下半年控费来了，医院又要停用耗材？目前两省已通知。

2018医疗控费又开始了！医院是否又要停用部分医用耗材？两省已经发通知。

9月20日，黑龙江卫计委印发《2018年控制医疗费用不合理增长工作目标的通知》。对公立医院医疗费用增幅、药占比和百元医疗收入消耗的医用耗材费用定了目标线。其中明确，2018年全省公立医院百元医疗消耗的耗材费用不得高于20元。

控费，每个地市、医院都有目标

2018年黑龙江省公立医院医疗费用增幅控制目标为≤9.28%。其中，西医医院医疗费用增长增幅应控制在9.34%以内，中医医院应控制在8.85%以内。

地市方面：哈尔滨市≤9.27%，齐齐哈尔市≤9.48%，牡丹江市≤9.16%，佳木斯市≤9.16%，大庆市≤9.13%，鸡西市9.22%，双鸭山市≤9.31%，伊春市≤9.25%，七台河市≤9.38%，鹤岗市≤9.17%，黑河市≤9.44%，绥化市≤9.61%，大兴安岭地区≤9.06%。

黑龙江省2018年公立医院百元医疗收入医用耗材费控制目标为≤20元。这将具体到医院。

其中三级医院控：综合医院≤23.22元，中医医院≤12.77元，专科医院≤19.17元（其中：精神病医院≤5.00元，传染病医院≤22.75元，妇产医院≤13.53元）

二级医院：综合医院≤14.36元，中医医院≤13.28元，专科医院≤12.93元（其中：精神病医院≤3.39元，传染病医院≤15.1元，口腔医院≤8.82元），民族医院≤8.71元，护理院≤3.85元。

湖南、西安也开始了

对于控费，除黑龙江外，9月18日，西安卫计委对控费相关指标较高的5个区县卫计局和11家公立医院院长进行了约谈，要求他们降低药品、耗材、检查检验收入占比。

9月5日，湖南医药深改组印发《湖南省深化医药卫生体制改革2018年重点工作任务的通知》，要求继续控制医疗费用不合理增长，科学设定年度医疗费用增长控制指标，逐级到每家公立医院，不搞“一刀切”。

耗材停用潮是否又要来？

关于医疗控费，自2015年10月《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的的若干意见》出台后，一直备受关注。

到了2016年6月20日，原国家卫计委下发《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求各省（区、市）要确定本地区年度控费目标。

按层层分解的原则，将控费目标逐级分解到各地市（县市）和公立医院。控费目标实行动态管理，每年调整一次。力争到2017年底，全国医疗费用增长幅度降到10%以下。

不过到了2017年下半年，医疗控费来的很急切。

先是“贵州某三甲医院停用部分医用耗材”的紧急通知在网络社交平台上大量传播，引起了人们的热议。后来被央视报道后，证实为“断章取义”，实际是医院综合性地控制不合理费用的增长，强调的是不合理的耗材。

11月10日，四川省卫生计生委印发《通知》指出，四川公立医院总医疗费用平均增幅13.15%，与10%的要求差距较大。由此要求贵重、自费药械的采购比例，三级医院必须小于3%，二级医院小于2%，并严格控制进口高值医用耗材的采购使用。四川的《通知》还指出，控费未达标，医院降级，院长撤职，医务人员扣工资。

12月份，河北省某市卫计委的一份紧急控费通知流出。提出了多项强化控费措施，其中包括：停用医保目录以外的药品、耗材。医保目录外的药品、耗材一律不允许再采购、使用。

从贵州、四川再到河北，当时多个省份密集发布通知，医疗控费大有席卷全国之势。多个省份完成10%目标，纷纷亮出“大招”：年底前突击控费。

事实上，突击式控费并不凑效，有业内人士认为，要把控费指标分解到整个年度，逐月落实，随时调整，不能前松后紧，否则对医院和患者都不利。

到2017年12月22日，国家卫生计生委发布《关于做好2018年元旦春节期间医疗卫生服务工作 确保医疗服务质量的通知》明确指出，要根据各地经济社会发展不同情况，科学设定控制医疗费用不合理增长目标，不搞“一刀切”。

今年的医疗控费，还会停用耗材吗？