本文结合中山大学附属肿瘤医院在实际管理中积累的经验，分析医院在前期设计建设中对日后整体环境的影响、以及保洁对建筑设计发展的影响，并结合过往卫生保洁经验和医院控感要求，总结了医院在建筑设计中施工选材、建筑构建、遗留空间、进水排污的重要性。
一、建筑设计及施工对保洁的主要负面影响
1、没有合理安排日常保洁必配的设施，影响保洁正常进行，如没有合理布置水源导致清洗工具、取水等不便利；没有安排保洁用房，使得工具暴露放置，影响场所的整洁等；
2、设计、施工未考虑后期的使用和维护，影响日后保洁工作的投入和难度，如物流大的区域装饰使用低硬度的材料，由于长期的碰撞会影响材料表面外观等；
3、施工过程中没有做好保护措施，对施工用料没有注意场地保护，如水泥砂石造成管道堵塞等。
二、保洁对建设设计发展的影响
1、对建筑日常使用中的相关功能用房、水电配置等必须有合理安排，如垃圾房、污物间、保洁员工具房、场地保洁用水部位等；
2、建设设计时考虑日后卫生清洁和清洗提供便利，如为清洗设备预留固定位置、预留进出口等；
3、建设在设计时更多考虑选取材质在日后保养方面的可行性，经济性。
三、施工选材
1、住院区域、办公区域常用PVC地板胶，隔音和防滑效果佳，不宜用纯浅色，否则一旦被治疗车、输液架等带轮工具刮花痕迹非常明显且不易处理；
2、大厅、电梯厅均为大机器设备、大型货物必经路径，使用花岗岩石材，不易破裂。若采用硬度低密度小大理石，则容易压烂和损坏；
3、会议室、接待室地面避免使用地毯，易损坏难维修保养难度大；
4、墙面应采取防水涂料粉刷或防水材料，避免因有污渍清洁造成损坏，病房走廊采用铝塑板，耐摩擦、碰撞，易清洁；
5、货梯及运货主要通道，转弯或墙角处进行不锈钢包边，避免撞栏墙角边；
6、有外开窗的楼梯通道窗台边沿用瓷砖，避免雨水飘入损坏表面；
外开粉刷窗台内部损坏严重
7、下水管道避免使用铸铁管，用塑料管可减少堵塞频率，病人头发易脱落，若病房内冲凉地漏、洗手盘、马桶等下水管道使用铸铁管表面粗燥易挂头发丝造成堵塞；
8、病房为污染区域，每天需要进行清洁消毒，病房门不锈钢装饰条被消毒频率高易产生锈斑；
被腐蚀药柜和病房门不锈钢装饰边
9、电梯轿厢内、走廊同道等人流物流大区域，不建议大面积使用镜面和木扶手，虽高档美观，但存在隐患易刮花难修复；
电梯内木扶手 电梯内刮花玻璃
10、洗手间门口防水台阶避免采用石材，每天需要进行消毒，容易被腐蚀。
四、建筑构建
1、公共区域洗手间地面使用防滑砖同时避免2级或以上台阶，若不可避免台阶则台阶宽度不少于30公分，避免使用者未留意有踩空或错踩滑倒；
公共洗手间台阶
2、下手管道均设置浅水湾和检修口，包括洗手盘、马桶、地漏下水管道，避免异味产生和有利于疏通维修；
3、公共区域美观设计，保洁工具、垃圾暂存间均可设计为暗藏式；
五、预留空间、取水排污
1、住院病人生活便利，设计病人衣服晾晒区域，避免到处晾晒；
2、洗手间周边墙体做好防水措施，否则墙面易发霉起鼓脱灰；
洗手间防水措施不当造成脱落
3、结合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016文件中第8条规定，医院建设在设计过程中考虑到科室清洁用具清洗存放间和污物间，避免清洁工具存放和污物暂存不符合规定，易造成交叉感染；
4、现代保洁采用清洁织物机械清洗消毒，则按医院建筑面积预留配套清洗消毒操作区域，选择方便物资输送，进水口径布置，连接医院污水处理排水口；
5、地库清洁取水便利，每层至少配置2个取水点，便于清洁用水；
6、垃圾房为医院必配空间，但设计空间未结合污物堆放量，易造成违规存放，特别是医疗垃圾存放管理受国家相关法律管理，一旦违规操作也易导致违法。
来源：中山大学附属肿瘤医院
广东泰科物业管理限公司
>
