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1、涉及医疗学科众多，专业要求高

相对传统工民建项目而言，医院建设项目范畴大、涉及医疗专项较多，系统配置复杂，专业要求高，不同工艺流程区域往往要求不同，对使用功能和效果要求较高。

2、协同效率低下，变更不断

医院建设项目涉及参建单位较多，面对海量数据，建设单位、设计单位、跟踪审计单位、施工单位、专业厂家、后期运维单位等各方之间缺乏有效协同，从而导致沟通不畅、信息不对称。为追求建设速度，项目建设前期设计师不能充分了解使用者需求，后期医院建筑设计与专业性系统设计不能很好的衔接，容易在建设过程中造成大量的设计变更、返工频繁，致使投资增加。

3、施工质量、安全管理难度大

施工单位施工水平参差不齐，传统医院项目建设过程中，施工总包单位进场较早，专业分包单位进场较晚，为追求施工进度，前期进场施工单位往往未与专业分包单位进行有效对接便仓促施工，导致后期施工质量不能满足科室要求。除此之外，专业从事医院建设的施工单位相对较少，很难在项目建设前期对医院建设施工过程起到一个统筹的作用。

4、边深化边施工，资金管理难度大

项目建设前期可行性研究不到位，建设过程中边深化边施工，后期变更较多，涉及到工程量复核以及上下游结算，审批流程较慢。由于参建方较多，往往会造成前期施工界面划分不清，后期增项较多，结算成本大大增加，加大了资金管理的难度。

5、竣工资料零散、运维改造成本大

传统医院建设项目中，竣工后档案资料不能及时交接，竣工图纸与实际情况不符，后期运维和改造过程中难以使用和参考，给后期运维工作者和工程建设者造成了很大的困难。

现阶段BIM技术在医院建设项目中的应用分析

1、BIM实施的成败与BIM顾问方的技术水平以及业主方的重视程度息息相关。

大量项目实践证明，如果BIM顾问方对BIM应用价值点不明确，以及业主方对BIM实施的目的不明确，单纯“为了BIM而BIM”，最终该项目的实施评价可想而知。如同项目进度计划是项目建设和指导工程建设的重要技术经济文件，BIM实施进度计划也决定了在每一个阶段BIM创造的价值点。

就目前参与的一些医院项目来说，基建管理人员相对较少，暂不具备成立院方BIM技术小组的条件，项目实施过程中可由建设单位主导，形成以建设单位为总协调，各参建单位积极参与的BIM领导小组，分管决策和技术，共同推动BIM技术的应用。

医院建设项目不同于住宅及其他公建项目，它涉及医疗工艺、建筑设计、专项设计、施工管理、运维管理等诸多环节，所以在BIM顾问方的选择上也应有针对性。为什么说很多医院项目建设过程中使用了BIM技术之后，建设单位反而感觉不到什么价值。个人感觉，并非BIM技术没有价值，很大程度上是在实施过程中，各参建单位没有进行很好的衔接，不能系统的梳理各参建单位在BIM实施过程中的职责，也造成了一方BIM在项目实施过程中收效甚微的局面。

2、BIM实施应涉及全生命周期。

前期策划阶段，通过BIM实施完成各种方案论证比选等方案性工作；

设计阶段，通过BIM实施提升设计质量，提前发现图纸错漏碰缺并对重要大空间节点进行模拟论证，有效衔接建筑设计与专项设计之间的图纸问题，通过管线综合优化，提前协调各专业管线安装，避免后期专业间拆改；

施工阶段，通过场地模拟提前布置办公生活区域，并对后期塔吊施工方案等提前进行可行性论证，建设单位通过BIM技术辅助决策，监理单位通过BIM技术辅助监督，施工单位各专业参照BIM成果施工，减少返工的同时降低了工程造价，同时也保证了安装效果；

后期运维阶段，形成BIM竣工模型，将成果二次深化后应用于运维阶段。从而实现BIM技术在医院建设全生命周期中的应用。

医院建设过程中因设计交叉及施工交叉带来很大的管理难度，目前很多项目都在应用BIM技术，设计院用来辅助设计，施工单位用来辅助施工，运维单位依旧依据二维图纸搭建运维平台。不难发现，每个阶段的成果大多只局限于单位内部使用，造成设计阶段BIM模型不适用于施工阶段，施工阶段BIM模型交付以后仍存在大量与现场不符的情况，医院建设后期运维成本大，所以如何打通BIM技术在全生命周期中的应用显得尤为重要。

BIM技术的出现已不仅仅是通过提升设计、施工质量从而降低工程造价，它的出现应该是在一定程度上改变了整个项目建设过程中的流程，基于BIM技术自身优势合理安排各阶段工作，从质量、进度、成本等方面提升BIM技术在医院建设过程中的价值。

当然，真正实现BIM技术在全生命周期中的应用也绝非易事，建设过程牵扯了各阶段、各环节以及层层流程所产生的资料文档，单独的依靠传统台帐管理的方式已经难以将工程各要素与BIM模型一一关联。国务院颁发《关于运用大数据加强对市场主体服务和监管的若干意见》，已为身处BIM和“互联网+”浪潮的建筑行业信息化变革提供挑战和契机。充分发挥平台化管理在建设项目中的应用，基于平台化管理实现BIM模型与现场数据一一对应，以便实现BIM技术在前期策划、设计、施工、后期运维过程中无缝衔接，实现BIM价值最大化，进而服务于整个建设项目。

从2010年接触BIM，经历了从BIM概念到BIM实施落地的转变，依然坚信BIM技术带给医院建设的将是一场变革，同时也将身体力行，继续在BIM实施的道路上越走越远。

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