今年是改革开放的第四十个年头，也是中国新一轮医改启动的第十年。在此期间，上海坚持先行先试，全面突破，在医疗卫生事业方面推出了不少“破冰”之举，为中国医疗卫生体制的改革发展贡献了许多“第一”。

今日，小编从上海市卫生健康委员会获悉，为全面回顾改革开放40年来上海卫生健康工作取得的实践经验与理论成果，由上海市卫健委与新闻媒体联合主办，上海市卫生和健康发展研究中心承办，上海市健康促进中心协办的庆祝改革开放40周年——“上海卫生改革发展20件事”推选活动15日起接受网络投票，邀请读者共同选出最能反映改革开放40年来上海卫生改革发展成果的20件事。

此前，经过专家严格遴选，已经产生40个入围事项，充分体现40年来上海卫生健康事业取得的重要进展和成效。一起来看看——

“总量控制、结构调整”政策影响深远

1994年，为遏制卫生费用过快增长，上海在全国首次提出医疗费用“总量控制、结构调整”。在1994年至2003年政策执行期内，上海市医疗机构业务收入平均增长率仅为12.5%，为社会减轻了医疗费用负担，成功将医疗费用增长纳入社会可承受范围。

破除以药养医，上海引领全国

医药分开，民心所向。破除“以药养医”，上海聚焦合理用药、科学治疗，做好顶层设计、注重循序渐进，实现公立医院药品价格零加成，挤出药价虚高“水分”；体现医务人员劳务价值，合理完善医疗服务价格体系。同时，上海“四轮驱动”，探索药品采购“质量优先、以量换价”，严控不合理医药费用增长，改革优化医保支付方式，实施公立医院财政补助，推进医院调整内部运行结构。

提升基层医疗水平，上海成全国医联体发源地

2010年，上海在全国率先推进医联体改革工作，成为全国医联体的发源地。截至今年，上海已组建以区域医联体、专科医联体为主要形式的40多个医联体，三级医院全部参与医联体建设。而截至2017年6月底，全国已有1764家三级医院牵头组建了多种形式的医联体，占全国三级医院总数的八成。

住院医师规培“上海模式”，成为培养“好医生”的国家制度

2010年，上海率先推行“社会人”模式住院医师规范化培训制度，随后住院医师规培的“上海模式”在全国推广，培养“好医生”的国家制度正式建立。至2018年上半年，上海共有1.3万余名住院医师获得培训合格证书，其中1500余名全科医师全部下沉社区卫生服务中心。

家庭医生签约全面铺开，500万市民获益

2011年，上海在全国率先开展家庭医生签约服务，启动家庭医生制度试点。截至2017年6月，上海家庭医生制度2.0版覆盖全市，所有社区卫生服务中心均已启动“1+1+1”医疗机构组合签约，500多万市民有了自己的签约家庭医生，5万余张家庭病床等配套举措相继惠及。

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可以说，改革开放40年，上海为全国医改创下一系列可复制、可推广的经验。

据上海市卫健委统计，改革开放40年来，上海的人均期望寿命从72.77岁提高到83.37岁。截至2017年底，上海常住人口孕产妇死亡率降至3.01/10万，常住人口婴儿死亡率3.71‰。上海市民三大健康指标已连续十多年保持世界发达国家或地区先进水平。此外，上海还曾成功抗击“非典”、人感染H7N9禽流感等重大传染病，在全国率先消除血吸虫、丝虫病、脊髓灰质炎、疟疾等疾病。

在这些数字和成果背后，依靠的是上海优质的医疗质量和技术水平。截至目前，临床医学等11个学科在教育部学科评估排名位于全国前列。血液病学、内分泌与代谢病学、心血管病学、骨外科学、泌尿外科学等16个优势学科全国领先，肿瘤免疫与癌基因组学等领域达到国际先进水平。

附：“上海卫生改革发展20件事”入围项目

1.上海成功抗击“非典”、人感染H7N9禽流感等重大传染病

2.上海成为全国医联体发源地

3.大力推进郊区三级医院建设,让郊区居民共享优质医疗资源

4.破除以药养医，上海引领全国

5.四轮“三年行动计划”，上海筑牢公共卫生安全防护网

6.上海率先开展社区卫生服务中心标准化建设与家庭医生签约服务

7.“医养护送”全程服务 打造老年护理“上海模式”

8.上海倾情支援7省区市精准健康扶贫

9.从除害灭病到建设健康城市：上海爱国卫生运动坚持以人民健康为本

10.上海控烟：坚持共治共享，引领无烟中国实践

11.多措并举，全面提升上海基层中医药服务能力

12.上海在全国首创“名中医工作室”传承模式

13.上海妇幼健康保持世界发达国家先进水平

14.半个多世纪援外医疗 搭建中非友谊之桥

15.响应“一带一路”倡议 建立多个海外中医中心

16.持续打造学科人才高地，推动亚洲医学中心建设

17.上海率先实施“社会人”模式住院医师规范化培训制度

18.上海率先在全国探索用电视纪实手段引导和谐医患关系构建

19.“总量控制、结构调整”政策影响深远

20.开创疾病预防体制改革先河，保障城市健康安全

21.预防接种40年，接种质量全国领先

22.上海建成国内最大规模城市院前医疗急救体系

23.卫生综合监管，上海首开先河

24.健康信息化助力医改惠及百姓

25.上海率先建立全国最完善医疗质控体系

26.开创全国“医研产”自主创新模式，实现“中国智造”

27.上海建成全球规模最大、世界一流的聋病诊疗中心

28.国家儿童医学中心落户上海，打造全国儿科疑难危重症诊治技术高地

29.上海建成全球第一家质子重离子医院

30.治愈一类白血病 贡献一种肿瘤治疗新方法

31.激情微创三十年，推动中国外科“二次革命”

32.中医药国际标准化组织秘书处落户上海

33.当好分级诊疗中的“三手” 做实社区卫生服务综合改革

34.上海首创省级眼病防治融合体系，造福上亿民众

35.上海开创公共卫生服务新模式

36.浦东新区推进“放管服”改革，在全国最早实施公共场所卫生许可全面告知承诺

37.“闵行模式”多维度引领医改

38.突破基层卫生适用人才培养瓶颈 “嘉定模式”全国推广

39.上海率先在全国推进二级公立医院转型康复医院

40.全国首创少儿互助医疗保障模式