摘要:医院安全管理是“平安医院”创建工作的重要考核内容之一。医院安全可大致分为两部分，一是医疗、护理安全，二是除医护安全以外的所有安全问题，统称为行政安全。行政安全与医护安全息息相关，贯穿在医院工作的每一个环节。因此，从根本意义上来说，行政安全管理水平关系到医院的全面发展，对于平安医院的创建具有非常重要的意义。
行政安全管理的重要意义
近几年来，国家卫计委、公安部多次提出须将行政安全管理作为保障群众安全有序就诊、构建和谐医患关系、服务经济社会发展、维护国家长治久安的重要工程来抓。目的就是希望医疗机构不断提高安全防范能力，维护正常医疗秩序，保护院内医患双方的合法权益。
行政安全关系到医院的健康持续发展。我国目前到未来20年处于人口、资源、环境、效率与公平等社会矛盾较为突出的时期，比较容易造成社会失序、经济失调、心理失衡等问题，容易引发各种矛盾，形成一些不稳定因素[1]。国家把安全生产作为一项基本国策，放在极其重要的位置上。国务院先后多次颁布加强安全生产的若干规定。指出“做好安全管理工作，确保安全生产，不仅是开展正常工作所必需，而且也是一项重要任务”，“是一个必须引起各级领导十分重视的整治问题”。对于一所医院来说，只重视医疗安全管理，而忽视行政安全管理，这种认识在一定程度上会对医院的安全带来极大的威胁[2]。因为医疗事故伤及的是一个人的生命健康，而行政安全事故危害的可能是一个群体乃至更大范围人群的生命及财产安全。一旦发生重大行政安全事故，不但影响到医院的自身形象及发展前途，更是对社会、对人们不负责任的表现。因此，行政安全管理是医院所有工作的基础，对医院的健康持续发展起着决定性的作用。
抓好行政安全管理的有效措施
1多措并举，加强医院安全防范系统建设
1.1重视组织制度建设
第一，健全组织领导机制。形成法人总负责，分管负责人具体抓，专职保卫机构组织实施，医疗投诉、新闻宣传等职能部门密切配合的机制。成立以法人及院管理处室负责人为代表的安全管理小组，每月定期召开行政安全会议，集中商讨解决日常行政安全方面的难题。
第二，完善各项安全防范制度。结合医院实际，完善安全防范系统日常管理制度以及医务人员安全防范制度，健全门卫值守、值班巡查和财物、药品、危险品存放等安全管理制度，并严格实施。
第三，建立应急处置机制。完善重大医疗安全突发事件以及处置机制和预案，实现警医联动，及时、有效处置恶性突发事件。
第四，建立教育培训和定期检查制度。结合实际情况，建立全员安全生产教育培训制度，加大重点岗位和新进员工的培训力度，确保培训效果；建立定期安全生产检查制度，及时发现隐患并切实整改。
1.2 加强“三防”系统建设
“三防”具体指人防、物防、技防，是保障行政安全的前提。
第一，加强人防系统建设，医院配备足够数量保安人员的同时，必须加强保卫、保安人员的法律知识、应急处理能力及安全防范系统的操作维护等方面的培训和考核；门卫严格执行守护巡查制度，及时发现可疑情况；另外，面向全体员工进行全方位、多形式安全教育，如消防安全知识的培训率、知晓率必须达到百分之百。
第二，加强物防系统建设，为在岗保卫人员配备必备防暴设施，重点设备、药品、供水、供电、供气、供氧、供热等重点区域按照要求安装防护门，“毒、麻、精、放”药品必须放在专用库房，现金放在符合专业标准的保险柜。
第三，加强技防系统建设，完善入侵报警系统、视频监控系统、出入控制系统和电子巡查系统，并实现上述四个系统的互联互通；加强重点区域、重点部位的监控；医院门卫室、各科室、重点要害部位配备一键式报警系统。
