由于放射性同位素可以释放使人体的正常细胞受到损害的放射线，所以核医学科的位置应布置在独立的人迹较少的地段，以避免其他科室的患者和工作人员经过
然而，放射治疗科不适合布置在比较偏远的独立的地方，该科室属于医技部分，所以更适宜集中布置在医院的门诊部分和住院部分之间，方便门诊和住院的患者治疗。
图1 核医学科和放射治疗科与医院各部门关系图
本文针对核医学同位素室与放射治疗组之间的功能联系非常紧密防辐射要求又非常相近的原因，总结出现今对核医学与放射治疗组的建筑布局主要有以下几种方式：
独立分散式布局
包含有核医学与放射治疗组的放射治疗楼单栋设置，独立于医院其他部门。这种分散布局的优点是能在医院整体规划中形成一个放射治疗区，可以设有独立的防护地带避免不同功能和不同使用对象之间的穿插和干扰；但是由于各科室部门之间呈分散布置，各部分之间路线过长，不利于患者和医护人员在各部门之间的走动，使用不便，而且对用地、各种设备及其管线的投资也要加大很多。这种形式多见于布局分散，用地宽松的老医院对放射治疗楼的扩建工程以及环境优雅的康复医院设计中（见图2，图3，图4）。
图2 解放军总医院东院总平面图
图3 云南省肿瘤医院总平面图
图4 日本东京赤十字医疗中心总平面图
半分散式布局
将核医学与放射治疗科集中布置在同一栋楼中，与主楼分开设置，并以连廊相连，相对独立又集中保护，与全分散布置对比，有用地集中、管线集中、节省投资的优点。图5为广东河源人民医院急诊综合楼首层平面，该设计就是典型的半分散式布置，该设计中把核医学和放射治疗科带有辐射性的大型设备功能用房设置在同一栋楼中，并与主体门诊医技楼保持一定距离。及图6陕西省肿瘤医院及放射治疗科及同位素室的平面图，属分栋连廊连接的典型案例；同时连廊也连接着门诊及住院部，这样的布局即可自成一区又相对独立联系方便。
图5 广东河源人民医院门急诊综合楼一层平面图
图6 陕西省肿瘤医院放疗及同位素室平面图
集中式布置
核医学同位素室、放射治疗与医院的其他部门集中布置在同一栋楼里，与其他部门有效隔离，自成一区。这种布局形式在用地、管线、资金方面最为节省，而且与各部门之间的联系紧密，路线最短，由于其辐射污染性，放射治疗组通常设置在建筑首层或地下层。该模式多用于当今综合医院的新建项目中。以下是作者对几个集中布置模式设计实例的分析。
实例一湖北省肿瘤医院放射治疗科
图7 湖北省肿瘤医院放射治疗科
该设计方案根据医院基地情况和总体规划格局，将放射治疗和同位素集中布置在一栋楼内，靠近主楼的一侧。此种布局既有隔离，又与其他科室联系方便：用地、管线、投资省，便于使用管理。
这种核医学与放射治疗科建设在主楼之外的布局方式结合了分散式与集中式的优点：既充分了上地资源，不影响地上空间的功能使用：又和医院主楼紧密相连，与各部门科室之间联系便利；大部分辅助医疗设施可共用，实现医院总体资源共享。这种布局方式使核医学与放射治疗科与主体建筑临近或结合，允分利用医院的规划用地，患者和医务人员使用方便，医院各部门联系密切，有助于实现诊断治疗的一体化。
实例二日本医科大学附属千叶北综医院
日本医科大学附属千叶北综医院核医学与放射治疗组也设置在医院主楼内。影像科位于两者之间，核医学、放射治疗和影像中心三部分科室由走廊分割，既相对独立、减少辐射污染又联系方便、功能紧凑（图8）。
图8 日本医科大学附属千叶北综医院
实例三日本国立肿瘤中心医院放射治疗科及核医学部
图9为日本国立肿瘤中心放射治疗科及核医学部平面，核医学与放射治疗两部分共用一同一层，设置在地下二层，呈模块式集中布置；通过内核交通枢纽和环形通道把医院各个部分联结起来，布局极为紧凑这样有利于辐射设计和医院管理；放疗科专设有手术室并与回旋加速器联通，这样设计有利于综合治疗。
图9 日本国立肿瘤中心放射治疗科及核医学部平面
通过以上几个案例的设计分析和资料的查阅，不难发现许多医院对核医学与放射治疗科采用集中布置的设计手法非常相似，就按照各功能用房辐射强度的梯级“无辐射一少辐射一强辐射”进行功能组合的设计模式。这种设计模式可以使核医学与放射治疗科对医院其他部门的辐射污染程度降到最低，同时为该部门在未来的可持续发展提供可能。如更换设备、加建功能用房等。
从总体设计的角度探讨了核医学与放射治疗科的布点原则及医院的总体规划对核医学与放射治疗组的影响，总结出以下四种总体布局方式，并结合多个实例论述各种布局方式的特点。布局方式优缺点如下表：
来源：第四军医大学西京医院
作者：倪佳雯
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