2016年5月,我做为AOSPINE-FELLOW在香港大学附属玛丽医院创伤矫形外科做了1个月的访问学者,香港玛丽医院成立于1937年,是一所地区急症全科医院,位于薄扶林道,亦为香港大学医学院的教学基地。玛丽医院持续秉承体恤照顾、专才诊治及优质服务的原则,为香港市民提供以病人为中心的高质素医疗服务,短暂又充实的一个月的时间,在张文智导师的指导下,进行临床研究学习,每天都过得紧张而充实。香港玛丽医院给我留下难磨灭的印象,受益菲浅。

香港玛丽医院
一、不一样的查房
全程英语,详细询问病患者的发病情况,仔细查体,对患者的诊断治疗讨论充分,手术指征掌握严谨,有一次1个16岁的男孩子,腰弯50度,以拟行手术收入住院,经过查房,认为患者尽管COBB角大,但是外观畸形不太明显,且年龄16岁,认为畸形进展可能很慢,建议患者当日出院,密切随防。信息化程度高,移动终端到床旁边,参与查房不仅有教授,主任,主治医生,驻院医生,还有康复师,内科医师,全方位为患者服务。

张文智教授带领团队查房
二、完美的手术方案制定
由于香港居民有完善的医保制度,每天住院仅需要交纳港币100元,包括治疗,护理,一日三餐,手术方案制定完全从患者出发,不受任何影响,医生收入和工作量从不挂钩,任何一台手术都要考虑三套方案,1、最佳手术方案,2,最经典手术方案,3,最适用的手术方案,术中根据具体情况,选择手术方案。对于单节段的颈椎前路手术,他们一直坚持用自体髂骨植骨,不别加钢板固定,融合率高,且没有安放内固定相关并发症的风险,还节约了社会支出。
三,各种规范严谨,避免差错
玛丽医院做得细、人性化。从接病人开始,医院都有严格规定,必须有一名麻醉医生、一名手术医生、一名护士跟随,而国内因为人手和资金原因,在人手安排上就没有这么全面细致了;接下来,在术前只要是意识清醒的病人,护士都会跟他握手,跟他交谈,问他姓名、年龄和相关身份信息,在正式手术切皮前、术后,手术室都严格遵循三方核对的原则进行,不会省掉任何一个步骤;变换体位由麻醉师指挥,有标准口令。所有人紧密配合,确保病员安全。
四、公私分明,满足不同需求
医院的病人分为公家病人、私家病人和VIP病人,公家病人是享受公费医疗的,这一部分患者是通过预约的形式来看病,做手术也要提前预约。私家病人是完全自己掏钱,不需要等。VIP病人的收费更高,而且有专门的病房和病区。公家病人和私家病人也是完全隔离开的。香港名人,富翁都乐意向医院捐赠。惠及更多病患。

玛丽之友纪念牌
五、良好的医患者关系
患者非常尊敬医生,遵守医嘱,由于有良好的转诊制度,预约制度,看专科医师需要全科医生的介绍信,方能预约,每个门诊病人有20-30分钟的时间,患者可能得到充分的解释,我看我导师为患者画图解释,为了方便患者,有时单膝跪地给患者查体。

黄壹华教授在检查病患
玛丽医院骨科医生,乐于思考,善于思考,提出很多全世界原创想法,如利用支点弯曲像 ,决定融合范围,预测矫正效果,研发出的磁力撑开棒治疗早发性脊柱侧弯,减少患者反复多次手术撑开的痛苦。由于张文智教授带领团队在脊柱矫形外科上做出的杰出贡献,被评为下一届SRS候任主席,这就是对他的工作做出的最好诠释。
玛丽医师有太多的人化,规范,理念值得我们大陆同行学习与借签。

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