文/ 王璐 桂朝伟
北京市大兴区人民医院总务科
为医护工作人员和就医患者提供高效、优质、快捷的服务是医院后勤管理的最终目标，为了更好地实现这一管理目标，北京市大兴区人民医院在后勤部门开展了“5S”管理工作，通过学习“5S”管理，改善了医院的工作环境、员工的精神面貌，提高了员工的工作效率，医务人员对后勤工作的满意度有所提高。因此，我们建议在医疗卫生系统广泛、深入地推广“5S”管理工作。
大兴区人民医院于2013 年12月评定为三级综合医院，是北京市内科、外科、全科医师规范化培训基地及医保A 类定点医院，是首都医科大学大兴教学医院及全科医学研究生培养点，是大兴区的区域医疗中心。医院建筑面积11.83 万平方米，床位1100 张，后勤管理及工作人员42 人。
“5S”管理理论
后勤部门管理人员参加由医院组织的“5S”管理课程培训，了解“5S”管理的基本理论，深刻理解开展“5S”管理工作的重要性和必要性，学习其基本步骤和操作方法。
1 清洁车标识区域
2 毛巾的整顿效果
3 垃圾桶标识区域
表1 物品必需程度及分层管理对照表
表2 “5S”管理前后临床和职能科室的满意度情况
整理 后勤人员要全面检查工作环境中的物品，区分工作必需物品和非必需物品，坚决清除非必需物品；调查各类必需物品的使用频率，分层管理各类物品，并且每日自我检查所在岗位是否乱放非必需物品，物品是否杂乱，是否在指定场所按照处理方法分别整理收集废弃物品。
整顿 后勤人员将上一步整理留下来的物品依规定定位，定量摆放整齐，明确标示，从而形成任何人都能立即取出需要的东西的状态。让一个新人在工作场所也能很快知道需要的东西在哪里。
后勤人员要明确区分出各类物品的所在区域，如办公区、操作区、休息区等，坚决杜绝物品混放，如氧气空瓶、氧气重瓶、存药区、空桶区等等。
物品摆放的方法有统一规定，标识方向、绿植的位置等都要有统一的标准，并形成规范性的约定。
文件柜、办公抽屉、更衣柜等收纳物品配备分类标识，如后勤服务中心文件柜中的各类记录需要有以下几类标识：院内报修记录、电话咨询记录、交接班记录、排班表等。这样既美观规范，又可以为后勤服务中心的工作人员减少寻找时间，提高工作效率。
清扫 清扫是要使工作场所达到没有垃圾、脏污的状态。经过前面的整理、整顿，虽然提高了取物的速度和效率，但是后勤人员不能确定物品能否被正常使用，是否存在安全隐患。所以清扫是后勤保障安全生产中重要的一部分，需要细致用心。根据部门的不同以及整理、整顿、清扫工作的逐步开展，医院后勤部将以上工作提升到制度层面，制定了后勤“三定”方案。
1-3 氧气站防倒扶
整理方案：
办公桌保留必要的办公用品、绿植、使用频率在三天一次及以上的物品，去除与办公无关的书籍和个人物品，整理陈旧、作废的文件并及时处理；办公室保留清洁物品。禁止在办公室文件柜、储物柜上方放置任何物品。宿舍更衣柜上酌情放置统一标准的小整理箱。文件柜内可以摆放工作记录、文件夹、文件盒、奖状和奖杯等物品。公共抽屉存放科室内公共文件、用具。私人抽屉不在检查范围内，但建议整齐摆放个人物品。值班室的私人物品要放在个人储物柜中。机房严禁放置可燃、易爆等危险物品，禁止存放与工作无关的物品。床铺上严禁私拉电线以及安放带电设备；墙壁只允许张贴正规的科室工作职责、各种制度、应急预案、工作流程、装饰画等宣传材料。电脑线路保证整齐、安全，不必要的外部设备应及时移除，需要时再连接。
整顿方案：
办公桌整齐摆放所剩必要用品；桌面上只允许摆放水杯、电话、笔筒、电脑相关设备、相关文件和常用办公物品；可在宽敞、安全的办公环境中酌情摆放绿色植物、鱼缸等物品，绿色植物的数量要小于每桌一盆；不常用或已经处理完的文件要按时间或者类别顺序整齐地摆放在文件柜中，常用的文件要放入文件夹或文件盒中，并按规定摆放位置且贴出标识；公共抽屉右上角要有明确标识，并且专屉专用，责任到人；打印机放置在合适的位置，打印纸数量保持在半盒左右，不足时要及时补充；电脑线、电源线不能放入电源绝缘盒的要整理，捆成一束；办公椅子在不使用时要收入桌子下方；办公室、值班室、机房等场所的文件柜、储物柜、更衣柜统一在右上角明确标识出名称及负责人姓名；值班室要保持整洁，床上禁止放置无关物品，枕头要放在叠好的被子上，并整齐摆放在床头；个人生活用品不允许放在公共区域、办公区域；毛巾杆上的毛巾要整齐摆放，并与污物巾分开；可以移动的物品要有明显的物品定位地标。
