最近，不少朋友来咨询医院建设项目的事儿，提出的问题五花八门，甚至有的根本不知道自己该问什么，只是说，老兄，我们真的不太懂，帮我们讲讲。真的不懂吗？真不懂，那就好办了。

我打算用几期的内容，把建设医院过程中的那些事儿，给需要的人总结总结，了解的朋友多提宝贵意见，不了解的就找沙发听听，如果日后发现我说的不对，那就当我没说。

一、土地

任何一个医院项目，都是从土地开始，最核心的问题就是，选多大的地？

按照卫生部发布的2008版《综合医院建设标准》，医院的用地按照床位计算，以最常用的500床指标为例，每床面积是115平方米，算下来就是57500平方米，大概86亩地，其他床位数的略有差异，但可以用这个比例简单推导。

以上的只是理论值，实际上，城市里的土地寸土寸金，医院能获得的土地指标也千差万别，有些城市市中心有容积率达到3.5的医院院区，也有的郊区新城容积率只有0.8的案例。

容积率太高通常是没有办法的被动选择，地方太小只能挤挤凑合，但是要特别注意利用建筑的手法补充用地的不足，例如充分开发地下空间解决停车，利用屋顶空间解决绿化空间不足等。

容积率太低的院区则要特别注意，地大也要省着点用，医院是发展性很快的建筑，应该在总体规划的基础上充分做好预留功能，最失败的就是，趁着地方大，往地中间蹲一个胖胖的楼，其他的地留着也没法用。一定要注意总体规划！重要的说三遍，总体规划！总体规划！总体规划！

二、建设规模

通俗的讲，就盖多大的房子

这一点，也有标准可参考，按照《综合医院建设标准》的规定，医院的建设规模也是按照床位计算，以最常用的500床指标为例，每床面积是83平方米，算下来41500平方米。

要注意的是，这不是医院总的建筑面积，只是基本建筑面积，有很多是不算的，哪些不算呢？有七项。预防保健、科研、教学、单列项目、停车、锅炉房、体检。其他的好理解，单列项目是个啥？都是医院比较高大上的东西，这里有十四项，核磁、PET、CT、DSA、透析等等，不一一列举了。标准里有明确的要求和各自的指标。

好复杂是吧？但是我算有良心，不愿意费劲的可以按照每床120-130平方米去估算，以500床为例，总面积大概60000-65000平方米，以此类推。

三、投资规模

也就是花多少钱？

《综合医院建设标准》可没说，俗话说一分价钱一分货，这事儿吧，可以说有底，没顶。

什么意思呢？按照目前基本的土建结构+设备安装+简单装修来看，一个综合医院低于4000-5000是做不下来的，也可以叫乞丐版。

通常标准的医院，什么意思呢？也就是各部分都按照主流的装修标准、管材标准、设备标准走的话，花费一般在7000-8000，也可以叫基本版。

那高配版什么样呢？主要房间都用树脂版板材干挂，进口橡胶地面，门窗电梯等设备都是进口品牌，手术室等重要位置都按照进口或者合资的装饰和设备配备，病房全部精装修，等等，花费一般要到12000-13000了。

还有豪华版，没边儿了，贴金子吧。

PS：以上这些投资都是含设计费的，白送一句忠告，省啥也别省设计费。

四、前期策划

如果说之前的工作各位都可以自己搞定了的话，从这一步开始的工作就需要找专业机构来做了，对专业的，是的，就是我们这样的。

所谓磨刀不误砍柴功，前期策划的重要性不言而喻，大事儿基本上在这个阶段就定了。

什么事儿算是大事儿？

1.详细的测算建筑规模是节约投资的基础

对于不差钱的公立医院，建筑规模就按照标准算就行，或者说能大一些就大一些。但是对于很多民营医院，如何用最少的建筑面积达到同样的功能效果是很有意义的研究，在建设过程中再怎么省钱，都不如能把建筑面积少5000平米来的实惠。

例如，我们发现按照建设标准测算出来的门诊部分面积，折合成诊室数量，对于民营医院来说，是偏多的，原因很简单，民营医院缺的就是医生，门诊量小；再比如，我们发现，把很多散布的更衣室和休息室整合起来，可以节省不少，只是需要改变医护人员的生活习惯。等等，诸如此类。

2.合理的用地总体规划

地定了，就看怎么用。

门诊、医技、住院、办公、感染科、污水处理、垃圾收集等等一系列功能，怎么合理的分区和搭配？

用多少地，预留多少地，预留在哪里？

设几个出入口？各出入口出入什么人流车流？

楼盖多高？盖多长？多大？

都需要在这个阶段确定，反复讨论，找到最合理的那个答案。这个阶段如果决定错了，基本上没有回头路。

3.设备配备方案

除了法律规范规定的要求，设备配备方案有很多内容是需要取舍的。

比如，怎么采暖制冷？是用中央空调？还是燃气锅炉，或者电锅炉，或者空气源热泵，或者直燃机，或者分体空调？

热水怎么供应？是全楼都可以热水洗手？还是仅仅病房可以供热水？或者干脆都不供，装分体热水器？

各种能源怎么计量？是按照科室计量？还是分楼层计量？

还有那发展日新月异的智能化系统，我常常怀疑，是不是有一天，医院里智能化系统的大部分线路和硬件都不需要了，人人手里的手机可以取代一切，就像现在随便一个手机的像素都比十五年前的专业相机高。

要不要用气动物流系统，还是用轨道小车，或者干脆用机器人。

4.团队策划方案

如果说前面的都是技术问题的话，这个就是人的问题，人或者团队。

理论上来说，建设者想好了要盖一个楼，然后找个设计团队完成图纸，再找个施工单位按照图纸施工，就是这么简单的事儿。

但是理论只是理论，实际中要复杂得多。

第一个环节，在想的环节，需要有运营策划团队、医疗工艺设计团队、前期规划和咨询团队。

第二个环节，在设计的环节，需要有主体设计团队、专项设计（十几个）团队、BIM咨询团队、造价咨询团队，当然也可以找一个都能打包做的团队。

第三个环节，在施工的环节，需要有总包施工团队、专项分包团队、BIM咨询团队、造价咨询团队、监理团队、项目管理团队。

以上这些，你可以一个一个的自己找，也可以直接找一个叫工程总承包（EPC）的，但是，不要忘了，人是决定性的因素。无论怎么策划团队，能找到专业的能解决问题的人才是决定性的，当然，钱也得给够。

想好了怎么干，想好了找什么人来干，到了这一步，建设医院的计划才算是刚刚开始，下一步，就放到下一期聊了。