2017年4月22日,由中国医学装备协会医院建筑与装备分会主办,筑医台与医疗PPP发展促进委员会共同承办的“第二届中国医疗PPP发展论坛”在北京天健宾馆拉开序幕。

中国财政学会PPP研究专业委员会秘书长孙洁做了题为“医院采用PPP模式的几个要点”的主题演讲,分析了适合PPP模式的医院类型以及医院PPP种类及应用要素问题。

一、适合PPP模式的医院类型
按照医院的性质可以将医院分为四类:公立营利性医院、公立非营利性医院、私立营利性医院和私立非营利医院,在这四中类型中最适合做PPP模式的是公立非营利性医院。

二、公立非营利性医院PPP模式种类

1、英国PFI

英国的PFI方式,就是把医院的基础设施如大楼、门诊楼、住院部等的使用权完全交给政府,通过利用私营部门的设施来弥补政府投入不足,这是许多国家通常采用的一种方式。

2、基础设施和相关服务

这种类型是在PFI基础之上,由社会资本方同时提供大楼内部的餐饮、商店、卫生等相关服务,体现可经营性和可市场化的范畴。

3、基础设施、相关服务和医疗服务

这种类型是除了医院之外,将最核心服务也交给私营部门来管理,这种性质理论来讲是可以的,最重要的问题是如何确保服务的质量和效率,让服务惠及到经济困难的人。因为在这个模式中引入私营部门,强调私营部门追求营利性的生存法则,但公共部门要确保公共性,还需要用制度来保障,让PPP模式健康发展。

三、医院采用PPP模式注意的几个要素

1、风险分配

在政府部门和私营部门之间,选择不同的PPP方式,风险分担差异也会有非常大的不同,合理的划分各自的风险,是双方在合作前期最关注的要素。

2、收益调节
PPP模式下的医院不是一般的企业,要保持公立性,要帮助政府实现其职责,而不是利用这种方式,建立市场的垄断机制,获取企业的利益。

3、监督管理

任何公共服务要确保服务质量必须要有行之有效的监督,要坚持公开的原则,接受来自社会各界的监督。

4、PPP非私有化

PPP不再是一种融资模式,而是要通过更多的设备资源,提高政府的管理能力、管理水平和效率。PPP本身解决的是政府在当期出现了一些困难或者问题,不能够及时给公众提供公共服务的时候,通过引入社会资本力量,帮助政府完成政府公共部门的职能。医院PPP模式也是这样,它是为公众提供基本服务,是基本生存的保障,而不是通过这个方式获取收益。因此,PPP是一种过渡性质的制度,它与私有化有本质的区别。