清扫方案：
对办公室、值班室、机房进行彻底清扫，不留死角；每天上班对桌面进行5 分钟清扫工作，保证桌面整洁无灰尘、污迹；每个办公室、值班室至少准备两块污物巾，第一块用来首次清洁，在首次清洁过后，用第二块进行二次清洁；每天下班前先用扫把清扫地面的碎片纸屑，然后再用墩布擦净污迹；用清洁球将洗手池清洗一遍，清洁用具放置在洗手池附近不明显的位置；清扫机房机器表面尘土、机房地面。清扫工作结束后，要对机房设备进行检查、维护保养，确定设备可以正常工作，出现故障、不能正常工作的，要及时汇报上级领导，及时维修。
每周一次重点清扫平常不打扫的地方，如：办公桌缝隙、床下、暖气缝隙、上墙的制度表面、椅子腿、挂钟等；在清扫机房的过程中，也要对设备设施进行检查、保养，并形成制度；在清扫过程中注意观察总结造成环境脏污的原因，事后及时分析这些原因是否可以避免，如何避免；将责任区明确分配到个人，在大扫除后仍能够保持扫除效果；制定使用清扫方法、清扫工具的标准，建立适当的清扫准则；实行24小时值班的部门，由每日值班人员负责当日公共区域的卫生值日工作。
清洁 后勤管理部门将上述3S实施的做法制度化、规范化、并贯彻执行，维持与落实3S 成果。整理、整顿、清扫是动作，清洁是结果，3S 之后呈现的状态是清洁。后勤管理部门制定了“5S”管理的相关标准及具体要求，规定了评分细则及奖惩措施，制作检查表格。管理人员运用查检表定期检查、督导各部门的“5S”落实情况，巩固前三项的工作成果并维持。
素养 为了提高后勤工作人员的“5S” 素养， 维持5S 意识， 后勤管理部门推广了“坚持上班“5S”1分钟，下班前“5S”5 分钟, 时刻不忘“5S”的宣传活动，持续增加并保持宣传力度，增强人文氛围，上级关心，下级主动，和谐共创“5S”环境；并且应医院要求，撰写了《后勤“5S”管理工作推行手册》。宣传深入到员工的意识，将被动的工作变为意识深处的主动，调动每一位员工的积极性，提高后勤部门的整体素质和员工的素养。
结果
与开展“5S”管理工作前比较，寻找工作必需品的时间平均减少了18 秒，工作必需品的位置固定且明确，减少了不必要的寻物时间。同时，存取常用物品的路程也有所缩短，提高了工作效率，有利于新员工尽快进入新的工作角色，提高团队的归属感。持续开展的“5S”工作使员工每日处于明亮整洁、舒适的工作环境中，整体的精神面貌有了显著的改善，团队更加和谐，凝聚力更强。
“5S”管理工作开始前后，医院后勤管理部门对50 个临床和职能科室进行了满意度调查，对后勤人员服务态度、服务及时性、保洁车和操作间的环境、文件盒物品的整齐程度等几大方面进行了调查，每项所占分值为10 分，分值越高表明越满意。经综合评定，“5S”管理工作开始前平均分为8.74 分，之后平均分为9.46 分，满意度增加了8.24%。
体会 “5S”管理工作的实施，定点、定位、定量地规范了工作所需的办公用品，可以减少诸多不必要的寻找时间，员工可以将更多的时间和精力放在其他工作上，显著提高了后勤员工的工作效率。
整洁舒适的办公环境为员工带来更好的心情和工作动力，“5S”工作开展以来，后勤员工的工作效率获得了提升，员工的精神层面也受到了十分积极的影响，员工的工作主动性有所提高，更加愿意积极高效地完成工作，形成了良性循环。
“5S”管理工作的开展，优化了工作环境、提高了工作效率、振奋了员工的工作积极和主动性，各部门之间更加团结。
在工作得以高效、顺利开展的同时，医务人员对后勤服务、后勤人员更加满意。“5S”工作是需要长期坚持下去的工作，“5S”工作注重细节的管理、素养的形成以及领导者定期的督导与巡查。培养“5S”素养的工作漫长而艰巨，必须要形成习惯，并持之以恒。
如何为医护工作人员和就医患者提供高效、优质、快捷的服务是医院后勤管理者和工作者需要长期思考的问题。我院通过“5S”管理工作在这方面取得了良好的效果，此方法值得在医疗卫生系统广泛、深入地推广。
（编辑：王小昭）
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