起降和停放安全，请各市、县(市、区)政府安委会协调建设直升机停机坪。其中建设停机坪数量规划：各市、县(市、区)在政府所在地、化工园区等高危区域建设直升机停机坪，设区市政府所在地至少建设2处、县(市、区)政府所在地建设1处、省级以上化工园区建设1处。
据山东省《关于建设直升机停机坪实施快速应急救援的通知》
通知要求的进程安排如下：
2018年11月30日前，完成停机坪选址；2019年2月1日前，各市、县(市、区)按要求全部完成停机坪建设，并将完成情况报省政府安委会办公室。
据当地媒体报道，山东省正在布局以航空医疗救援为先导的直升机应用示范体系，目前青大附院和市立医院的多个院区，以及市中心医院和第三人民医院都在楼顶建设了医疗救援用停机坪，此外，未来新建设的大型综合医院也都会在建设时预留供医疗救援直升机起降的停机坪。
安徽
安徽省政府办公厅发布《安徽省直升机医学救援工作方案(试行)》，到2020年建成直升机医学救援体系…
安徽：2020年建成直升机医学救援体系
安徽省政府办公厅发布《安徽省直升机医学救援工作方案(试行)》，方案明确了按照“100-150公里飞行半径、接报后15分钟起飞、30分钟到达”的标准布局，打造覆盖全省的“黄金一小时”生命医学救援网络，到2020年，基本建成全境、全时、高效的直升机医学救援体系。
同时明确在全省16个市部署直升机并建设停机坪和机库等配套设施，在61个县（市）和黄山、九华山等旅游景区、大流量长距离高速公路沿线等特定场所建设直升机临时起降点。
据《安徽省直升机医学救援工作方案（试行）》解读材料
该方案还明确了按照“按统一规划、军民融合、自愿参与、双向选择原则”，选择确定直升机医学救援定点医院。
原则上以救治能力强的综合医院为主，以专科医院为辅。到2020年，全省建立80-100家直升机医学救援定点医院，实现市县全覆盖。
▲北京大学国际医院停机坪
医疗停机坪建设
今天先聊聊医疗停机坪建设的相关问题。
说到医疗停机坪的建设，有人觉得这还不简单吗？找块空地甚至草坪，画个圆圈、装个风筒就可以了…当然不是！
航空医疗救护，是保障紧急情况下的生命救护，要求停机坪的使用要绝对可靠，包括停机坪自身的可靠性、净空的可靠性、现场控制的可靠性。
要确保这些可靠性，医疗停机坪的规划就显得非常重要。
停机坪规划关键要素
需要明确几个关键要素，包括拟用位置、最大机型、助航设施与医院急救系统的衔接等。
（1）位置、与医院急救系统的衔接
对于拟用位置，要结合医院的功能布局和急救流程来确定医疗停机坪的建设选址。对于新建医院或者医疗大楼，建议尽可能选择楼顶停机坪。
一是可以提高使用效率，楼顶停机坪净空环境相对地面要好，直升机在楼顶起降相对便利；
二是楼顶停机坪可以通过医疗电梯直接到达抢救室，大大提高病患的生存率；
三是减少了与地面交通和人流的冲突，可以确保独立、安全运行；
四是方便管理，医院楼顶是相对封闭的，避免了地面停机坪设施被破坏、标识被车辆碾压残损等现象发生。
如果无法选择楼顶建设，也要选择便于直升机起降、便于随时封闭运行、便于最快速度到达急救室的地段。
（2）相关设备设施
上文提到的《安徽省直升机医学救援工作方案（试行）》中明确规定：配置专业医学救援直升机，要求通航企业必须拥有中国民航局颁发的CCAR－135部运行资质，“直升机必须配备通过适航性认证的机载医疗急救设备（呼吸机、除颤监护仪、注射泵、吸引器）”。同时鼓励“有条件的市，可以采购医学救援直升机，组建直升机医学救援队伍”。
对于最大机型的考虑，主要是要最大程度发挥停机坪的使用效率。因为绝大部分小型直升机是无法实现救援功能的，而这也是很多医院容易忽视的问题。建议从安全性、可靠性以及城市上空飞行的特殊要求等方面进行考量。医疗停机坪在规划阶段应考虑满足主流双发医疗直升机全载起降。具体指标中一是承载力，二是场地尺寸，要根据主流最大机型的数据进行核算和设计。
根据民航局下发的《直升机医疗救援服务》要求，从事医疗救援运行所建议的设备如下：
a.直升机专用探照灯:夜间运行应当配备一个由驾驶员操控的大功率探照灯，扫射范围至少达到垂直方向90度和水平方向180度，并能照亮着陆地点。还应能保证，驾驶员在操控探照灯时，不需要将手脚从直升机飞行操纵装置上移开。
b.与地面急救人员联络的专用通讯设备:除了为满足空中交通管制和运行要求而配备的无线电通话设备外，还应配备可与地面人员(例如，医院、现场人员、警察或消防部门)进行联络的无线通话设备，以便于沟通协调。
c.内话系统:在直升机上应为驾驶员和医护人员配备内部通话系统，以实现机内互相通话。内话系统应分别为驾驶员和其他机组成员提供隔离和超控手段，使任一方能够向另一方告知存在的紧急情况。
d.撞线防护装置。
e.烟火信号设备。安装在有醒目标记、易于机上乘员取用的位置。
f.夜视成像系统(如需夜间飞行)；
g.卫星通讯系统；
h.航空器位置跟踪设备；
i.按仪表飞行规则实施直升机医疗救援服务的运营人，还应在机上安装适用的导航仪表，或具备PBN能力。
j.卫星导航定位设备。
要确保这些可靠性，医疗停机坪的规划就显得非常重要。
对于助航设施，往往容易出现两种情况：
一种情况是极其简易，基本上就是一个平地加一个圆形标识，基本的助航灯光甚至连风筒都没有，实际使用时给飞行员、地面指挥员造成很大压力；
另一种情况是凡是能想到的都安装，如坡度灯、灯光无线电遥控系统等，投资大，使用频率低，许多设备甚至一次也没使用就坏掉了。
这里需要强调直升机停机坪的使用条件，没有夜航设施的停机坪只能昼间使用，而设施齐全的停机坪能够全天候使用。通常影响使用的主要因素是气象条件，风雨雷电、大雾扬沙等能见度很差的情况下，使用都将严重受限或无法使用，必须把飞行安全放在首位。
演讲干货分享
北京大学国际医院副院长李立荣讲解医疗救援停机坪建设实践
“一个完整的航空医疗救护体系，包括院前急救和院内急救两大部分，院前急救部分主要作用快速到达救援现场进行紧急的初步急救，力争维持伤病员生命体征的稳定，而后快速转送附近合适医院。随即进入院内急救部分，即由医院急诊科对患者实施进一步诊治。其中在院前急救与院内急救衔接的几个主要环节中，停机坪是最重要的组成部分。”
——演讲干货摘录
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