刚刚过去的9月,在高值耗材控费领域无疑是波涛汹涌,而10月才刚刚过去一个小长假,各省下半年医改文件也接踵而至。这其中,对于医疗控费,尤其是高值耗材控费和监管,实施文件相比国家文件更为严厉,并且是一浪强过一浪!
10月8日,江西省卫计委发布《江西省全面推开公立医院综合改革一周年新闻发布会实录》,会议不仅发布过去1年江西省医用耗材医疗控费成果:
与2017年相比,百元医疗收入消耗的卫生材料费为25.1元,同比下降3.3元。
257家医疗机构参与高值医用耗材议价,与全国最低价相比,平均降幅为4.85%。
并且江西省卫计委还明确下一步医改的主攻方向,持续控制医疗费用不合理增长成为一个重点方向!
其中在医用耗材控费措施上,江西省明确:
不仅要全面推行高值耗材“两票制”,从源头抓起,通过全面整顿生产流通环节实现耗材控费,还要实行公立医院控费监测,对于不达标的医院将被严惩!
不仅仅是江西省,10月初,重庆市政府同样发布《关于印发重庆市深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》,在控制市内公立医疗机构医疗费用不合理增长方面,加强督导检查,定期对各区县和市级医院医疗费用控制情况进行排名公示。
云南省政府也发布了《云南省深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》,明确把“制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案”纳入下半年云南省医改的重点任务清单!
也就说公立医疗机构控费,尤其是对高值耗材控费进行院内监控,控费排名全省公示,已经成为各省医改的大趋势!
今年8月28日,国务院就发布了《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》,明确提出要制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案,并且鼓励全国公立医疗机构治理高值耗材,加强监管,对医院过度检查亮剑。
目前高值耗材控费,手段和趋势已逐渐明朗。并且将全国推行!
这是控费的源头,各省必然要加速落地。目前已经有21个省明确要执行高值耗材“两票制”,但实际落地的省份并不多,预计今年下半年将是一个快速增长期。
配合取消耗材加成,在开展高值医用耗材成本价格调查,出产、口岸及产地、周边零售价将大公开,纳入医疗服务项目打包降价等配套措施方面给出了方案。尤其是耗材打包收费,核心就是按病种收费,意味着耗材成为成本要素,如果要降低收费成本,就必须大幅度砍掉耗材的价格。意味着耗材取消加成能够进一步科学合理的软着陆!
这也意味着高值耗材将正式进入最低价"裸奔“时代!而全国趋同就低调整,将是大趋势!
不难发现,各省公立医院控费都开始出现院内动态监控和控费情况全省公示。这意味着高值耗材控费将迎来最严监管时代。