文|胡先平 安徽医科大学第一附属医院监察审计处副处长
安徽医科大学第一附属医院（简称安医大一附院）监察审计处副处长胡先平以该院高新分院为例，结合实际情况分享与中央分质供水系统的结缘、相识、相知的过程，并总结了使用心得和建议。通过本次案例分享，旨在为甲方提供更多供水模式及运营方式的信息，为甲方采购供水系统提供实例参考。
安医大一附院高新分院给水系统设计概况
安徽医科大学第一附属医院是安徽省规模最大的综合性教学医院。医院前身为上海东南医学院附属东南医院，创办于1926年。1949年内迁至安徽怀远县，1952年迁至合肥市。1993年成为卫生部首批三级甲等医院。目前，医院开放床位2825张，设临床科室41个；医技科室19个，临床教研室26个。年门诊量约305万人次，年住院病人约13.2万人次，年手术约4.9万台次。
安徽医科大学第一附属医院高新分院（以下简称“高新分院”）位于安徽省合肥市高新产业规划区，一期建筑面积30.7万m2，设计床位2000张，2017年8月试运行。
高新分院以市政自来水作为水源，市政常水压按0.35MPa 考虑。地下室水箱间设有两个105m3生活用水箱，两栋主楼屋顶各设有1个35.3m3生活用冷水箱，均采用不锈钢材制。整个供水除采用分栋计量外，还设置了分科室计量水表，住院部每个病房设置了IC卡水表计量。
医院共5个供水分区。3层及以下为1区，由市政管网压力直接供水；4至6层为2区，7至12层为3区，13至18层为4区，19至24层为5区，均由地下室的生活水泵升水至屋顶水箱后再下行供水，2栋主楼单独设置提升泵，各处均保证水压10米。
2016年之前安医大一附院本部的供水系统特点
单客机纯水机、超纯水机、反渗透纯水机总数量有近20台，品牌繁多。
各科室缺少专业维护人员和专门监管人员，使用纯水机带有随意性、盲目性，容易造成不必要的水、电资源浪费。
每个科室需要安排放置设备的专用医用空间。
医院给水系统无分质供水和直饮水系统的区分。
基于上述情况，医院管理方决定在高新分院的建设中对供水模式做出改进。面对市场众多供水系统，院方考虑主要在以下几个方面进行考量：覆盖面积、节约能源、水质安全、节约空间、设备噪音、性价比、售后维保。
2015年11月，安医大一附院相关代表于武汉协和医院考察时接触到中央分质供水系统，在听取了该系统供应商科尔顿（中国）有限公司的技术人员的讲解后，项目团队认识到这种供水方式不仅满足国家《绿色医院建筑评价标准》CSUS/GBC 2-2011中相关要求，也充分满足新建医院追求的目标——绿色、节能、高效。紧接着医院进行项目立案，最后通过公开招标的方式引入中央分质供水系统工程。
高新分院使用分质供水系统的概况
供应商：科尔顿（中国）有限公司
设计概况
根据对医院用水量统计并考虑纯水水温及膜合理衰减的影响，设计RO纯水20T/H(水温25℃)，浓水再利用装置10T/H(水温25℃)，反渗透供水设备采用一用一备模式。
供水系统采用变频恒压供水，清洗用水13900L/H、冲洗用水10000L/H、直饮水3000L/H，考虑RO膜衰退及各种因素的影响，预留2100L/H出水量。
系统构成
纯水机房置于门急诊病房综合楼地下一层，循环管路分三路，一路供供应中心、内窥镜中心，各清洗点和检验科设备清洗用水，一路供手术中心使用，一路供给纯净水饮用。门诊公共区域设置15个饮用纯净水点。
分质供水系统在高新分院的应用
主要使用纯水科室分布情况
本项目中央分质供水系统的特点
运行成本可计算：系统可以精确的记录科室每天的取水量，每套滤芯所产出的水量，方便医院对用水管控提供重要数据。系统数据系统可存储5年，水质水量管理具备可追塑性。
双核处理系统：双处理主机一体式系统可不间断供水供水，医院不担心故障检修。系统配有高/低峰供水启动选择模式，方便不同情况下合理选择运行模式，降低消耗成本。
废水可再利用：因净化水量较大，从而废水排放量也大，所以本系统充分考虑了废水再利用工艺。通过废水回收装置将纯水系统所产生的废水集中回收处理后，用于医院刷手用水、冲洗用水、清洁用水、园林景观用水等。
控制系统安全可靠：主机全自动运行，实现无人值守，大屏幕触摸屏操作控制系统，具备无线远程监控系统。
中央分质供水系统VS传统单机供水模式
由于高新分院刚投入试运行阶段，取得的运行数据还不全面，所以仅就现行实施情况提出一些观点，供医院同行参考。与传统供水模式相比，中央分质供水系统具有的优势如下：
用房节省：机房可设置在地下室或楼顶，无需每个科室设计一个净水机房及相应配套设施。
噪音降低：集中纯水机房设计为大楼的地下室，用水点及科室无动力设备，无噪音。
一用一备：设备采用一用一备制度，一旦出现故障，可以随时开启备用设备，不会影响医院的正常运行。
档次提高：科学美观的机房布置、带网络可视化管理平台，体现现代化医院的品质。
节约成本：年省综合运行成本约100万˜200万（以1500床医院为例，节约能耗明细）。
甲方的使用心得与建议
在本项目的实施过程中，由于中央纯水系统引入的时间较晚，加之对未来医院中央供水发展认识的不足造成一些遗憾之处，例如医用酸化水没有得到有效应用，血液净化中心没有采用集中纯水系统，住院病房没有采用直饮水系统。
希望供应商企业在后续其他医院项目中进行更全面的前期策划，让中央分质供水体系的覆盖范围更广，医护人员的效率得到进一步的提高。
中央分质供水系统为医院水质提供了有力保障。但医院是否引用该系统，需要经过严格的论证和方案比较，充分考虑规划年限内医院经营和发展对水质的要求，避免前期盲目投入，运营缺乏数据支撑的现象产生。希望读者从本案例中，全面了解该系统的特点及适用范围，根据实际情况决定是否使用。
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《绿色医院建筑评价标准》CSUS/GBC 2-2011有关水电能耗条例：
6.0.7 如果医院不能直接使用市政给水时，自备给水水源地的选择应符合国家相关标准，经处理后应符合国家饮用水水源标准。
6.0.8 医院的牙科、透析、内窥镜及其他部门需要用于治疗的医用水系统应符合工艺要求，满足国家和有关部门标准或相关规定，本条款不包含专用医疗设备自制或自备水。
6.0.16 采用节水器具，以节约水资源。采用水质分级供水，保证各类用水水源水质。
6.0.19 所采用的节能和节水等技术，实施前均已经过寿命周期技术分析评价，判断为合理使用。
8.0.4 对饮用水、医疗用水、污水排放、医疗废弃排放、室内环境质量进行监测，保证达到国家和行业的标准。
8.0.8 在运行过程中要采取措施降低能源消耗，节约用水，减少环境污染和固体垃圾的产生。
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