ICU是医院感染高风险部门,做好重症监护病房(ICU)环境表面的日常清洁消毒是医院感染控制措施的重要组成部分。

应注意以下几点:

(1)遵循先清洁再消毒的原则,采取湿式清洁消毒方式。

(2)对病房和床单元实施清洁工作时应有序进行,一般由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染。

(3)物体表面、地面每天清洁消毒1~2次,达到中、低水平消毒效果。

(4)不同患者床单元清洁消毒时应更换清洁工具,不得交叉使用。用后统一清洗、消毒、干燥备用。清洁工具应根据区域不同而分为不同颜色。

(5)物体表面保持清洁,受到明显的污染时,应该立即进行清洁消毒。被少量血液或体液污染时,可先清洁再消毒,或用消毒湿巾采用“清洁-消毒”一步完成,必要时重复进行;被大量血液、体液污染时,应先用吸湿材料去除可见的污染物,再进行常规的清洁和消毒。

(6)吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即对环境实施清洁与消毒。

(7)床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次,用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或者使用消毒湿巾擦拭。有条件时推荐使用消毒湿巾。

(8)床单、被罩、枕套、隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。

(9)环境表面检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)等耐药菌时应增加清洁消毒频次,并根据病原体的不同选择合适的消毒剂。

(10)对于不易清洗的高频部位可使用隔离膜等物品进行覆盖,一用一更换。

(11)不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

(12)实施清洁消毒时应做好个人防护,避免医护人员发生职业伤害。