这是凌晨四点时，全球排名第一的美国梅奥诊所，空荡荡的，没有一个人。

这是凌晨四点时，全中国排名第一的北京协和医院，一千余人已经排起了长长的队伍，等待挂号，他们中很多人从零点就已经开始排队。

1、国内的医院缺什么？

北京协和医院年接待患者约226万左右，员工总数4000多人。美国梅奥诊所年接待患者约116万左右，是协和的的一半；员工总数61100人，是协和的15倍。协和医院是国内众多医院的缩影。

巨大的反差对国内医院意味着什么呢？这意味着：

医院赢了门诊量，医护却沦为廉价劳动力，缺尊严！

医院赢了门诊量，医护却要饱受职业病痛，缺健康！

医院赢了门诊量，医护却沦为风险高危群，缺保障！

医院赢了门诊量，医护却沦为猝死高发区，缺休息！

医院赢了门诊量，医护却陷无尽医疗纠纷，缺和谐！

医院赢了门诊量，医护却遭受无休止打骂，缺安全！

医院赢了门诊量，医护却得不到理解支持，缺认同！

医院赢了门诊量，医护却累死累活不落好，缺地位！

2、群众为什么看病难？

关于过度医疗：

在新一轮医改之前，目前中国的医疗服务价格体系是扭曲的，医生、护士劳务价格过低，无法体现人力价值。问题在于重物轻人。凡是跟物有关的就很值钱：导管、钢板等高质量的耗材，核磁、CT等大型检查。但跟人相关的费用却很低：挂号费20多年了一直是5块钱，远低于在医院的停车费；注射费5毛，即使不算其他成本，碘酒、棉签也不止5毛；还有护理费，在北京当今的物价水平下，24小时一级护理的价格是9元。

这种导向迫使公立医院靠卖药、卖高质耗材来补偿，而这样的补偿方式非常低效，后果就是过度医疗。

关于医疗纠纷：

中国医院医疗纠纷解决机制执行效率低下。理想的情况是医院发生医疗纠纷后，医院或相关机构及时介入处理，当事医生可正常工作。但遗憾的是很多时候在很多医院，医生都扮演了处理医疗纠纷的主要角色，这给当事医生带来了极大的苦恼和包袱，有的甚至因此而自杀身亡。血淋淋的事实证明：在医疗纠纷面前，医院、患者、医生，没有赢家。

关于政府投入：

2015年累计全国医疗卫生与计划生育支出11916亿元，增长17.1%。作为一名医生，对于财政部公布的医疗卫生支出，我只想问一句话：这些钱，有多少用在了医生护士的身上，有多少用在了老百姓身上？国家投的这些钱，怎么医生、护士和老百姓就没感觉呢？反而看病难、看病贵愈演愈烈！

如果政府拨款只用于改善医院的基础设施条件和购买大型设备，这种机制怎么能够让医护有尊严，怎么能够减轻群众的医药费用负担呢？

关于医院创收：

很多医院坚持的原则是办事不养人，给工作人员钱买设备、建房子，但是我们不能保证你工资，你去服务创收发工资，这种机制是把医务人员推到了群众利益的对立面，这是导致医患冲突的一个非常重要的原因。既伤害了群众利益，也伤害了医务人员尊严和白衣战士的形象。

关于疾病预防控制：

2003年非典认识到公共卫生的重要性，于是国家投入巨额的资金加强了基本预防控制体系建设，所以现在应对各种传染病和突发公共卫生的能力明显的增强，但我们在预防各种常见病、多发病、老年病、慢性病等方面，能力依然相当的薄弱现在，心脑血管病、癌症、糖尿病、肾病、肝病等严重疾病仍然在威胁着人民的健康。

现在卫生控制体系预防控制和疾病治疗是分离的，疾病控制人员大多是应付传染病的传播，而对慢性病、常见病的传播是否没有太多有效的手段。我们的医生大多数是坐诊看病，等病人上门，很少深入到社区、家庭去调查、了解疾病的流行趋势。这方面我们有相当多的工作要做。

关于医院扩张：

现在只要一说医院扩张，房地产企业的积极性就非常高，很多房地产企业主动承诺在新建居民住宅区时，同时在周边无偿建一所大型医院。医疗服务的保障是质量，而质量的保证是人才。可以投资盖很多医院、建很多病房，问题是我们的人才从哪里来。

如果从全国的角度整体考虑，利用社会资本短期内可以盖很多大型的医院或者医疗城，但是培养不出相应的合格的优质的医疗人才，怎么办？事实也确是如此，如今报考医学院校的医学生越来越少，生源越来越差，优秀的医学生已所剩无几，最终谁受损？

结论：医生护士是“替罪羊”和“受害者”

看病难、看病贵不是一朝一夕形成的，根治看病难、看病贵也不是一朝一夕就能解决的。但有一点必须明确：看病难、看病贵根子不在医生护士，罪责也不在医院。往深了说，医生护士不仅是替罪羊，更是受害者！