近年来，我院在“三防”系统建设方面取得了长足进展。建立和完善医院安防体系，以人防为保障、物防为基础、技防为核心，加大安全防范力度；推行后勤安全智能化建设，建成消防设备管理信息系统监控消防设施；建立消防微型站，加强灭火应急能力建设；开展多样化消防培训，通过建立消防微信群、普及消防知识、定期举办消防趣味运动会等形式，确保全院职工熟练掌握消防安全基本知识和技能，培训率达到100%。定期联合卫生局、派出所开展地区医疗系统内处置暴力伤医联动演练，并定期对夜间逗留在医院的闲杂人等进行大排查，保卫处每周利用两个下午的时间组织保安进行体能、队列训练和擒敌技能训练；同时每月召开保安人员培训，加强保安人员教育，提高保安的法律意识、沟通艺术和协调纠纷能力。定期组织重要部门进行消防疏散演练。病区设置了电脑报警器、护士吧台下报警按钮、医办电脑桌下报警、墙壁报警电话等多种报警方式。院内加强对重点区域的安防管理，如产房、血研所、ICU等部门均设置密码门锁、门禁，多重防范。
2 全员参与，不断提高行政安全管理水平
将安全工作作为履职的第一要务。列出各部门的安全重点环节、部位，分析可能发生的情况，完善应急预案；将安全工作分解落实到位、责任到人，形成常规工作机制，将安全工作融入到日常服务工作当中，发现问题及时解决，消灭在萌芽状态，以不至于酿成大的后果。
将各部门协同配合作为主要工作路径。安全工作涉及面广，渗透性强，很多工作需多个部门相互配合协同解决。问题所在部门作为安全第一责任人，必须第一时间发现问题，并联合其他部门共同解决。例如，病区首先发现灭火器材过期或损坏后，必须及时联系保卫处进行处理。
将切实做好医院安全工作作为共同目标。狠抓思路创新，保证行政安全工作方式方法到位，首先实现安全管理观念的更新，努力实现变被动为主动，变人治为法治，变要我抓为我要抓。为此，医院建立了行政日巡查制度，强调“超前谋划、服务前移”，彻底改变了以往被动的服务模式，改为每日由一名负责人带队“下沉到一线”，深入查找并排除后勤保障中存在的安全隐患，同时了解一线科室的后勤服务需求，努力完善和提高后勤服务质量水平，实现了情况在一线了解、问题在一线解决、工作在一线落实的目的，让临床一线无后顾之忧，真正将全部精力投入到全身心为病人服务中去。其次是研究探索新的管理方法，结合实际情况，实现有效、科学，有预见性、防御性的管理[3]。
我院具体做法如下：为深入贯彻“平安医院”建设理念，营造一个安全稳定的诊疗环境，医院各级领导高度重视行政安全管理并成立了行政安全管理小组。实行院科两级负责制，一把手院长亲自抓、分管领导具体抓，职能部门各司其职；按部门分解落实安全工作责任制，职能处室、后勤保障部及保卫处坚持每日巡查；每周联合检查，共同排除安全隐患；分管领导组织各部门进行月度检查；遇重大节假日，院领导分批带队进行检查。定期召开行政安全例会，集中解决重点难点问题；组织专业人员定期对全院水电气系统进行脆弱性分析，从而有针对性的对医护人员进行水电气应急培训。
结语
医院行政安全管理要按照“预防为主，安全第一”原则，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，不断加强医院安全防范系统建设，预防和减少发生在医院内部的案事件，及时消除医院安全隐患，有效维护正常医疗秩序，创造良好的诊疗环境，促进卫生事业健康持续发展。行政安全工作要以“平安医院”建设为载体，相反创建平安医院也必须把行政安全管理放在首位抓好，为其他方面工作的顺利开展打好坚持的基础。
参考文献：
[1]余瑛,李星桦.新医改模式下“平安医院”的创建[J].中医药管理杂志.2016:(14)(163-164)
[2]陈长泉.医院行政安全管理的探讨[J].办公室业务.2012:12(168)
[3]王萍.浅谈医院的后勤管理[J].中国医药指南.2013:11(2)(389-390)
本文作者：
江苏省苏北人民医院（毛向阳 管德赛 王宝姣）
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