台北医院火灾已经过去3个月，但留给医院建设者的反思远没有结束……

2018年8月13日，我国台湾新北市新庄区的台北医院清晨4点多起火，起火的医疗大楼是9层楼建筑物，火灾发生在7楼安宁病房护理之家，该病房共收容33名病患。消防部门收到警报后陆续派出76辆消防车、219名消防员前往现场救火。

起火点在7A23病房，燃烧面积约10平方米。消防救灾人员与医院人员紧急疏散病患，共疏散起火楼层安宁病房病患31人，其他楼层部分病患由台北医院护工救出，其他病患则逃到医院顶楼，再由消防局的升降机救出，共疏散约230人。安宁病房内患者多属生活无法自理、重症病患，逃生困难，因此造成多名伤者伤势严重。有多名伤病患被救出时已无呼吸心跳，有的直接在院区空地进行心肺复苏手术。

截至2018年8月17日，台北医院火灾已造成13人死亡，重伤7人，轻伤10人。据新北市消防局初步调查，火灾原因是床铺电动机电源线起火。

另据报道，由于安宁病房的病患原本就需要仪器协助维持生命迹象，发生火警后断电导致维持生命仪器失效、逃生疏散时因病床卡在病房门口不能关闭火场的房门导致烟和火蔓延到其他病房、病房安装电动马达的病床上铺设了充气床垫等易燃物品导致起火后火势很容易迅速扩大等原因，酿成此次重大伤亡。

新北市台北医院火灾过火面积仅10平方米，但却导致伤亡人数合计达到30人（其中至少13人死亡）惨重损失。而此前不久的2018年1月26日，韩国庆南密阳市世宗医院发生火灾死伤更为惨重，遇难者人数至少45人，受伤者为147人，其中重伤者8人。为什么医院火灾往往会造成重大人员伤亡？

基于以上原因医院火灾往往导致人员死伤惨重，因此这需要引起医院建设者们的重视和反思，在建设和装修装饰中严格按照《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）、《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-2017）等进行设计和施工，按照规范做好消防设施建设。

此外，医院建设者们应从这些火灾案例中研究分析并吸取经验教训，梳理医院建设和装修装饰中存在的消防安全隐患，不断提升医院建筑的消防安全系数，保障医院使用者的安全。

检索2000年以来有新闻报道的导致3人死亡以上的国内外医院火灾案例19例，其中16例是由于电气原因起火，占84%以上。

究其原因，可能是医院建设和装修时设计供电电缆荷载功率冗余不足，并且部分电缆存在质量不达标等现象，随着医院医疗设备及各种用电电器设备的大量增加，用电负荷功率超过电缆荷载功率，较容易导致电路发热、短路等引起火灾。

此外，电气原因起火往往比较隐蔽，起火初期往往没有被及时发现并扑灭，等到发现时火势已经比较猛烈，并且往往伴随停电，影响灭火与疏散，容易引起重大伤亡事故。

因此，医院建设和装修装饰项目尤其需要加强电气安全建设，加大供电线路和供电设施的荷载功率冗余率，采用高标准高质量的供电施工材料和电气设施，并强化供电施工材料和电气设施的质量检测，加强供电施工的监督，防止偷工减料，消除电气起火隐患。

近年来，随着医院室内装修装饰疗愈环境和人性化等概念的流行，越来越多使用可燃装饰材料，往往忽略了消防安全防范的要求。国家新的《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-2017）对医院室内装修装饰材料做出了强制性的要求。包括墙面、地面、窗帘等均要求B1级及以上的难燃性材料。

基于医院火灾疏散、扑救难度大往往导致人员死伤惨重的案例教训，医院室内装修装饰材料的选用应严格执行国家防火规范的要求，并且应尽可能的减少使用可燃装饰材料，延缓火灾蔓延的速度。

ICU、新生儿病房等病人逃生能力较差的病区，装修材料防火等级需尽量提高，尽可能选用A级的材料。如果采用非A级的材料装饰，在应采取隔离措施避免接触电气设施，尤其是可燃性的装饰材料，应该远离电气设施，防止电气起火引燃周边可燃物。

新北市台北医院火灾大部分死伤人员是因为火灾产生的浓烟导致的。此外，火灾产生的化学浓烟会严重影响灭火和疏散。因此医院室内装修装饰尽量减少使用燃烧可产生化学毒烟的材料，医院病房尽可能少用化工软装材料。

火灾发生后，疏散的时间往往只有10分钟左右。医院是人群密集的公共建筑，人员密度大,一旦发生火灾疏散时极易造成人员拥挤，并且医院内患者中有很多属生活无法自理、重症病患等人员，逃生能力弱,自救能力差，因此医院消防疏散通道应尽可能的便捷化设计，在满足消防规范的基础上，疏散通道还应该尽可能减少转弯，尽可能宽敞，尽可能缩短疏散距离，尽可能减少障碍。

新北市台北医院火灾在疏散时就发生病床卡在门口，妨碍了疏散并且导致房门不能关闭，进而导致火灾浓烟蔓延到邻近病房增加死伤人数。

医院住院病房一旦发生火灾，工作人员往往难以及时扑救火灾，火势很容易蔓延扩大，疏散的时间往往只有10分钟左右。然而，医院住院病房作为患者集中的场所,病人及陪护人员数量众多,有些骨折、危重病人行动多有不便，有些动手术的病人和危重病人在输液、输氧情况下,一旦发生火灾，疏散难度大。特别是一些心脏病、高血压病人遇火灾精神紧张，有可能导致病情加重，甚至猝死。

从新北市台北医院火灾报道照片可以看出，起火楼层没有充足的避难空间，病人需要疏散到地面，增加了疏散难度和距离，疏散速度慢，导致很多病人没有来得及疏散被烟熏死伤。

医院住院病房火灾首选同楼层平行疏散到避难间，然后再设法转移疏散到安全的地方去或等待进一步救援，因此必须加强避难间的建设。《建筑设计防火规范》（GB50016-2014）第5.5.24条明确规定“高层病房楼应在二层及以上的病房楼层和洁净手术部设置避难间”。

此外明确要求高层病房楼的裙楼也要按照此要求设置避难间。

为了能在发生火灾后的较短时间实现安全疏散的要求，住院病房避难间的建设除了满足国家防火规范的要求以外，需要根据住院病区的实际需求加强建设。