2017年10月9日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,听取公立医院综合改革和医疗联合体建设进展情况汇报之外,提出了众多重要的医改任务。
会议对外公告显示,医疗领域的医联体建设取得积极进展,近90%的三级医院参与医联体试点、实现同级医院检查检验结果互认,80%以上的居民15分钟内可以就近就医;65%的二级以上公立医院开展了按病种付费的医保支付方式改革。会议在此基础上提出了四项目标及实现目标所要采取的措施,其中“确保10月底前所有三级公立医院参加医联体建设”的要求最为引人注目。
以下是原文梳理:
一、用体制机制改革推进医联体建设
1、 设置医联体建设目标:确保10月底前所有三级公立医院参加医联体建设,鼓励民营医院等社会办医疗机构及康复、护理等机构参与。
2、制定相应考核办法,对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,通过设置不同报销比例等措施推进分级诊疗。
3、加强各层级医疗机构药品目录衔接,医务人员在城市医疗集团和县域医共体内执业不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。
二、完善公立医院运行新机制
1、中央财政支持,卫生计生委牵头,抓紧制定巩固破除以药补医改革成果方案
2、人力资源社会保障部牵头,制定方案扩大公立医院薪酬制度改革试点,推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制,落实公立医院用人自主权,进一步调动医务人员积极性。
3、国家统一确定100个以上的病种,重点推进按病种付费改革
三、利用“互联网+医疗”破解医改难题
1、加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式
2、推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享
3、深入推进家庭医生签约服务
四、集中力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关
1、采取措施支持发展先进医疗设备和医药产业,突破提纯、质量控制等关键技术
2、结合现代科技,大力发展和应用中医药
医保结算领域,截至9月底,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合人员;符合规定的省内和跨省异地住院费用实现直接结算。会议在此基础上又提出了三项目标:
1、扩大联网定点医疗机构范围,将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。特别地,要加快研究解决一亿多外出农民工和广大“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。
2、要加快相关医疗保险信息系统对接共享和整合,大力推行医保智能审核和实时监控。严格异地就医费用监管。积极引入商业健康保险,提高异地就医集中地区医保经办服务能力。
3、运用互联网、移动终端等,加大力度解读异地结算政策规定和办理流程,让群众听明白、会使用,切实把好事办好。