上半年,参加了某医院大楼启用仪式,礼毕人散。医院朋友带着我参观新落成大楼,两个人一路走一路交流,一层看完,又到另一楼层,刚刚走到护士站,就看见护士长在跟一位中年男士抱怨……
【走廊宽的可以撅屁股给病床掉头,膳食室那么大,护士站区域这么小,连护理车都摆不下,摆下了还有走路的地儿吗?再看看,污物室那么小,也不透风,新管子就漏水,也不知道这楼是怎么盖的!】
再看那位男同胞,面色难堪的回应道:【图纸当时给你们主任看啦,他说的没问题啊。】
【那你给我看过吗?】护士长语气里尽是不满…
本想继续听,朋友一把将我拽开,走到远处,说:“那位爷是基建处的,负责这个项目。当初找设计方,我们千挑万选,这家也是设计医院最多,资质最好的,可设计还是有很多不合理。”边走边说,边摇头。
晚餐桌上,“设计不合理”的话题还在继续着,偏巧病区对话的两位人士也在。禁不住问了一句,“设计前医院有无提出设计任务需求?”
“肯定的啦,开了很多次会,我们讲的很清楚。”那位基建办的男士回答到。
“没有写成文字的设计要求吗?”我继续追问。
他回答,“这倒没有,设计单位也做过很多医院,他们应该知道我们这医院要的是什么啊!”
闻听到此熟悉的语言和口气,知道若继续讨论就坏了氛围,就赶紧转移了话题。类似的情况,在多家医院都碰到过,很难用对错来做评价。
对于医院改扩建工程,院方重视度不谓不高,内部常讨论,外部也考察,甚至到台湾、美国去看人家的医院,期望将众家之长集于自家一身,规避人家之短。设计团队也都认真、很努力,时常画图到天亮。可还是会出现对设计不满的情况。我也常常参加医院设计论证、审图会议,有几个感触分享:
要提供设计任务书
01
Why?
让设计方知道医院要的是什么!内容应包括从发展规划到病房规划的宏观思路和微观需求。
医疗建筑是非常典型的功能性建筑,既有类似工厂的生产布局,又有类似酒店的生活布局,与工厂比,医院的作业单元多,分散度高,且功能交叉关联强;与酒店相比,床位多,人员密集度高,入室管线更多、洁净要求更高。
每家医院的医疗特色、学科强弱不尽相同,既往经验不能完全的复制,设计方虽然对医疗建筑的设计规范和要求非常熟悉,但无法了解业主医院的业务规模、各专业发展的方向。而专业规模差异就是空间需求、功能强弱的差异,这也形成了每一个医疗建筑设计都是“个性化设计”的特点。若不想设计师搬来别人家的大楼给您使用,那么一份清晰、系统、详尽的“医院设计任务书”就成为必然。
要同侪论证,不要同行论证
02
Why?
避免“小马过河”,松鼠弟弟说水深,老牛伯伯说水浅。不知该听谁的!
“同侪”是指在同类医院、同类岗位、经验相似的人士,例如:两人都是三级妇产医院药剂科的主任。
“同行”是指都在同一专业工作的人,包含在医院类型、职务方面相同的人和不同的人。
某地级市在新建妇幼保健院(三甲)的门诊设计论证时,项目负责人很重视,邀请了当地三甲综合医院的专家,也邀请周边地级市的妇幼保健院专家。结果“小马过河”的场景再现,综合医院认为检验科面积小,妇幼保健院觉得检验科面积大。
要把设计人员带到临床一线
03
Why?
了解流程、了解需求,进行对应设计
近年,有专家呼吁设计单位应建立“医疗工艺师”这一岗位,实在是有必要。在美国,医院设计专业机构称之为“Medical Planner”,作用是审视空间与流程、医护作业动线的合理性等。
一线人员对作业流程和需求有着切身感受,设计师应多了解他们的想法和作业特点,这样可以做出更符合业务流程或作业舒适的人性化设计或是防呆设计。例如,核磁共振室发生过多起轮椅吸附事件,是否可以参考地铁屏蔽门设计,双门的交错开合避免家属的误入。
医疗建筑的设计是技术也是艺术,其重要之处在于将人、空间、设施有机的融合,创造流畅、便捷、舒适的就医环境乃至良好的就医体验。有人说,建筑是一门遗憾的艺术!既然无法消除遗憾,那么就一同努力减少遗憾。
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陈宏勋
上海世瑞方华医院管理咨询有限公司
创始人/总经理
陈宏勋,过去十年一直从事医院管理研究和咨询辅导工作,与国内外医院有学术交流合作,曾就任上海交通大学管理学院医院管理课程主任,离开学校后,创建上海世瑞方华医院管理咨询公司。
其主要研究方向为医院运营管理、医院经营与绩效管理,是DNV GL医院管理认证机构的中国候任评审委员,曾为复旦大学附属儿科医院、上海长宁妇幼保健院提供JCI认证辅导,也为多家国内医院提供等级医院评审辅导。
陈老师平日在医院的临床一线和管理一线工作,对各类各级综合医院的运行和管理有深入的体会,辅导中积累了大量经验,是集管理理论与实践为一身的落地实干型专家。
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