1500万元的救护车,都装了些啥?
省二医神经内科主任刘新通说,急救车由德国制造,除了心电图、电子除颤仪等一般的急救设备,还装置了凝血、血糖、血常规等全套快速检测设备,最重要的是搭载了美国最先进的移动式CT单元,配备网络设备实时传输检测结果,“相当于将卒中抢救单元全套搬到车上”。
车厢后部可将急救病床直接推入,与中部移动CT单元间挖洞,方便患者头部CT检查。“全车安装了防护板,按国家防辐射标准保护着医患安全”,刘新通说。
救护车构造图
田军章指出,我国是脑卒中(民间俗称“中风”“脑中风”)大国,每年新发病人群超过300万人,并以每年8.7%的速度增长,但因脑卒中抢救时间有限,80%以上的患者突发病后错过静脉溶栓的最佳时机,超过75%的致残率使多数患者终生留下偏瘫、失语等病症,严重影响了他们的正常生活。
中国医师协会神经内科分会副会长、中华医学会神经病学分会副主委赵钢教授指出,全国数据显示,所有患者得到及时溶栓的比例是惊人之低的不到2%,发达地区如广东的溶栓率也仅5.7%,“脑卒中急救时间是有严格的‘时间窗’,国际公认发病3小时内确诊并静脉注射药物溶栓是最理想的。”
救护车内部
赵钢教授说,不过,即使附加了条件,将“时间窗”放宽到发病4.5小时内进行静脉溶栓,6小时内直接取栓,依然只有18.5%的患者能获得“时间窗”内救治,造成七八成患者致残甚至致死。
“首台移动CT已在河南应用了第一例,效果不错。”赵钢教授指出,根据国际经验估算,早期静脉溶栓率将可提高至70%,一半以上脑梗患者有机会康复到完全自理。
移动脑卒中CT救护车将如何运作?
田军章介绍,以救护车所在的省二医为中心,移动CT救护车的辐射范围在1个小时车程范围内,也就是说,移动CT救护车最短时间可以在10分钟内出发至急救点。
抵达并接上中风患者后,医护小组一边返程,一边在车上开始抽血检验、做头颅CT,快速检测可在数分钟内出结果,明确是脑血管梗塞后,随即由神内专家进行静脉输注药物溶栓,及时拯救正在缺血失死亡的脑细胞。
遇到疑难情况,救护车上的网络设备随时回传的检测结果,方便医院专家及时对车上患者进行远程会诊。抵院后,随即通过卒中救治绿色通道,进一步救治处理。
如何接到的患者已经超过静脉溶栓时间?
刘新通介绍,如果车上检查判断患者已超过静脉溶栓时间,只能直接进行取栓手术,医院也将开放绿色通道,救护车将直接开到医院后,病人可以直接进入导管室进行血管再通手术,从上救护车到血管再通不会超过2个小时。
此外,如果是出血性卒中,不能靠溶栓、取栓,救护车也会一路救护,做好血生化检测、CT检查,并通过绿色通道,直送入手术室进行手术或保守药物治疗。
背景资料
河南省人民医院引进全国首台移动CT脑卒中救护车
河南省人民医院国家高级卒中中心已经为卒中患者成功打造了一条“溶栓取栓一条龙”的脑卒中绿色通道”,能够24小时全天候同时抢救2个以上的急诊脑梗死患者。
在此基础上,医院引进了世界先进,中国第一的移动CT脑卒中救护车,为实现一个完整的移动卒中单元提供了高端、完善的硬件设备。
移动CT脑卒中救护车装备有可移动工作CT及相关影像工作站,还拥有生化分析相关设备、信息化系统。当它出诊,车上除了医生、护士之外,还要配备技师负责拍片、生化检验。
河南省人民医院在中国率先引入移动CT脑卒中救护车,这对中国脑卒中的转诊抢救具有划时代意义,标志着卒中的抢救由以往的进入院内才能实施,转变为在院外接诊即可展开。
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