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国家统计局28日发布了《2017年国民经济和社会发展统计公报》。数据显示，2017年年末全国共有医疗卫生机构99.5万个，其中医院3.0万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院1.8万个。而在2016年的统计公报中，医院总数为2.9万个，公立医院1.3万个，民营医院1.6万个。

从数据可以看出，2017年，全国公立医院减少了1000家，而民营医院则增加了2000家。而医院的总数，依然增加了1000家。

不光是医院数量发生了变化，医务人员的总数也在逐年递增。

数据显示，2017年年末卫生技术人员891万人，其中执业医师和执业助理医师335万人，注册护士379万人；而对比2016年的数据，去年年末卫生技术人员844万人，其中执业医师和执业助理医师317万人，注册护士350万人。

也就是说，在过去的一年里执业医师和执业助理医师总数增加了18万人，注册护士的总数却减少了29万人。但卫生技术人员的总数则是明显增加，新增了47万人。

一直以来，公立医院数量都比民营医院多。

据了解，2012年公立医院数量为13542个，民营医院为8437个。然而2015年这种局面被打破，民营医院数量首次超过公立医院。

2016年两者的差距进一步拉大。国家统计局发布的《2016年国民经济和社会发展统计公报》显示，截止2016年年末，全国共有医院2.9万个，其中公立医院1.3万个，民营医院1.6万个。

当前，公立医院占有最好的医疗资源，包括人才、技术、地理位置、科研经费、医保、政策支持等。因此，现有的公立医院既有着强大的动力获得收入。

那么，向来被视为提供医疗服务“主力军”的公立医院，为啥在短短一年内锐减1000家呢？分析人士指出，这与这与企业医院改制、经营不善、药企并购以及社会资本办医兴起等因素密不可分。

具体来说，2017年公立医院大量消失，主要由以下几个原因：

2017年，企业医院改制成为整个医疗服务行业关注的焦点之一，大批医院先后改制。

自2017年7月28日，国务院国资委、总编办、卫计委等6部委出台了《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（国资发改革[2017]（134）号）（“《企办医疗机构改革指导意见》”），确定于2018年年底前基本完成本轮国有企业办医疗机构集中管理、改制或移交工作基本完成的时点。

在这样的大背景下，以国企医院为代表的公立改制迎来了一个新的高潮。

分析人士认为，国有企业医院改制，既是国企改革的要求，也符合医改的逻辑。随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，进一步推动了医疗行业的市场化。

医改大势下，医药企业不得不调整运营模式，收购医院也已成为各家企业调整业务完善产业链的重要环节。去年，包括“四大”医疗集团在内的多家上市公司均大举并购三级以下医院。

在医院并购这事儿上，从来不乏药企的身影。事实上，近年来随着医疗领域的放开，药企进入医疗领域已经成为了一个并不罕见的现象。而通常来说，药企进军医疗领域，多采取的是参股或控股医疗机构，少部分也会自己投资兴建医院。

一系列医改政策推动，多元医院产权结构正在建立过程中，社会资本也在积极布局，“体制内非核心的公立医院”“公立医院集团通过并购做实”等或将成为下一步并购方向。

被并入大医院和医学院，也是不少县级公立医院的结局之一。

去年，位于山西省的太钢总医院成为山西医科大学直属附属医院，原太钢总医院成为山西医科大学第六医院、第六临床医学院。诸如此类的兼并，，有利于提高了地方医疗服务的水平。

专家表示，被大医院“收编”，是接下来不少二级乃至三级公立医院的结局，“而且是一个相对不错的结局”。

整个2017年，医院托管的新闻时常见诸报端。

华中科技大学同济医学院附属协和医院全面托管东西湖区人民医院、西安市第一医院全面托管高陵区医院、浙江大学医学院附属妇产科医院全面托管海宁市妇幼保健院、邢台市人民医院正式托管新河县人民医院、日照市人民医院托管奎山卫生院等等。

医院托管的案例，并不鲜见，除了一些三级医院托管二级医院和基层医疗机构，近来还出现了不少三级医院被大三甲托管的情况。

分析人士认为，医院托管运营是医院扩张三条路径(新建、并购和托管)中相对门槛最低，见效最快的做法。因此，近年来，医院托管之风，颇为盛行。

针对近几年公立医院数量减少的现象，上海交通大学医疗卫生发展与改革研究所所长曹健在接受采访时分析，这些消失的公立医院有很多种，包括降级、并购以及一些技术水平不过硬、效益不好、负债过高的医院。他同时指出，社会办医、运行及财政压力或致公立医院继续减失。

消失的公立医院去向哪里？

根据《2016年中国医院并购报告》中的数据显示，这部分消失的公立医院主要通过并购的方式实现身份转变。

据公开数据显示，2016年医院并购项目共计48个，并购交易金额约134.5亿元人民币。其中，公立医院并购数量为31家，占总数的64.58%。

现阶段公立医院面临诸多改革，包括全面取消药品加成，实行“两票制”等。而目前，政府出台的相关政策都有助于民营医院进一步扩大自身影响力，因此导致了公立医院的数量持续减少，民营医院数量大幅反超。

2015年印发的《全国卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，对公立医院的总体数量进行了合理把控。控制公立医院规模，可减轻财政负担。

中欧国际工商学院卫生管理和政策中心主任蔡江南指出，真正的公立医院收入应全部来自财政，很显然我国财政无力负担。全国公立医院数大幅减少，才能让它们回归“公立”。控制公立医院规模，可腾出更多优质资源。